Atypische depressie wordt beschouwd als een soort depressie met een 'specificatie'. Specificaties zijn aanvullende symptomen of kenmerken die in een overkoepelende diagnose zijn opgenomen onder stoornissen zoals klinische depressie - ook wel depressieve stoornis genoemd. Specificatoren helpen om de details van een diagnose verder te verduidelijken en kunnen bepaalde therapeutische benaderingen suggereren.
Daarom is atypische depressie een specifiek type presentatie van depressieve stoornis. Het kan ook in verband worden gebracht met andere stemmingsstoornissen zoals bipolaire stoornis (een aandoening waarbij sprake is van extreme stemmingsstoornissen) of dysthymie, nu bekend als persisterende depressieve stoornis (een chronische, milde tot ernstige depressieve stemming). Dus, wat is het verschil tussen een atypische depressie en een depressie die dat niet is? Wat veroorzaakt atypische depressie en welk type behandeling werkt het beste?
miodrag ignjatovic / Getty Images
Wat is atypische depressie?
Klinische depressie met atypische kenmerken (of atypische depressie) is een term die de symptomen van mensen definieert wanneer ze symptomen hebben die niet 'typisch' zijn voor een depressieve episode. Gewoonlijk zorgt depressie ervoor dat iemand slaapproblemen heeft en een verlies van eetlust ervaart. Maar niet bij mensen met een atypische depressie. Atypische kenmerken van klinische depressie is een DSM-specificatie die wordt gebruikt voor mensen die ongebruikelijke depressieve symptomen vertonen, zoals:
- Stemmingsreactiviteit (de stemming van een persoon wordt helderder als reactie op positieve gebeurtenissen)
- Aanzienlijke gewichtstoename
- Verhoogde eetlust
- Hypersomnie (overmatig slapen)
- Loodverlamming (een zwaar, lood gevoel in armen of benen)
- Een gedragspatroon van zeer gevoelig zijn voor afwijzing in persoonlijke relaties
Symptomen
De DSM-V is een diagnosehandleiding die de normen stelt voor wat precies een specifieke diagnose van de geestelijke gezondheid inhoudt. Volgens de DSM-V wordt atypische depressie gekenmerkt door stemmingsreactiviteit (stemmingsverbetering als reactie op positieve gebeurtenissen), samen met twee of meer van de volgende symptomen:
- Te veel eten
- Teveel slapen
- Loodverlamming (een gevoel van extreem zwaar gevoel in de benen)
- Interpersoonlijke afwijzingsgevoeligheid (met een patroon van een langdurige angst om afgewezen te worden, wat het vermogen om nieuwe sociale connecties te vormen verstoort)
Er kunnen ook andere "typische" depressieve symptomen aanwezig zijn, waaronder:
- Ernstig, aanhoudend verdriet of een hopeloos gevoel
- Prikkelbaarheid of angst
- Verlies van interesse in hobby's en / of activiteiten die in het verleden zijn genoten
- Concentratieproblemen
- Geheugenproblemen
- Moeite met het nemen van beslissingen
- Laag energieniveau
- Vermoeidheid
- Zelfmoordgedachten of obsessie met dood of sterven
Diagnose
Een diagnose van atypische depressie kan beginnen met het ondergaan van een lichamelijk onderzoek, het ondergaan van enkele laboratoriumtests (zoals een test voor schildklierdisfunctie) en andere diagnostische maatregelen om ervoor te zorgen dat uw symptomen niet het gevolg zijn van een lichamelijke ziekte. Daarna wordt u mogelijk doorverwezen naar een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg. Ze zullen een grondige diagnostische evaluatie uitvoeren, die meestal omvat:
Een psychiatrische evaluatie: dit omvat veel diepgaande vragen over uw gedachten, gevoelens en gedragspatronen; uw antwoorden zullen worden vergeleken met de criteria in de DSM-V die aangeven welke symptomen erop wijzen dat iemand een atypische depressie heeft.
Een familiegeschiedenis: dit is om erachter te komen of u familieleden heeft met atypische depressie, vooral als deze verband houdt met een bipolaire stoornis. Bipolaire stoornis (ook wel manisch-depressieve stoornis genoemd) in de familie is in verband gebracht met atypische depressie.
Atypische depressie en stemmingsstoornissen
Behalve dat atypische depressie een specificatie is voor een depressieve stoornis, kan het ook een specificatie zijn voor andere stemmingsstoornissen. De DSM-5-criteria voor atypische depressie geven aan dat atypische kenmerken een specificatie kunnen zijn voor depressieve episodes wanneer:
- Een depressieve episode is de meest recente gemoedstoestand bij bipolaire stoornissen (let op: bipolaire stoornis kan extreme stemmingswisselingen met zich meebrengen, waaronder een extreem prikkelbare, expansieve of prikkelbare stemming die manie wordt genoemd, vaak afgewisseld met periodes van depressieve stemmingen).
- Atypische kenmerken kunnen een specificatie zijn voor aanhoudende depressieve stoornis (dysthymie).
Incidentie van atypische depressie
Volgens Harvard Health komen atypische kenmerken voor in ongeveer 20% van de depressieve episodes bij mensen met stemmingsstoornissen. Het Harvard Health-rapport legt verder uit dat atypische kenmerken twee tot drie keer vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen en dat In het algemeen komt depressie twee keer zo vaak voor bij vrouwen dan bij mannen. Depressie met atypische kenmerken:
- Begint op jongere leeftijd (sommige deskundigen zijn van mening dat atypische depressie meestal vóór de leeftijd van 20 begint).
- Is chronisch (langdurig) en duurt langer dan depressie zonder atypische kenmerken
- Komt vaker voor bij mensen met een bipolaire stoornis en seizoensgebonden affectieve stoornis (depressie die verband houdt met specifieke seizoenen van het jaar)
Oorzaken
De exacte oorzaak van atypische depressie is onbekend, maar het is in verband gebracht met een aantal factoren. Van atypische depressie is bekend dat het:
- Begin eerder dan andere vormen van depressie
- Heb meer een chronische (langdurige) cursus
- Heb abnormale of verminderde neurotransmitters (hersenchemicaliën die werken om signalen van de ene zenuwcel naar de andere over te brengen)
- Meer kans hebben wanneer andere familieleden een atypische depressie hebben (vooral wanneer deze verband houdt met een bipolaire stoornis)
Risicofactoren voor atypische depressie
Factoren die een persoon vatbaarder kunnen maken voor atypische depressie, zijn onder meer:
- Een voorgeschiedenis hebben van een bipolaire stoornis
- Familiale band met mensen met atypische depressie, bipolaire stoornis of alcoholisme
- Drugsmisbruik (inclusief alcohol- of drugsmisbruik)
- Trauma (vooral tijdens de kindertijd)
- Omgevingsstressoren (zoals leven met een persoon die misbruik maakt)
- Stressvolle gebeurtenissen in het leven (zoals de dood van een geliefde)
Behandeling
Interessant is dat atypische depressie voor het eerst werd geïdentificeerd als een diagnose die anders was dan klinische depressie, omdat uit onderzoek bleek dat deze personen beter reageerden op een specifiek type antidepressivum, MAO-remmers genaamd (vergeleken met andere soorten antidepressiva).
Medicatie
Antidepressiva zijn medicijnen die helpen bij het reguleren van de hersenchemie. Atypische depressie zou heel goed reageren op een categorie antidepressiva die monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) worden genoemd, en andere antidepressiva (zoals serotonineheropnameremmers of SSRI's) kunnen ook effectief zijn.
Bijwerkingen van medicatie
Veel medicijnen die psychische stoornissen behandelen, hebben aanzienlijke bijwerkingen. De vaak voorkomende bijwerkingen van MAO-remmers kunnen zijn:
- Misselijkheid
- Droge mond
- Verlies van eetlust
- Diarree of verstopping
- Hoofdpijn
- Slapeloosheid
- Slaperigheid
- Duizeligheid
- Lage bloeddruk
- Een verminderde zin in seks
- Spiertrekkingen
- Gewichtstoename
- Moeite met plassen
- Paresthesie (een tintelend gevoel in de huid)
Mogelijk ernstige of levensbedreigende interacties (zoals een hypertensieve crisis) kunnen optreden met MAO-remmers. Het is belangrijk om een beperkt dieet te volgen wanneer u deze medicijnen gebruikt om tyramine te vermijden, een stof die in bepaalde voedingsmiddelen (waaronder sommige kazen) voorkomt.
Bovendien moeten andere medicijnen die de neurotransmitter serotonine beïnvloeden, worden vermeden, omdat een ernstige medische aandoening die bekend staat als het serotoninesyndroom kan optreden.
Het goede nieuws over bijwerkingen van antidepressiva is dat ze meestal verbeteren nadat u de medicatie een tijdje heeft ingenomen. Het is belangrijk om eventuele bijwerkingen te bespreken met de voorschrijvende zorgverlener. Uw arts kan uw recept wijzigen als de bijwerkingen niet tijdig verdwijnen.
Psychotherapie
Psychotherapie, ook wel 'gesprekstherapie' genoemd, omvat een ontmoeting met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg (zoals een counselor of een therapeut). Psychotherapie is zeer effectief gebleken bij mensen met atypische depressie.
Omgaan
Behandeling voor atypische depressie omvat meestal het helpen van een persoon met de aandoening om betere manieren te leren om ermee om te gaan, waaronder:
- Hoe u ongezonde gedachten of gedrag opmerkt en hoe u veranderingen aanbrengt zodra deze patronen zijn geïdentificeerd.
- Hoe om te gaan met verschillende problemen door probleemoplossende processen te implementeren?
- Omgaan met lastige relaties en ervaringen
- Hoe kunt u realistische doelen stellen (en bereiken)?
- Hoe depressieve symptomen te verminderen
- Hoe u gezonde levensstijlveranderingen kunt doorvoeren (zoals stoppen met drugs of alcohol)
Een woord van Verywell
Met een nauwkeurige diagnose en de juiste behandeling kunnen de meeste mensen leren leven met atypische depressie, en velen krijgen verlichting van hun symptomen. Als u symptomen van atypische depressie heeft, overleg dan met uw huisarts; Wees niet bang om een verwijzing naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg te vragen voor een grondige evaluatie / diagnostische beoordeling. Dit is de eerste stap om proactief om te gaan met uw geestelijke gezondheid.
