Anthralin-crème is een van de originele actuele medicatie voor psoriasis. Het werd voor het eerst geïntroduceerd in 1916 en werd als een dikke pasta op de huid aangebracht om ernstige plaque psoriasis te behandelen. Hoewel antraline effectief was, was het buitengewoon rommelig en werd het zelden buiten een ziekenhuisomgeving gebruikt.
Nieuwere versies van het medicijn zijn gebruiksvriendelijker, maar bieden nog steeds uitdagingen op het gebied van rommeligheid, vlekken en de duur van de behandeling. Zelfs buiten het gemak vallen intensieve therapieën zoals anthraline in de boot ten gunste van meer bioactieve topische geneesmiddelen, waaronder hydrocortisoncrème, tazaroteen en actuele vitamine D-derivaten.
Desalniettemin heeft anthraline nog steeds een plaats in de behandeling als andere actuele medicatie niet effectief of ondraaglijk blijkt.
Getty-afbeeldingenToepassingen
Anthralin, geclassificeerd als een antraceenderivaat, wordt doorgaans gebruikt voor de behandeling van stabiele plaque psoriasis bij volwassenen. Het lijkt de DNA-replicatie te remmen en de hyperproductie van de huidcellen te vertragen, wat kan leiden tot de vorming van huidplaques.
Anthralin is bedoeld voor gebruik op de romp, armen, benen en hoofdhuid. Het mag niet op het gezicht of geslachtsdelen worden gebruikt.
Anthralin is op recept verkrijgbaar in crème-, gel- of shampooformuleringen. De producten variëren in sterkte van 0,1% tot 2% en worden in de Verenigde Staten verkocht onder de volgende merknamen:
- Drithocrem
- Dritho-hoofdhuid
- Psoriatec
- Zithranol, Zithranol-RR
Anthralin heeft een trager werkingsmechanisme dan lokale corticosteroïden die worden gebruikt om psoriasis te behandelen en het kan enkele weken duren voordat verbetering wordt waargenomen. Met dat gezegd zijnde, is het minder waarschijnlijk dat steroïdenontwenning of huidatrofie (dunner worden) optreedt, wat vaak voorkomt bij langdurig gebruik van corticosteroïden.
Bovendien, omdat anthraline geen leverenzymen gebruikt voor metabolisering, is het minder waarschijnlijk dat het competitief interageert met medicijnen die dat wel doen, waaronder biologische geneesmiddelen zoals Tremfya (guselkumab) en Consentyx (secukinumab).
Voor de behandeling
Over het algemeen wordt anthraline niet gebruikt, tenzij andere standaardgeneesmiddelen geen verlichting hebben geboden. Het wordt niet beschouwd als een effectieve reactie voor ernstige psoriatische uitbarstingen, maar wordt gebruikt wanneer chronische plaque psoriasis stabiel of slapend is.
Voorzorgsmaatregelen en overwegingen
Anthralin is geclassificeerd als een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie C, wat betekent dat het veiligheidsonderzoek beperkt is, maar dat het medicijn ondanks de mogelijke risico's gerechtvaardigd kan zijn. Het is niet bekend welke schade eventueel kan worden veroorzaakt door het gebruik van het medicijn tijdens het geven van borstvoeding.
Overleg met uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, zodat u volledig weet wat de voor- en nadelen van de behandeling zijn.
Er is weinig bekend over het risico van anthralinecrème bij jongere kinderen. Gezien het risico op bijwerkingen wordt anthraline zelden of nooit gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar.
Dosering
Anthralin-dosering varieert afhankelijk van de medicijnformulering en symptomen. Lees vóór gebruik altijd de productinstructies zorgvuldig door en bel uw arts of apotheker als u niet zeker weet hoe u het medicijn moet gebruiken.
Voor milde tot matige psoriasis wordt over het algemeen een crème of shampoo van 1% voorgeschreven. Mildere formuleringen kunnen worden gebruikt voor kinderen van 12 jaar en ouder, terwijl sterkere formuleringen kunnen worden voorgeschreven voor moeilijk te behandelen laesies aan de voeten of handen.
Hoe toe te passen
Om irritatie te voorkomen, wordt anthraline gewoonlijk voor kortere perioden gebruikt bij de eerste start van de behandeling. Naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie, zal de duur geleidelijk worden verlengd, voor zover dit wordt verdragen.
Voor de behandeling van psoriatische huidplaques:
- Breng één keer per dag een dunne laag anthralinecrème aan op de laesies. (Om irritatie van de omliggende huid te voorkomen, brengt u een beschermende laag vaseline aan rond elke laesie.)
- Laat de huid vijf tot tien minuten inwerken wanneer u voor het eerst met de behandeling begint.
- Spoel daarna de huid af met lauw water en was met zeep.
- Na een week de inwerktijd geleidelijk verlengen tot een maximum van 30 minuten per applicatie.
Voor de plaatselijke behandeling van psoriasis op de hoofdhuid:
- Was of spoel je haar en maak het handdoekdroog.
- Breng eenmaal daags een dun laagje crème aan op de laesies terwijl het haar nog vochtig is.
- Laat vijf tot tien minuten inwerken wanneer u voor het eerst begint.
- Spoel de hoofdhuid af met lauw water en shampoo.
- Verhoog de duur na een week geleidelijk tot u een maximum van 30 minuten bereikt.
Voor de behandeling van psoriasis op de hoofdhuid met anthralineshampoo:
- Spoel je haar lichtjes uit en maak het vochtig droog.
- Masseer de shampoo drie tot vier keer per week voorzichtig in je hoofdhuid. (Om de omringende huid te beschermen, brengt u vaseline aan rond de haarlijn en oren en de achterkant van de nek.)
- Laat 20 tot 30 minuten intrekken.
- Spoel af met lauw water en was met een milde gewone shampoo.
- Verhoog de duur na een week geleidelijk tot u een maximum van 60 minuten bereikt.
Sommige mensen masseren anthralin-shampoo in de hoofdhuid en laten deze een nacht bedekt met een douchemuts. Vraag uw dermatoloog of dit een geschikte optie voor u is.
Hoe te bewaren
Anthralin-crème, -gel of -shampoo kan meestal worden bewaard bij kamertemperatuur (tussen 59 en 86 graden F). Zithronol moet worden bewaard bij een iets koelere temperatuur (tussen 68 en 77 graden F). Bewaar het product in een donkere, koele kamer in de originele verpakking, uit de buurt van direct zonlicht.
Controleer altijd de vervaldatum voor het aanbrengen en gooi de medicatie weg na de uiterste houdbaarheidsdatum.
Bijwerkingen
Anthralin kan milde huidirritatie veroorzaken wanneer de behandeling voor het eerst wordt gestart, hoewel dit gewoonlijk verdwijnt bij doorlopend gebruik.
De grootste zorg is vlekken. Anthralin kan de huid tijdelijk geelbruin kleuren en permanent vlekken op kledingstoffen, handdoeken en badmatten. Het kan zelfs permanente vlekken achterlaten op keramische wasbakken en aanrechtbladen als het niet onmiddellijk wordt schoongemaakt.
Draag wegwerphandschoenen bij het aanbrengen van anthraline om vlekken te voorkomen. Spoel de huid of het haar voor het drogen zo grondig mogelijk uit. Zorg ervoor dat u papieren handdoeken en een sprayreiniger bij de hand hebt in geval van morsen.
Waarschuwingen en interacties
Er zijn geen geneesmiddelinteracties bekend die verband houden met anthralinecrème, -gel of -shampoo. Dat gezegd hebbende, moet u uw arts altijd informeren over alle medicijnen die u gebruikt, of ze nu actueel of oraal zijn, op recept of zonder recept verkrijgbaar, therapeutisch of recreatief.
Elk medicijn dat huidirritatie veroorzaakt, kan een verbinding maken die wordt veroorzaakt door anthraline. Van zelfs hooggedoseerde antioxidantensupplementen is bekend dat ze de effecten van anthraline versterken en ontstekingen veroorzaken op de toedieningsplaats.
De enige absolute contra-indicatie voor anthralinegebruik is een bekende allergie voor anthraline of een van de ingrediënten in het product.
Andere medicijnklassen
Er zijn andere medicijnen die de hyperproductie van huidcellen temperen op een manier die vergelijkbaar is met anthraline. Waaronder:
- Koolteer, geclassificeerd als een keratolytisch middel
- Tazarac (tazaroteen), een actueel retinoïde
Net als bij anthraline zijn hun exacte werkingsmechanismen onbekend. Koolteer is een aantrekkelijke optie omdat het zonder recept verkrijgbaar is en weinig bijwerkingen heeft. Tazarac, op recept verkrijgbaar, heeft ook weinig bijwerkingen en kan doorlopend worden gebruikt, ook op het gezicht.
.jpg)
