Veel vrouwen zullen zich zorgen maken over littekens als gevolg van de behandeling van borstkanker. Dit kan een voor de hand liggende zorg zijn bij borstoperaties, maar het kan ook optreden als gevolg van chemotherapie en bestraling. Sommige mensen, zoals jongere personen en rokers, kunnen vatbaarder zijn voor littekens. Hoewel plastische chirurgie kan helpen het uiterlijk van een litteken te minimaliseren, kan het het niet uitwissen.
Door de oorzaken van littekens en de factoren die daarop van invloed zijn te begrijpen, kunt u dit veelvoorkomende gevolg van sommige behandelingen voor borstkanker misschien verlichten.
yktr / Getty-afbeeldingenOorzaken
Mensen associëren borstlittekens meestal met chirurgische ingrepen zoals lumpectomie of borstamputatie, maar er zijn ook andere aspecten van de behandeling van kanker die ook littekens kunnen veroorzaken.
Enkele voorbeelden:
- Chirurgische drains die na de operatie in uw borst worden geplaatst, laten bij het verwijderen kleine ronde littekens achter. De hoeveelheid littekens hangt af van het aantal afvoeren dat is gebruikt en hoe lang ze op hun plaats waren.
- Chemotherapiepoorten die voor chemotherapie zijn geplaatst, laten een litteken achter op de incisieplaats net boven de borst nabij het sleutelbeen.
- Stralingstherapie kan fibrose veroorzaken, de abnormale ophoping van fibreus bindweefsel. Dit kan leiden tot een ongelijkmatige verdikking van de huid.Zelfs enkele van de kortetermijneffecten - zoals schaafwonden en blaarvorming - kunnen permanente sporen achterlaten. Het is ook niet ongebruikelijk dat u een permanente "bruine kleur" op uw borst krijgt na een uitgebreide bestralingsbehandeling.
- Lymfeklierdissectie en -verwijdering kan een litteken achterlaten, maar waarschijnlijk een litteken dat alleen zichtbaar is voor anderen als u een badpak draagt. Het kan ook een beklemming van de huid veroorzaken, wat in sommige gevallen kan leiden tot het uitrekken van littekenweefsel, waardoor het des te beter zichtbaar wordt.
Discussiegids voor borstkanker-artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
Borstreconstructie
Borstreconstructie wordt gebruikt om een borst weer op te bouwen na een borstamputatie of om het borstweefsel na een lumpectomie te egaliseren. De procedure wordt meestal uitgevoerd door een plastisch chirurg die bekwaam is in het minimaliseren van littekens.
Vaak gebruikt de chirurg dezelfde incisieplaats als voor de borstamputatie of lumpectomie om de vorming van nieuw littekenweefsel te voorkomen.
Als bij de oorspronkelijke ingreep grote hoeveelheden huid zijn weggesneden, kan de plastisch chirurg een borstverkleining aanbevelen om de druk op de incisie te verminderen en zo de littekens te beperken.
Als de chirurg een flapprocedure uitvoert, zullen er littekens ontstaan op de plaats waar het weefsel werd geoogst (bijvoorbeeld uw billen als een IGAP-flap wordt uitgevoerd).
Het is belangrijk om de implicaties te begrijpen van elke operatie die u wilt ondergaan, zelfs keuzevakken die zijn ontworpen om uw uiterlijk te verbeteren. Probeer daarnaast uw verwachtingen te managen.
Deze cosmetische problemen moeten worden besproken, zelfs voordat de primaire operatie begint. Als u dit doet, kunnen u en uw chirurgische oncoloog beslissen welke procedures het meest geschikt zijn op basis van uw kankerstadium en behandeldoelen.
Risicofactoren
De hoeveelheid en de omvang van littekens veroorzaakt door de behandeling van borstkanker zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type ingreep dat wordt uitgevoerd (indien van toepassing), uw neiging tot littekens (inclusief uw genetica en huidtype) en verschillende andere factoren die de vorming van littekens beïnvloeden.
Over het algemeen omvatten degenen die meer kans hebben op abnormale littekens, mensen met:
- Donkerbruine of zwarte huid
- Eerlijke huid
- Sproeten
Volgens een studie uit 2013 in deJournal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery,er zijn vijf aanvullende factoren die verband houden met hypertrofische littekens (de typen die verband houden met snijwonden en incisies):
- Jongere leeftijd, door de snelle aanmaak van collageen
- Bacteriële huidinfectie, inclusief postoperatieve infecties
- Chemotherapie, die snelgroeiende huidcellen kan beschadigen
- Roken, waardoor de haarvaten smaller worden, waardoor genezing wordt belemmerd
- Rekken van de wond (komt vaak voor bij bijzonder lange incisies)
Littekenweefsel zal soms de grenzen van een wond overwoekeren, waardoor een gezwollen uitsteeksel ontstaat dat een keloïde wordt genoemd. Deze kunnen worden veroorzaakt door uitrekking, grote incisies of slecht wondbeheer, maar worden meestal beïnvloed door genetica.
Manieren om littekens te verminderen
Hoewel littekens niet kunnen worden voorkomen, zijn er manieren om ze te behandelen, zodat ze goed genezen en na verloop van tijd minder zichtbaar zijn. De zorg zou onmiddellijk na de operatie beginnen en minstens een jaar duren - de algemene periode waarin de littekenvorming is voltooid en de verkleuring van de huid de neiging heeft te normaliseren.
Postoperatieve zorg
Een van de beste manieren om littekens te verminderen, is door infectie na uw operatie te voorkomen. Dit is vooral het geval wanneer u vanuit het ziekenhuis naar huis terugkeert met chirurgische drains.
Behalve dat u de afvoeren schoon en droog houdt, moet u ze niet laten bungelen, omdat ze eruit kunnen vallen en bacteriën gemakkelijk kunnen binnendringen. Eenmaal verwijderd, moet u de instructies van uw arts volgen met betrekking tot verbandveranderingen.
Roken kan een vertraagde genezing veroorzaken en moet worden gestopt als u van plan bent littekens te minimaliseren. Het drinken van alcohol moet ook worden vermeden, omdat dit kan leiden tot uitdroging, waardoor de stroom van zuurstof en immuuncellen naar de plaats van de verwonding vermindert.
Je zou er ook goed aan doen om blootstelling aan de zon te vermijden, wat ontstekingen kan bevorderen en het litteken des te duidelijker kan maken. Als u buiten moet zijn, draag dan een lichte top totdat de huid volledig is genezen en breng zonnebrandcrème aan.
Herstel op lange termijn
Zodra de wond voldoende is genezen en uw arts u toestemming geeft, kunt u uw herstel helpen door dagelijks het littekenweefsel te masseren. Door fysiotherapeuten bekend als transversale wrijvingsmassage, omvat de techniek de zachte manipulatie van de huid boven en onder de incisie, beginnend vanaf het sleutelbeen tot de onderkant van de ribbenkast en doorgaand van het borstbeen tot onder de oksels.
Fysiotherapeuten kunnen ook massage van diepe weefsels en weke delen gebruiken om pijn en het gevoel van beklemming te verlichten. Lichte rek- en armoefeningen worden ook aanbevolen om de mobiliteit van het bovenlichaam te herstellen en strakke weefsels voorzichtig los te laten. Acupunctuur kan ook worden gebruikt om pijn te verminderen.
Als u vatbaar bent voor keloïden, vraag dan uw arts naar steroïde-injecties, die ontstekingen kunnen temperen en weefselovergroei kunnen helpen voorkomen.
Cosmetische opties
Als het litteken eenmaal volledig is genezen, kunnen chemische peelings, lasertherapie en plaatselijke bleking het uiterlijk van een litteken verbeteren, hoewel de resultaten zeer variabel zijn en meestal minder effectief zijn bij vrouwen met een donkere huid.
Vetinjecties en huidvullers worden soms ook gebruikt om huiddepressies veroorzaakt door grote incisies te versterken. Wacht minstens een jaar voordat u dit soort opties gaat verkennen.
Een andere unieke manier om met een litteken om te gaan, is door het te verbergen met een tatoeage.
Een woord van Verywell
Littekens veroorzaakt door behandelingen van borstkanker kunnen schrijnend zijn. Het kan uw lichaamsbeeld beïnvloeden en daardoor problemen met intimiteit en relaties veroorzaken. Als u veel last heeft van uw littekens, vraag uzelf dan af of deemotioneellittekens van de behandeling kunnen een rol spelen. Het helpt soms om met een therapeut te praten die u kan helpen bij het navigeren door deze moeilijke en vaak kruisende emoties. Deelnemen aan een steungroep is ook nuttig voor vrouwen die hun nieuwe lichaam willen accepteren - en hopelijk willen vieren -.
