Bilirubine is een bruine en gele vloeistof die een bijproduct is van het essentiële proces van de afbraak van rode bloedcellen (RBC's). Deze stof is een belangrijk bestanddeel van gal, een belangrijke spijsverteringsvloeistof die door de lever uit het bloed wordt gezuiverd.
Als de lever beschadigd is, kan bilirubine in de bloedbaan terechtkomen, wat kan leiden tot geelzucht, gekenmerkt door onder andere een gele verkleuring van de huid en ogen. Als zodanig helpt de bilirubinetest, die deze niveaus meet, artsen bij het screenen op ziekten die de lever aantasten.
Shidlovski / Getty-afbeeldingen
Bilirubine in het lichaam
Een van de belangrijkste functies van de lever is het afbreken van oude of beschadigde rode bloedcellen, en tijdens dit proces wordt bilirubine geproduceerd. Deze stof wordt op zijn beurt gecombineerd met andere om gal aan te maken, een essentiële vloeistof voor de spijsvertering.
Gal wordt aangemaakt in de lever en opgeslagen in de galblaas en komt vrij in de dunne darm, waar het helpt om vetten uit voedsel af te breken.Bij gezonde mensen verlaat deze vloeistof het lichaam via urine en ontlasting (ontlasting), waardoor de laatste zijn bruine kleur.
Er zijn twee vormen van bilirubine waargenomen in de bloedbaan. Hier is een kort overzicht van elk type:
- Indirect bilirubine: deze vorm is onoplosbaar, wat betekent dat het niet oplost in water. Het gaat via de bloedbaan naar de lever, waar het wordt omgezet in direct bilirubine, een in water oplosbare vorm.
- Direct bilirubine: dit is de vorm die bilirubine aanneemt zodra het in de lever is verwerkt.
Beide vormen van bilirubine - evenals de totale niveaus - worden gemeten om de gezondheidstoestand te helpen bepalen. Over het algemeen duiden hogere concentraties van deze stof in het lichaam op problemen met leveraandoeningen (zoals hepatitis), bloedaandoeningen en blokkades van de galwegen (de buizen die de lever met de dunne darm verbinden).
Verhoogde bilirubinespiegels
Omdat de aanwezigheid van overmatig bilirubine in de bloedbaan - een aandoening die hyperbilirubinemie wordt genoemd - aanzienlijke gezondheidsproblemen kan veroorzaken, is het belangrijk om de tekenen van deze aandoening te kennen. De belangrijkste is geelzucht, wat een kenmerk kan zijn van een reeks andere aandoeningen van de lever en galblaas.
Wat gebeurt er als u hyperbilirubinemie heeft? Hier is een kort overzicht van de belangrijkste symptomen:
- Geelverkleuring van huid en ogen
- Koorts
- Verduisterde of bruin gekleurde urine
- Bleke, lichtere ontlasting
- Vermoeidheid
- Verlies van eetlust
- Buikpijn
- Maagzuur
- Constipatie
- Opgeblazen gevoel
- Misselijkheid / braken
Bijbehorende voorwaarden
Hoge bilirubinespiegels en geelzucht zijn een kenmerk van een breed scala aan aandoeningen, waarvan er vele gevaarlijk of dodelijk kunnen worden als ze niet worden behandeld. Deze omvatten:
- Hepatitis, een ontsteking van de lever, is het resultaat van infectie door een van de vijf soorten hepatitisvirus: hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV), hepatitis D (HDV) en hepatitis E (HEV). Het kan ook optreden als gevolg van drugsgebruik, alcoholmisbruik of auto-immuunziekten.
- Cirrose is een littekenvorming op de lever die gepaard gaat met langdurige schade als gevolg van onder meer hepatitis-infectie (meestal HBV en HCV), overmatig alcoholgebruik of middelenmisbruik.
- Hemolytische anemie wordt gekenmerkt door het onvermogen van het lichaam om voldoende rode bloedcellen te produceren. Dit komt doordat cellen sneller worden vernietigd dan ze kunnen worden gegenereerd.
- Galstenen zijn stenen gemaakt van gekristalliseerd cholesterol dat in de galblaas wordt gevormd. Hoewel ze goed te behandelen zijn, kunnen ze tot aanzienlijke gezondheidsproblemen leiden.
- Leverkanker, die vaak wordt geassocieerd met HBV en HCV, kan dodelijk zijn en vereist onmiddellijke medische aandacht.
- Blokkering van de galwegen, de buizen die de lever met de dunne darm verbinden, verhoogt ook de bilirubinespiegel. Chronische gevallen kunnen leiden tot chronische leverziekte of levensbedreigende infectie.
- Aan alcohol gerelateerde leverziekte ontstaat door overmatig alcoholgebruik. De Centers for Disease Control (CDC) definieert dit als meer dan één drankje per dag voor vrouwen en meer dan twee voor mannen.
- Kernicterus, een vorm van hersenbeschadiging, treedt op bij ernstige gevallen van geelzucht bij pasgeborenen. Deze aandoening kan leiden tot ontwikkelingsproblemen, andere gezondheidsproblemen en, in zeldzame gevallen, tot overlijden.
Bilirubine-bloedtest
Gezien hoe essentieel de juiste niveaus van deze stof zijn voor de gezondheid, is het geen wonder dat artsen vaak om bilirubinetests vragen. Dit zal niet alleen worden uitgevoerd in gevallen van geelzucht bij volwassenen (of als bepaalde problemen worden vermoed), maar pasgeborenen worden ook als standaardpraktijk gescreend.
Deze test wordt meestal gegeven als onderdeel van een bredere screening; het geeft artsen een beter idee van de omvang en ernst van de ziekteprogressie.
De test zelf is een laboratoriumevaluatie van een bloedmonster, dus het wordt goed verdragen en is risicovrij. Afgezien van het kneepje waar het bloed uit je lichaam wordt afgenomen - meestal in de binnenarm tegenover de elleboog - is er geen pijn. Resultaten zijn niet onmiddellijk; het kan een paar dagen tot een week duren voordat uw arts ze ziet.
Resultaten beoordelen
Op basis van het monster concentreren artsen zich op twee belangrijke metingen: de hoeveelheid direct bilirubine in het bloed en het algehele (totale) niveau in het bloed. Op basis van wat ze zien, bepalen ze of de niveaus normaal of abnormaal zijn.
Waar zoeken zij naar? Het gezonde bereik wordt klinisch gedefinieerd als minder dan 0,3 milligram per deciliter (mg / dL) direct bilirubine, met totale niveaus tussen 0,1 en 0,2 mg / dL direct bilirubine. Niveaus die daarvan afwijken worden als abnormaal beschouwd en tekenen van problemen. In deze gevallen zullen artsen dan natuurlijk met de patiënt moeten praten over de volgende stappen.
Een woord van Verywell
Het is duidelijk dat bilirubine een essentiële rol speelt in uw lichaam als een integraal onderdeel van het spijsverteringsstelsel. Het is een stof die, als er niets aan de hand is, vaak als vanzelfsprekend wordt beschouwd. Voor doktoren is het verhaal echter anders: deze vloeistof kan een belangrijke gezondheidsbarometer zijn
Bilirubinetests, als onderdeel van een bredere reeks screenings, zijn robuuste hulpmiddelen voor diagnose en analyse en essentiële componenten in de toolkit van de arts. Ze hebben bijgedragen aan het verbeteren van de vooruitzichten voor een groot aantal patiënten die lijden aan een breed scala aan potentieel zeer gevaarlijke aandoeningen.
.jpg)
