Tonsillectomie is een operatie waarbij de amandelen worden verwijderd. Artsen kunnen overwegen om de amandelen te verwijderen als ze groot zijn en 's nachts moeite met ademhalen veroorzaken, of als ze leiden tot frequente infecties (zoals keelontsteking) en pijnlijke keelpijn.
In sommige gevallen, meestal bij kinderen, wordt een tonsillectomie uitgevoerd op hetzelfde moment als een adenoïdectomie (chirurgische verwijdering van de adenoïden) in wat een T&A wordt genoemd.
Illustratie door Emily Roberts, VerywellWat is tonsillectomie?
Een tonsillectomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg haalt de amandelen eruit met een open mond, zodat er minimaal gesneden wordt en er geen littekens ontstaan.
Er zijn twee soorten tonsillectomieën:
- Traditionele tonsillectomie: beide amandelen zijn volledig verwijderd.
- Intracapsulaire tonsillectomie: de chirurg verwijdert het aangetaste tonsilweefsel maar laat een kleine laag achter om de onderliggende keelspieren te beschermen.
Een tonsillectomie is meestal een geplande operatie en wordt zelden in noodgevallen uitgevoerd. De meeste tonsillectomieën worden in een ziekenhuis op dezelfde dag uitgevoerd, maar in sommige gevallen moet u mogelijk een nacht blijven.
Contra-indicaties
Zowel volwassenen als kinderen hebben tonsillectomieën. Maar patiënten jonger dan 2 jaar kunnen bij deze operatie een hoger risico op respiratoire complicaties hebben. Om te bepalen of de procedure echt nodig is, kan de arts van uw kind meer preoperatieve tests nodig hebben, zoals polysomnografie (een slaaponderzoek).
Gezien het feit dat bloeding een mogelijke complicatie van deze operatie is, moeten patiënten met risicofactoren zoals bloedingsstoornissen of kwaadaardige hyperthermie vóór de ingreep op deze aandoeningen worden beoordeeld.
Een andere relatieve contra-indicatie is de aanwezigheid van een gespleten of dubbele huig (het vlees dat achter in de keel naar beneden hangt).
Potentiële risico's
Complicaties van tonsillectomie zijn zeldzaam, maar wanneer ze zich voordoen, kunnen ze het volgende omvatten:
- Bloedingen, die ernstig kunnen zijn en tot 14 dagen na de operatie kunnen optreden
- Uitdroging
- Langdurige pijn
- Infectie
Het verwijderen van de amandelen heeft geen invloed op het algehele vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden, omdat uw immuunsysteem dat op andere manieren kan doen. Toch kan infectie na de operatie optreden.
Dit komt bovenop de algemene risico's van elke operatie van deze aard, inclusief de risico's die verband houden met het gebruik van anesthesie.
Doel van Tonsillectomie
De amandelen zijn klieren aan beide zijden van de achterkant van de keel die helpen beschermen tegen infecties.
Uw arts kan een tonsillectomie voorstellen om een van de volgende redenen:
- Vergrote amandelen en moeite met ademhalen 's nachts: de gezwollen amandelen kunnen snurken en het stoppen met ademen gedurende korte perioden tijdens de slaap veroorzaken, een aandoening die obstructieve slaapapneu wordt genoemd.
- Frequente infecties: Frequent wordt gedefinieerd als zeven of meer keer per jaar, of vijf of meer infecties per jaar gedurende de afgelopen twee jaar; of drie of meer infecties per jaar gedurende de afgelopen drie jaar.
De American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation raadt ten zeerste aan om af te wachten op terugkerende keelinfecties als nog niet aan deze criteria wordt voldaan.
Bel uw arts als u of uw kind al meer dan twee dagen keelpijn heeft, pijn bij het slikken of als u zich erg ziek of zwak voelt. Bel 911 als u moeite heeft met ademhalen, begint te kwijlen of aanzienlijke moeite heeft met slikken.
Hoe voor te bereiden
Vóór een tonsillectomie kan een arts een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek aanbevelen (volledig bloedbeeld, elektrolyten en stollingsfactoren) om er zeker van te zijn dat een operatie kan worden verdragen.
Zowel kinderen als volwassenen kunnen zich zorgen maken over deze voorbereiding op de operatie en de procedure zelf. Uw arts kan u helpen bij het beantwoorden van eventuele vragen die u of uw kind heeft, wat de zorgen kan wegnemen.
Als uw kind een tonsillectomie heeft, praat dan met hem of haar over eventuele zorgen. Stel ze gerust dat de procedure ze beter zal maken en dat ze er daarna niet anders uitzien. Je zou ze kunnen vertellen dat hun keel na de operatie een tijdje pijnlijk zal zijn, maar ze zullen daarna medicijnen kunnen nemen om het zich beter te laten voelen.
Plaats
Een tonsillectomie vindt meestal plaats in een operatiekamer in een ziekenhuis of een operatiecentrum. In beide gevallen ga je waarschijnlijk dezelfde dag naar huis.
Wat te dragen
Comfortabele, loszittende kleding die gemakkelijk kan worden verwisseld, is ideaal, aangezien het dragen van een ziekenhuisjas voor de ingreep vereist is. Laat sieraden thuis, zodat u zich geen zorgen hoeft te maken dat u ze kwijtraakt in het ziekenhuis of operatiecentrum.
Eten en drinken
Patiënten krijgen meestal de instructie om niets te eten of te drinken na middernacht op de avond voor de operatie. Volg de instructies van uw arts om ervoor te zorgen dat uw maag leeg is.
Voor kinderen kun je proberen om ze de avond ervoor hun favoriete voedsel te geven, zodat ze vol raken en 's ochtends minder honger hebben, of vraag om een vroege ochtendoperatie om de tijd die ze zonder eten moeten verminderen te verminderen.
Medicatie
Uw arts kan de stopzetting van bepaalde geneesmiddelen de week of twee vóór de operatie aanbevelen, waaronder Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Coumadin (warfarine) en andere geneesmiddelen die het risico op bloedingen kunnen beïnvloeden.
Vraag de arts of er medicijnen zijn die u of uw kind op de dag van de operatie moet blijven innemen.
Om complicaties te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat de arts op de hoogte is van eventuele medicijnen of supplementen die u of uw kind gebruiktvoordatDe procedure. Dit omvat vrij verkrijgbare producten, recepten, vitamines en kruiden.
Wat mee te brengen
Zorg ervoor dat u uw ziekteverzekeringskaart en al het papierwerk dat u hebt gekregen om in te vullen, meeneemt.
Als je weet dat je de nacht doorbrengt, neem dan een kleine koffer voor jezelf of je kind mee met extra kleding en comfortartikelen. Uw kind wil misschien een deken, speelgoed of knuffeldier meenemen.
Als u degene bent die de tonsillectomie heeft, vergeet dan niet om regelingen te treffen voor iemand die u naar huis kan brengen.
Wat te verwachten op de dag van de operatie
Bij aankomst zullen de anesthesist en het verplegende personeel samen met u een belangrijke medische geschiedenis doornemen. U of uw kind trekt dan een japon aan in een kleedkamer en wordt op een brancard naar de operatiekamer gebracht.
Eenmaal daar zal algemene anesthesie worden gegeven. Ouders kunnen meestal bij hun kind blijven totdat de anesthesist medicijnen geeft, waarna ze worden gevraagd om naar de wachtkamer te gaan totdat de operatie voorbij is.
Tijdens de operatie
Intraveneuze vloeistoffen worden meestal tijdens en na de operatie toegediend De anesthesist zorgt ervoor dat u of uw kind veilig in slaap blijft tijdens het ondergaan van de ingreep.
De chirurg zal een klein stuk gereedschap in de mond plaatsen om het open te houden. Ze zullen de amandelen verwijderen door ze weg te snijden, te verbranden of weg te scheren. Deze wonden genezen op natuurlijke wijze en hebben geen hechtingen nodig.
De tonsillectomieprocedure duurt gewoonlijk ongeveer 20 tot 30 minuten, maar kan tot een uur duren.
Na de operatie
U of uw kind wordt wakker in het herstelgebied. Het personeel zal gedurende enkele uren nauwlettend observeren. Gemakkelijk ademen, hoesten en slikken zijn allemaal mijlpalen waaraan vóór ontslag moet worden voldaan.
Een overnachting kan aan te raden zijn als uw kind jonger is dan 3 jaar of ernstige slaapproblemen heeft zoals slaapapneu Een overnachting kan ook mogelijk zijn als u of uw kind complicaties heeft.
Herstel
Volwassenen herstellen gewoonlijk langzamer van tonsillectomieën dan kinderen. Kinderen hebben meestal een week na de operatie minder pijn, volwassenen hebben de neiging om ongeveer twee weken pijn te hebben.Kinderen zullen ook sneller terugkeren naar een normaal dieet dan volwassenen.
Genezing
Hoewel pijn en ongemak het eten en drinken moeilijk kunnen maken, vooral voor kinderen, is het belangrijk om uitdroging te voorkomen. Zorg ervoor dat u veel vocht binnenkrijgt of bied uw kind vaak te drinken aan. Water, druivensap, appelsap en sportdranken zijn allemaal goede keuzes na een tonsillectomie.
Uw arts zal waarschijnlijk voorstellen om vast te houden aan zacht voedsel zoals lauwe soep, aardappelpuree of lekkernijen zoals pudding, ijs of gelatine totdat de pijn afneemt. (De laatste keuzes kunnen voor sommige kinderen als een zilveren voering worden beschouwd die u zelfs vóór de operatie zou kunnen noemen.)
Houd rekening met een rusttijd van maximaal een week na een tonsillectomie. U moet gedurende twee weken na de operatie uw neus niet krachtig snuiten en uw kind op dezelfde manier aanmoedigen.
Vermijd ook twee weken lang inspannende activiteiten of sporten. De arts zal u laten weten wanneer lichte activiteiten in orde zijn.
Stel uw arts onmiddellijk op de hoogte als er een bloeding uit de mond of neus is. Laat hem ook weten of uw kind na de operatie geen vloeistof meer drinkt.
Omgaan
Pijn in de keel zal waarschijnlijk enkele tot 10 dagen aanhouden. Uw arts kan voorstellen om Tylenol (paracetamol) in te nemen of zal op het moment van de operatie Tylenol met Codeïne voorschrijven.
Gebruik geen medicijnen die aspirine, ibuprofen of andere ontstekingsremmende medicijnen bevatten om de kans op bloedingen te verkleinen.
Een woord van Verywell
Na een tonsillectomie krijgt u waarschijnlijk te maken met kortdurende keelpijn, maar het zou op de lange termijn moeten leiden tot minder keelpijn en een betere ademhaling 's nachts. Vraag uw arts als u vragen heeft over wat u voor en na de tonsillectomie kunt verwachten. Ze bespreken de risico's en voordelen en helpen u te bepalen of een tonsillectomie de beste behandeling voor u is.
.jpg)
.jpg)
