Sinusitis treedt op wanneer de sinussen, holtes in uw schedel die zijn bekleed met weefsel, geblokkeerd of ontstoken raken. De sinusholten creëren voortdurend slijm. Onder normale omstandigheden wordt slijm uit de sinussen afgevoerd naar de neusholtes of naar de achterkant van de keel.
Wanneer de sinusholten van lucht worden afgesneden en niet kunnen wegvloeien, ontstaat een omgeving waarin ziektekiemen kunnen groeien en gedijen. In veel gevallen, vooral die van acute sinusitis, wordt de blokkering veroorzaakt door zwelling van neusweefsel en overtollig of dik slijm.
Acute sinusitis duurt vier weken of minder. Chronische sinusitis duurt drie maanden of langer. Soms wordt chronische sinusitis niet veroorzaakt door slijm, maar door weefsel dat de sinusholten blokkeert en verhindert dat ze wegvloeien. Dit kan gebeuren omdat:
- Weefsel is abnormaal vergroot.
- Er is littekenweefsel in de sinussen of neusgangen door een operatie of verwonding.
- Abnormale gezwellen zoals poliepen zijn aanwezig.
- De overgeërfde anatomie van een persoon maakt het moeilijk voor de sinussen om af te voeren,
Wanneer weefsel de sinussen blokkeert, resulteert dit vaak in chronische sinusitis in plaats van acute sinusitis en vereist meestal een operatie om te behandelen.
WETENSCHAPPELIJKE FOTOBIBLIOTHEEK / Getty ImagesVergrote weefsels
Structuren kunnen de normale afvoer van de sinusholten direct verstoren. Omdat de achterkant van de keel, de neus, sinussen en oren allemaal met elkaar zijn verbonden, kunnen sommige aandoeningen, bijvoorbeeld oorontstekingen of vocht in het oor, verband houden met sinusitis. Het is niet ongebruikelijk dat structuren zoals de adenoïden of neusschelpen vergroot worden en bijdragen aan sinusitis en andere oor-, neus- of keelproblemen.
Wanneer de adenoïden groter worden, blokkeren ze niet alleen de sinussen, maar voorkomen ze vaak ook dat de buis van Eustachius leegloopt. Dit kan leiden tot oorontstekingen of vocht in het oor. In dit geval kan een adenoïdectomie nodig zijn om oor- en sinusproblemen op te lossen.
De neusschelpen maken deel uit van de neusholtes en werken om de lucht die we inademen te verwarmen en te bevochtigen. Ze kunnen groter worden en moeten mogelijk met medicatie worden behandeld of moeten soms operatief worden verminderd. Sommige mensen ontwikkelen een luchtzak in hun middelste neusschelp, een concha bullosa genaamd, die hen vatbaar kan maken voor sinusproblemen. Het repareren van de neusschelpen vereist een operatie.
Abnormale groei
Neuspoliepen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van sinusitis Neuspoliepen zijn weefselmassa's die in de neus en soms zelfs in de sinussen groeien. Ze zijn niet kankerachtig en ontstaan meestal door een ontsteking. Enkele oorzaken van ontsteking zijn allergieën of astma, en ironisch genoeg sinusitis. Neuspoliepen worden meestal operatief verwijderd als ze niet op medicatie reageren.
Bepaalde soorten kanker kunnen ook gezwellen veroorzaken die de sinussen blokkeren. Dit is echter zeldzamer dan andere soorten gezwellen.
Afgeweken septum
Het septum bestaat uit een stuk kraakbeen aan de voorkant en een bot aan de achterkant dat de neusgaten verdeelt. Het is normaal gecentreerd (of bijna gecentreerd) maar kan naar één kant worden verplaatst door geboorteafwijkingen of verwondingen zoals een gebroken neus. Mensen met een afwijkend septum hebben meer kans op sinusitis, vaak zijn de maxillaire sinussen hierbij betrokken. Een septoplastie is een operatie waarbij beschadigde delen van het septum worden gerepareerd en vervolgens wordt het septum opnieuw uitgelijnd.
Anatomie
Overerfde anatomische verschillen kunnen sommige mensen vatbaarder maken voor het ontwikkelen van sinusitis. Kleine gelaatstrekken kunnen bijvoorbeeld structuren in het gezicht verkrampen en het voor de sinussen moeilijker maken om te draineren. Dit komt vaker voor bij kinderen die van nature kleinere sinussen en neusholtes hebben. Bepaalde geboorteafwijkingen of genetische syndromen die gezichtsstructuren aantasten, bijvoorbeeld een gespleten gehemelte en het syndroom van Down, kunnen ook het risico op sinusitis verhogen.
Het is niet ongebruikelijk dat verschillende van de bovengenoemde aandoeningen tegelijkertijd optreden. In de Verenigde Staten kunnen deze structurele afwijkingen vaak tegelijkertijd worden verholpen tijdens een operatie op dezelfde dag.
.jpg)
