REM-slaap (Rapid Eye Movement) is een van de twee erkende soorten slaap. Het onderscheidt zich van niet-REM-slaap door levendige dromen, verlamming van de meeste spieren van het lichaam en behouden beweging van de ogen en het middenrif. Het treedt op met tussenpozen van 90 tot 120 minuten gedurende de nacht en wordt langer naar de ochtend toe.
Het laatste derde deel van de nacht heeft vaak een verhoogde aanwezigheid van REM-slaap en het is gebruikelijk om er 's ochtends uit wakker te worden. Een gezonde jongvolwassene brengt ongeveer 20% tot 25% van de nacht door in de REM-slaap en dit gebeurt in vier tot zes afzonderlijke episodes.Het is belangrijk voor geheugenverwerking en probleemoplossing.
Maskot / DigitalVision / Getty ImagesHoe de hersenen REM produceren
REM-slaap wordt in de hersenen gegenereerd via een gedistribueerd netwerk, in plaats van dat er een enkel verantwoordelijk gebied is. Specifieke tekenen van REM-slaap worden gegenereerd door unieke groepen cellen in de pons van de hersenstam. De generator voor het verlies van spierspanning bevindt zich in het pericoeruleus / locus coeruleus alpha-deel van het subcoeruleus-gebied.
Er wordt input ontvangen van de pedunculopontine tegmentale (PPT) cellen om REM in te schakelen en van de locus coeruleus en raphe nucleus om REM uit te schakelen Neuronen die P-golven genereren in het subcoeruleusgebied zijn cruciaal voor de consolidatie van het geheugen.
Ontdekking / geschiedenis
Nathaniel Kleitman, hoogleraar fysiologie aan de Universiteit van Chicago, stond centraal bij de ontdekking van REM-slaap. In 1951 gaf hij een afgestudeerde student genaamd Eugene Aserinsky de opdracht om de bewegingen van gesloten ogen van slapende baby's te onderzoeken om de waargenomen cycli van verschillende slaaptypes beter te begrijpen.
Hij werd in 1952 vergezeld door William C. Dement, die algemeen wordt beschouwd als de vader van de moderne slaapgeneeskunde. Ze ontwikkelden een methode van elektro-oculografie om de beweeglijkheid van de ogen continu te meten zonder een vervelende directe observatie met een zaklamp.
Ze zagen dat de snelle oogbewegingen verband hielden met een onregelmatige ademhaling en een versnelde hartslag, en later toonden ze aan dat het verband hield met levendig dromen. Ze publiceerden in 1953 een belangrijk artikel over hun bevindingen.
Functie
Naast de nieuwsgierigheid naar zijn aanwezigheid als een integraal onderdeel van de slaap, lijkt REM-slaap enkele belangrijke functies te vervullen. Het is een tijd waarin de hersenen erg actief zijn, met een hoge metabolische activiteit.
Omdat het lichaam normaal gesproken actief verlamd raakt tijdens de REM-slaap, is het mogelijk om levendige dromen te ervaren zonder het gevaar te lopen die dromen uit te voeren. Er zijn duidelijke variaties in fysiologische metingen, wat suggereert dat de systemen van het lichaam tijdens de toestand kunnen worden versneld. Mannen kunnen gedurende deze tijd erecties hebben.
Zoals hierboven opgemerkt, lijkt REM-slaap ook een belangrijke rol te spelen bij de consolidatie van het geheugen. Dit kan inhouden dat verbindingen tussen neuronen die niet nodig zijn, moeten worden afgebroken en dat er ook unieke associaties moeten worden gemaakt die het probleemoplossend vermogen tijdens waakzaamheid kunnen bevorderen.
Relevantie testen
Moderne slaapgeneeskunde omvat testen die een diagnostisch polysomnogram worden genoemd, ook wel bekend als een PSG. Deze nachtelijke slaapstudie vindt meestal plaats in een slaapcentrum of slaaplaboratorium. De PSG bevat maatregelen die nuttig zijn om REM-slaap te identificeren, waaronder:
- Elektro-encefalografie (EEG): Meting van hersengolven
- Elektro-oculografie (EOG): Meting van oogbewegingen
- Elektromyografie (EMG): Meting van spierspanning
In de REM-slaap zijn de hersengolven erg actief (lijken veel op waakzaamheid), bewegen de ogen krachtig van links naar rechts of op en neer, en is de spierspanning van het lichaam laag of afwezig.
De timing van de REM-slaap kan belangrijk zijn om specifieke slaapstoornissen te diagnosticeren, waaronder narcolepsie. Als er een abnormale aanwezigheid van spierspanning is tijdens de REM-slaap, kan dit de diagnose van REM-slaapgedragsstoornis onderbouwen.
Bijbehorende voorwaarden
REM-slaap zou normaal gesproken moeten plaatsvinden met de hierboven beschreven intervallen. Het kan vroeg optreden in de aanwezigheid van slaapgebrek of als gevolg van narcolepsie. In feite is de aanwezigheid van REM-slaap in de eerste 15 minuten van een PSG of tijdens de dutjes die plaatsvinden als onderdeel van het testen van multiple sleep latency (MSLT) consistent met de diagnose van narcolepsie.
Deze toestand wordt gekenmerkt door onstabiele slaap-waaktoestanden met het binnendringen van elementen van de REM-slaap in waakzaamheid, waaronder:
- Levendige droominhoud die hallucinaties veroorzaakt tijdens slaapovergangen
- Verlies van spierspanning waardoor kataplexie of slaapverlamming ontstaat
- Overmatige slaperigheid overdag
Deze aandoening vereist mogelijk behandeling met medicijnen die de slaap of waakzaamheid stabiliseren, waaronder het gebruik van respectievelijk natriumoxybaat (Xyrem of Xywav) en verschillende stimulerende middelen (Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Sunosi, Wakix, enz.).
REM-slaapgedragsstoornis treft vaak oudere mannen en wordt gekenmerkt door droomgedrag. Deze kunnen zijn:
- Slaan
- Schoppen
- Praten of schreeuwen
- Andere bewegingen (d.w.z. schieten op een basketbal)
- Uit bed vallen
- Verwondingen aan zichzelf of bedpartner
Deze bewegingen en gedragingen zijn mogelijk wanneer het normale verlies van spierspanning dat optreedt bij REM onvolledig of afwezig is. Daarom wordt het mogelijk om de droom uit te voeren.
Deze aandoening werd voor het eerst beschreven door artsen Mark Mahowald, Carlos Schenck en Scott Bundlie in het Minnesota Regional Sleep Center, verbonden aan het Hennepin County Medical Center en de University of Minnesota in Minneapolis.
REM-slaapgedragsstoornis wordt vaak beheerd met veiligheidsmaatregelen en met het gebruik van hogere doses melatonine of het voorgeschreven medicijn clonazepam (of Klonopin).
REM-slaap kan een tijd in de nacht zijn waarin obstructieve slaapapneu vaker voorkomt bij gevoelige personen. Dit kan in verband worden gebracht met veelvuldig ontwaken of 's ochtends vroeg wakker worden en secundaire slapeloosheid.
Ten slotte kan de REM-slaap worden onderdrukt door bepaalde antidepressiva of het gebruik van stoffen, waaronder alcohol en marihuana.
Een woord van Verywell
REM-slaap is een belangrijk onderdeel van een normale nachtrust. Het kan het plezier bieden van herinnerde dromen. Als er problemen zijn met de regulering of de effecten ervan, kan dit verband houden met andere slaapstoornissen, waaronder narcolepsie, REM-slaapgedragsstoornis en zelfs slaapapneu.
Als u het gevoel heeft dat u niet normaal slaapt, overweeg dan een evaluatie door een door de raad gecertificeerde slaaparts die verdere tests kan regelen en de nodige behandeling kan bieden.
.jpg)
