Hoe weefselexpanders worden gebruikt bij borstreconstructie

Vrouwen die ervoor kiezen om hun borst of borsten te laten reconstrueren na een borstamputatie, hebben verschillende opties, waaronder een borstimplantaatoperatie. Vóór de procedure worden tijdelijke weefselexpanders gebruikt - implanteerbare, uitzetbare, ballonachtige apparaten die worden gebruikt om de borsthuid en borstwandspieren gedurende enkele maanden te strekken - zodat de borstimplantaten adequaat kunnen worden ondergebracht. Een weefselexpander kan worden geplaatst tijdens een borstamputatie of later nadat u bent genezen.

Wat zijn precies weefselexpanders?

Weefselexpanders hebben siliconen buitenschalen en een interne klep of een externe poort om injecties met zoutoplossing mogelijk te maken die de huid na verloop van tijd rekken.

Uw weefselexpander moet overeenkomen met de vorm van het permanente borstimplantaat dat u gaat gebruiken. Beide apparaten hebben ronde, ovale en anatomische vormen en kunnen gladde of gestructureerde oppervlakken hebben.

Weefselexpanders zijn niet bedoeld als permanent, maar worden bij een tweede operatie verwijderd en vervangen door permanente implantaten.

Voor de procedure

Nadat u uw chirurg heeft geraadpleegd en besloten heeft om een ​​reconstructie met implantaten te laten uitvoeren, kiest u ervoor om de weefselexpanders te laten inbrengen tijdens uw borstamputatie of nadat u genezen bent. Het meest voorkomende scenario is dat de twee procedures gelijktijdig plaatsvinden. .

Hoe dan ook, u moet van tevoren regelen dat iemand u ophaalt en u vanuit het ziekenhuis naar huis brengt.

Plaatsing van weefselexpanders

Als u expanders krijgt tegelijk met een borstamputatie, blijft u onder algehele narcose; Als u op een later tijdstip expanders laat plaatsen, kan lokale anesthesie in combinatie met een kalmerend middel worden gebruikt.

De weefselexpander wordt onder de spier in de borstwandspieren ingebracht, waar hij in een weefselzak wordt gepositioneerd. De ondersteuning van de spier eromheen voorkomt dat de expander (en later het implantaat) 'uitbodemt' - d.w.z. , naar beneden glijden als de zwaartekracht in werking treedt en weefsels ontspannen met de leeftijd.

Een klep waardoor zoutoplossing wordt geïnjecteerd, wordt in de borst of extern geplaatst.

De plaatsingsprocedure duurt één tot twee uur. Het duurt twee keer zo lang als u expanders in beide borsten heeft geplaatst.

Het uitbreidingsproces

Als u eenmaal bent hersteld van uw borstamputatie en uw incisie is genezen, wordt ongeveer vier weken na de operatie geleidelijk zoutoplossing in uw weefselexpander geïnjecteerd om de omliggende weefsels te strekken en ruimte te creëren voor een permanent borstimplantaat.

Dit gebeurt over een reeks afspraken en duurt gewoonlijk twee tot zes maanden.

Als uw expander een interne klep heeft, zal uw chirurg de poort lokaliseren en zoutoplossing toevoegen via een naald die door uw huid wordt gestoken. U zult wat pijn voelen doordat de spieren worden uitgerekt, maar dit verdwijnt meestal binnen een dag of twee. Neem contact op met uw chirurg als de pijn aanhoudt of verergert.

Een nieuwere vorm van expansie vult de expanders met kooldioxide in plaats van zoutoplossing, en een op afstand bedienbare expander geeft het gas vrij uit een intern reservoir. Uw arts kan u laten weten of dit een optie voor u is en wat de voor- en nadelen zijn. kan zijn.

Comfortabel blijven tussen vullingen

Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om zo comfortabel mogelijk te zijn tussen weefseluitbreidingen door:

• Vermijd zware inspanningen of activiteiten zoals joggen, springen en rennen, waardoor uw borsten kunnen opveren.
• Vermijd krachttrainingsoefeningen die uw borstspieren strakker of volumineus maken.
• Draag zachte, ondersteunende bh's zonder beugels. Misschien wilt u een borstprothese of padding gebruiken om een ​​evenwichtig uiterlijk te behouden totdat de expansie is voltooid.
• Draag losse blouses, tops en truien die niet tegen je borsten wrijven.

Een weefselexpander verwijderen en vervangen

Zodra uw borstweefsel voldoende is uitgerekt, worden de expander en de klep verwijderd en vervangen door een permanent implantaat.Deze operatie zal vier tot zes weken na de laatste zoutoplossing worden uitgevoerd.

Als bestralingstherapie echter deel uitmaakt van uw behandelplan voor borstkanker, geven de meeste chirurgen er de voorkeur aan dat u deze ontvangt terwijl u de weefselexpander nog heeft, zodat eventueel door de straling veroorzaakt littekenweefsel kan worden verwijderd voordat het definitieve implantaat wordt geplaatst. gevallen is een bestraalde huid niet de beste omgeving voor een implantaat. Uw cosmetisch chirurg kan u adviseren over wat het beste is in uw situatie en hoe / of dit van invloed kan zijn op uw algehele tijdlijn.

Het verwijderen van weefselexpanders gebeurt meestal poliklinisch; het duurt ongeveer een uur voor elke kant en u kunt naar huis als u hersteld bent van de anesthesie.

Risico's en overwegingen

Naast de gebruikelijke risico's die inherent zijn aan een operatie, omvatten specifieke risico's en mogelijke complicaties van weefselexpanders:

• Infectie: Een expander met een externe poort geeft een klein risico op infectie, dus het is belangrijk om de poort schoon te houden, eventueel kan een infectie worden behandeld met antibiotica. In sommige gevallen moet de expander mogelijk enkele maanden worden verwijderd totdat de infectie is verdwenen. Er kan dan een nieuwe uitbreiding worden geplaatst.
• Een breuk, lek of breuk in de expander: een zoutoplossing die naar buiten lekt, zal u niet schaden en zal in uw lichaam worden opgenomen, maar u heeft een andere procedure nodig om de expander te repareren en te vervangen.

Hoewel dit geen gezondheidsrisico's zijn, moet u zich ook bewust zijn van enkele realiteiten van weefselexpanders die van invloed zullen zijn op hoe uw borst eruitziet:

• Bubbel: Weefselexpanders kunnen rimpelen en hun randen kunnen doorschijnen of gemakkelijk voelbaar zijn. Permanente implantaten zouden deze problemen niet moeten veroorzaken.
• Asymmetrie: Weefselexpanders worden te vol gevuld, zodat uw huid kan uitrekken en draperen wanneer uw permanente borstimplantaat wordt geplaatst. Als u slechts één expander heeft, zullen uw borsten asymmetrisch zijn totdat u uw implantaat ontvangt.

Als u per vliegtuig reist

Luchthavenbeveiligingsscanners en metaaldetectoren kunnen soms de metalen kleppen van weefselexpanders detecteren. Wees voorbereid voor uw vlucht door een doktersbriefje te krijgen waarin wordt uitgelegd dat u een geïmplanteerd metalen voorwerp heeft.

Een woord van Verywell

Weefselexpansie is een relatief eenvoudige procedure met minimale risico's en bijwerkingen. Hoewel uw gereconstrueerde borsten u er niet precies zo uit laten zien als vóór uw borstamputatie, kan het terugkrijgen van uw vorm ervoor zorgen dat u zich beter voelt over uw uiterlijk en een gevoel van normaliteit terugkrijgt nadat u door borstkanker bent gegaan. denk daarbij dat het weefselexpansieproces u elke dag een stap dichterbij brengt.