Azulfidine (sulfasalazine) is een recept, oraal, ontstekingsremmend medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis (RA) en colitis ulcerosa.
Tetra-afbeeldingen / Getty-afbeeldingenGeneesmiddelklasse
Sulfasalazine behoort tot een klasse geneesmiddelen die sulfamedicijnen worden genoemd. Het bevat salicylaat en het sulfa-antibioticum.
Sulfasalazine behandelt het ziekteproces, niet alleen de symptomen van RA, en daarom wordt het geclassificeerd als een disease modifying anti-reumatic drug (DMARD).
Indicaties voor gebruik van sulfasalazine
Sulfasalazine wordt voorgeschreven voor de behandeling van RA, juveniele artritis, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica en colitis ulcerosa.
Dit medicijn helpt pijn, zwelling en stijfheid geassocieerd met artritis te verminderen. Het is het meest effectief voor het behandelen van milde tot matige symptomen. Sulfasalazine kan ook gewrichtsschade voorkomen en het risico op verminderde gewrichtsfunctie verminderen. Symptoomverbetering is doorgaans merkbaar binnen 12 weken na aanvang van de behandeling.
Doseringsinformatie en beschikbaarheid
Sulfasalazine is verkrijgbaar als tablet van 500 milligram (mg). Het wordt aanbevolen om het in te nemen met voedsel en een vol glas water.
De behandeling van reumatoïde artritis begint meestal met een lage dosis, die vervolgens wordt verhoogd. Voor de eerste week kan uw arts één of twee sulfasalazine-tabletten per dag voorschrijven. Uw dosis zal waarschijnlijk geleidelijk worden verhoogd tot twee tabletten tweemaal daags. De maximale dosis is zes tabletten per dag.
Er zijn enterisch omhulde tabletten verkrijgbaar die maagklachten kunnen helpen voorkomen.
Vaak voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van sulfasalazine zijn misselijkheid of buikklachten. Buikproblemen verdwijnen meestal na verloop van tijd, vooral wanneer het medicijn met een lage dosis wordt gestart.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer huiduitslag, hoofdpijn, zweertjes in de mond, jeuk, problemen met de leverfunctie en gevoeligheid voor de zon.
Mogelijke ernstige bijwerkingen
Hoewel ernstige bijwerkingen niet als gebruikelijk worden beschouwd, hebben ze de neiging toe te nemen wanneer de dagelijkse dosis sulfasalazine gelijk is aan of groter is dan 4 gram.
Bijwerkingen geassocieerd met sulfonamiden (sulfamedicijnen) die kunnen optreden bij sulfasalazine zijn onder meer bloedaandoeningen, overgevoeligheidsreacties, reacties op het centrale zenuwstelsel, nierreacties en verkleuring van urine en huid.
Ernstige bijwerkingen komen voor bij ongeveer een derde van de patiënten die met sulfasalazine worden behandeld.
Ernstige reacties zijn onder meer:
- Anorexia
- Ernstige hoofdpijn
- Ernstige maagklachten
- Braken
- Laag aantal zaadcellen
Het lage aantal zaadcellen kan omkeerbaar zijn door stopzetting van het medicijn.
Bijwerkingen die niet meer dan 1 op de 30 patiënten treffen die sulfasalazine gebruiken, zijn jeuk, netelroos, koorts, Heinz-bloedarmoede, hemolytische anemie en cyanose (weinig zuurstof en blauwachtige verkleuring).
Contra-indicaties (wie mag het medicijn niet gebruiken)
Sulfasalazine is geen geschikte behandelingsoptie voor patiënten met darm- of urinewegobstructie, porfyrie of bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor sulfasalazine, sulfonamiden of salicylaten.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Om het risico op bijwerkingen of bijwerkingen te minimaliseren. u moet op de hoogte zijn van de volgende waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen tijdens het gebruik van sulfasalazine.
- Voordat met sulfasalazine wordt gestart, moeten patiënten worden gescreend op een tekort aan G6PD-enzym. Patiënten met een tekort moeten sulfasalazine vermijden vanwege een verhoogd risico op levensbedreigende bloedarmoede.
- Er moeten regelmatig bloedtesten worden uitgevoerd om het bloedbeeld, de nierfunctie en de leverfunctie te controleren.
- Als u van plan bent zwanger te worden, dient u uw sulfasalazine-gebruik met uw arts te bespreken.
- Vrouwen die borstvoeding geven, mogen geen sulfasalazine gebruiken.
- Suppletie van foliumzuur kan nodig zijn als u wordt behandeld met sulfasalazine.
- Sulfasalazine kan interageren met Coumadin (warfarine), cyclosporine en digoxine.
- Het medicijn kan het risico op leverschade verhogen bij patiënten die isoniazide gebruiken voor tuberculose.
- Sulfasalazine kan ook het risico op een lage bloedsuikerspiegel verhogen bij patiënten die bepaalde diabetesmedicijnen gebruiken.
