Vrij verkrijgbare slaapmiddelen, vooral die welke difenhydramine bevatten (zoals Benadryl), zijn een relatief veel voorkomende keuze voor mensen met slapeloosheid.
Ouderen mogen echter geen geneesmiddelen gebruiken die difenhydramine bevatten, omdat ze vatbaar kunnen zijn voor gevaarlijke bijwerkingen, waaronder:
- Verwarring
- Dementie
- Urineretentie
- Duizeligheid
Wat is difenhydramine?
Difenhydramine is het meest voorkomende ingrediënt in vrij verkrijgbare slaappillen.
Het is het belangrijkste ingrediënt in Benadryl, een allergiemedicijn dat slaperigheid als bijwerking veroorzaakt. Het wordt daarom vaak gebruikt in "PM" -preparaten voor slapeloosheid, waaronder:
- Tylenol PM
- Advil PM
- ZzzQuil
Net als doxylamine, een verwant slaappilbestanddeel in Nyquil en Unisom, is difenhydramine een antihistaminicum. Het remt histaminepaden in de hersenen. Histamines versterken de waakzaamheid, dus medicijnen die histaminepaden blokkeren, kunnen slaperigheid veroorzaken.
Diphenhydramine voor slapeloosheid
De werkzaamheid van difenhydramine als slaaphulpmiddel is niet goed bestudeerd. Er zijn aanwijzingen dat difenhydramine u kan helpen om in slaap te blijven bij gebruik op korte termijn (minder dan twee weken).
Dit wordt soms gemeten met een concept dat slaapefficiëntie wordt genoemd. Slaapefficiëntie is de totale hoeveelheid slaap gedeeld door de totale hoeveelheid tijd die in bed wordt doorgebracht. Zoals gemeld door mensen die de medicatie gebruiken, lijkt het te verbeteren.
De tijd die nodig is om in slaap te vallen (slaaplatentie genoemd) of de totale hoeveelheid slaaptijd lijkt niet op dezelfde manier te verbeteren. Dit kan te maken hebben met de tijd die het duurt voordat de medicatie begint te werken en hoe lang het in het lichaam blijft.
Over het algemeen is difenhydramine tussen de vier en zes uur actief en wordt ongeveer de helft tussen vier en acht uur verwijderd.
Desalniettemin kunnen ochtendbijwerkingen zoals resterende slaperigheid of een kater optreden, hoewel dit doorgaans verbetert na ongeveer vier nachten gebruik.
In een onderzoek onder oudere volwassenen verminderde difenhydramine het ontwaken, maar verbeterde het de slaaplatentie, de totale slaaptijd of de slaapkwaliteit niet.
Ernstige bijwerkingen
Er zijn aanwijzingen dat difenhydramine kan leiden tot ernstige bijwerkingen bij oudere volwassenen - personen ouder dan 65 jaar. Deze effecten kunnen ertoe leiden dat u twee keer nadenkt over het gebruik ervan.
Hoe ouder u bent, hoe groter de kans op bijwerkingen. Dit zijn een aanvulling op de bijwerkingen die iedereen kan ervaren.
Risico om te vallen
Difenhydramine kan kortere reactietijden en duizeligheid veroorzaken.
Bij oudere mensen met andere medische problemen of lichamelijke beperkingen kan dit leiden tot vallen of ongelukken, vooral tijdens het opstaan om 's nachts te plassen.
Cognitie en drogen
Antihistaminica zoals difenhydramine kunnen ook anticholinerge effecten hebben. Dit betekent dat het medicijn werkt op de signaalstof acetylcholine. Dit kan belangrijke gevolgen hebben.
Een van de meest significante is cognitieve stoornissen, zoals verwarring, die vergelijkbaar is met wat er gebeurt bij dementie of delier. Steeds meer bewijs suggereert dat chronisch gebruik van deze medicijnen in verband kan worden gebracht met de ontwikkeling van dementie op de lange termijn.
Er kunnen ook 'uitdrogende effecten' zijn. Deze kunnen zich uiten als een droge mond, constipatie, wazig zien en urineretentie Urineretentie kan het risico op het ontwikkelen van urineweginfecties (UTI's) verhogen of de nierfunctie beïnvloeden.
Contra-indicaties
Ouderen mogen difenhydramine niet gebruiken als ze een voorgeschiedenis hebben van:
- Gesloten kamerhoekglaucoom
- Constipatie
- Urineretentie
- Astma
- Ernstige leverziekte
Een woord van Verywell
Gelukkig zijn er andere behandelingsopties beschikbaar voor slapeloosheid bij oudere volwassenen.
Hoewel slaappillen een optie zijn, kan cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI) de beste optie zijn zonder het risico van bijwerkingen van medicijnen.
Indien aanwezig, moet obstructieve slaapapneu worden geïdentificeerd en behandeld, en dit kan helpen om het ontwaken en de resulterende slapeloosheid te verlichten.
.jpg)
