Te vaak geven reanimatie-instructeurs hun studenten de indruk dat een automatische externe defibrillator (AED) - een apparaat dat het hart schokt tijdens een hartstilstand - slimmer is dan de redder. Denk aan uw laatste reanimatieklas. De instructeur hield waarschijnlijk gewoon de AED omhoog en zei: "Doe gewoon de peddels aan en volg de instructies. Het zal je vertellen wat je moet doen." In werkelijkheid is de AED een hulpmiddel waarvoor u het correct moet gebruiken.
Geloof het of niet, het is mogelijk (zij het uiterst zeldzaam) dat een AED iemand die wakker is, een schok geeft.
kasto80 / Getty ImagesWaarom het verschil tussen V-Fib en V-Tach belangrijk is
Om te begrijpen hoe dit kan gebeuren, moeten we begrijpen wat de AED eigenlijk doet. Defibrillatoren behandelen geen hartstilstand. In plaats daarvan behandelen ze ventrikelfibrilleren, een vorm van hartstilstand. Daarom heten ze de-fibrillatoren.
Er is absoluut geen enkele manier waarop een patiënt met ventrikelfibrilleren wakker kan zijn; geen bloed dat door de hersenen stroomt, maakt de patiënt bewusteloos. Wat het diagnosticeren van ventrikelfibrilleren betreft, zijn geautomatiseerde externe defibrillatoren uiterst nauwkeurig. Het zou logisch zijn dat als dat alles is wat nodig is om een hartstilstand te diagnosticeren, een AED op elke hoek veel kosteneffectiever zou zijn dan het aantal preklinische zorgverleners dat we in het hele land hebben.
Hartstilstand kan ook optreden door ventriculaire tachycardie, een aandoening waarbij het hart zo snel klopt dat het geen tijd heeft om zich voldoende met bloed te vullen. Soms stroomt er tijdens ventriculaire tachycardie voldoende bloed om de patiënt wakker te houden. In dat geval zal de patiënt, in plaats van bewusteloos en niet ademen, hoogstwaarschijnlijk zwak, bleek, erg zweterig en verward zijn.
Een patiënt choqueren
De behandeling voor onstabiele ventriculaire tachycardie is hetzelfde als ventrikelfibrilleren: een gigantische schok. Omdat de behandeling hetzelfde is, gebruiken we dezelfde defibrillator om beide te behandelen.
Een AED is een defibrillator die het verschil kent tussen ventriculaire tachycardie, ventrikelfibrillatie en al het andere. Het is geprogrammeerd om schokkende ventrikelfibrillatie en ventriculaire tachycardie aan te bevelen terwijl al het andere wordt genegeerd.
De AED weet niet of de ventriculaire tachycardie voldoende bloedstroom toelaat om de patiënt wakker te houden, wat ook voldoende zou zijn om de patiënt in leven te houden. Daarom is het mogelijk dat een AED aanbeveelt een wakkere patiënt een schok te geven.
Het schokken van een bewuste patiënt stopt het hart, net als wanneer de patiënt bewusteloos is, en er is geen garantie dat het opnieuw zal beginnen. Paramedici en artsen moeten soms patiënten wakker schokken, maar we hebben een aantal belangrijke trainingen en hulpmiddelen beschikbaar voor het geval het niet zo goed gaat.
Als u reanimatie moet toepassen en een AED bij de hand heeft, druk dan hard, druk snel en volg de instructies van de AED zolang ze zinvol zijn, maar shockeer mensen die wakker zijn niet.
-needed.jpg)
