We weten al lang dat patiënten de dokter kunnen verlaten voor een nieuwe. Maar de laatste jaren horen we steeds meer over doktoren die hun patiënten ontslaan. Patiënten vragen me vaak: "Kan mijn dokter me ontslaan?" Het antwoord is: ja, het is legaal en eerlijk dat een arts onder alle omstandigheden een patiënt ontslaat.
Maar er zijn ook omstandigheden waaronder een arts een patiënt niet mag ontslaan. En er zijn specifieke stappen die een slimme patiënt zal nemen om ofwel te proberen de relatie met de dokter die heeft geprobeerd haar te ontslaan, te herstellen of om een nieuwe dokter te vinden.
iStockPhoto / Cimmerian Toegestane redenenHoudt zich niet aan behandelingsaanbevelingen
Houdt zich niet aan afspraken
Onbeleefd of onaangenaam gedrag
Niet-betaling van rekeningen
Verzekeraar heeft een laag vergoedingspercentage
Beschermde non-discriminatieklasse (ras, huidskleur, religie, nationale afkomst, seksuele geaardheid, genderidentiteit)
HIV-status
Kan niet ontslaan tijdens actieve zorg
Wanneer een arts een patiënt kan ontslaan
Klachten die artsen hebben over patiënten omvatten alles, van niet-naleving tot onaangenaam gedrag tot gemiste afspraken. Als de klachten over de ene patiënt gewoon te veel zijn, kan een arts ervoor kiezen om de relatie met die patiënt om een van die redenen en ook voor anderen te beëindigen.
De American Medical Association heeft richtlijnen opgesteld met betrekking tot wanneer een arts een patiënt mag ontslaan, op basis van zijn ethische code Bovendien hebben veel staten wetten over de omstandigheden waaronder een arts een patiëntrelatie kan beëindigen.
De redenen waarom een arts een patiënt kan ontslaan, zijn:
- Niet-naleving door de patiënt (niet-naleving): wanneer de patiënt de door de arts opgestelde behandelaanbevelingen niet opvolgt. (Daarom is het zo belangrijk dat u en uw arts samen behandelbeslissingen nemen.)
- Het verzuim van de patiënt om afspraken na te komen: patiënten maken afspraken en annuleren ze op het laatste moment of komen helemaal niet opdagen. Vanuit het perspectief van de aanbieder betekent dat een raam zonder inkomen, naast het feit dat de patiënt niet de hulp krijgt die hij nodig heeft.
- Onbeleefd of onaangenaam gedrag van de patiënt: geen enkele patiënt mag ooit grof of onaangenaam zijn. Het is een vorm van misbruik. Net zoals patiënten een arts moeten ontslaan die zich op deze manier gedraagt, is het redelijk dat een arts een patiënt ook ontslaat vanwege dergelijk slecht gedrag.
- Niet-betaling van rekeningen: geld verschuldigd door de patiënt, maar meestal niet door de verzekering van de patiënt
- Als de dokterspraktijk aan het sluiten is: net als de rest van ons sluiten artsen hun praktijken. Ze kunnen ze verkopen, of zich terugtrekken uit de praktijk, ze kunnen sterven of gewoon hun deuren sluiten.
Een relatief nieuwe reden voor ontslag lijkt te zijn gelegen in het soort verzekering dat een patiënt heeft. In de afgelopen jaren melden patiënten dat hun artsen hen zonder duidelijke reden ontslaan (ze krijgen tenminste niet te horen wat de reden is). Het enige dat deze patiënten gemeen hebben, is dat hun betalers degenen zijn die aanbieders tegen zeer lage tarieven vergoeden.
Aangezien de vergoedingen zijn gedaald, is het aantal patiënten dat ontslag door hun arts meldt, gestegen. Als u niet zeker weet waarom uw arts u heeft ontslagen, wilt u misschien beter begrijpen waarom artsen sommige verzekeringen niet willen accepteren.
Wanneer een arts een patiënt wettelijk niet kan ontslaan
Er zijn redenen en momenten waarop een arts een patiënt niet legaal of ethisch mag ontslaan - de meeste daarvan zijn gebaseerd op staats- of federale wetgeving.
Artsen mogen niet discrimineren op basis van ras, huidskleur, religie, nationale afkomst, seksuele geaardheid, geslachtsidentiteit of enig ander kenmerk dat nationaal als discriminatie wordt erkend.
De rechter heeft bepaald dat een patiënt niet kan worden ontslagen omdat hij of zij hiv-positief is. Als u het gevoel heeft dat u om een van deze redenen wordt gediscrimineerd, neem dan contact op met uw nationale gezondheidsdienst.
Artsen mogen een patiënt niet ontslaan te midden van lopende medische zorg, die "continuïteit van zorg" wordt genoemd. Een zwangere kan bijvoorbeeld niet binnen een paar weken na de bevalling door hun arts worden ontslagen. Een kankerpatiënt kan niet worden ontslagen voordat zijn chemo- of bestralingsbehandelingen zijn voltooid.
Een patiënt die echter op het rooster van een huisarts heeft gestaan, maar die arts al een jaar of twee niet heeft bezocht, kan worden ontslagen. Dat wordt niet als doorlopende zorg beschouwd.
Hoe het ontslag van de patiënt plaatsvindt
Sommige staten hebben wetten die het proces regelen dat een arts moet gebruiken om een patiënt te ontslaan. In de meeste gevallen is het ontslagprotocol echter meer gebaseerd op ethiek en verantwoordelijkheid jegens de patiënt dan op wat de wet hen wel of niet zegt dat ze moeten doen. Deze richtlijnen zijn vooral bedoeld om de dokter (tenminste) uit heet water te houden of om een rechtszaak te voorkomen.
De beste situatie waarop een ontslagen patiënt kan hopen, is een brief met een opzegtermijn van 30 dagen, toegang tot hun medisch dossier en suggesties voor nieuwe zorgverleners.
Er zijn maar weinig staten die de arts verplichten om de reden van ontslag op te geven. Sommige richtlijnen vertellen de arts zelfs om de reden voor het ontslaan niet te noemen om een argument van de patiënt te vermijden.
Wat u moet doen als uw arts u heeft ontslagen
Als uw arts u ontslaat, heeft u een aantal opties:
- Als je terug wilt naar die dokter, wil je misschien proberen de relatie met je dokter te herstellen. Dit houdt in dat u moet weten wat de reden was dat u werd ontslagen (wat al dan niet duidelijk kan zijn).
- Als u liever doorgaat naar een nieuwe arts, zorg er dan voor dat u kopieën van uw medische dossiers krijgt van de arts die u heeft ontslagen en volg daarna de richtlijnen voor het wisselen van arts.
Een paar dingen die u niet moet onthouden als u deze overgang maakt:
- Wees niet overdreven argumentatief, irritant of agressief. Het kan ertoe leiden dat u medische zorg wordt geweigerd.
- Vraag de arts die u ontslaat niet om een verwijzing. U kunt beter zelf iemand zoeken, iemand die onafhankelijk is van de arts die u heeft ontslagen.
- Klaag niet over de oude dokter. Het brengt u niet vooruit en kan uw nieuwe arts een reden geven om niet met u als patiënt in gesprek te gaan.