Peter Summers / Stringer / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Staten verschillen in de manier waarop ze prioriteit geven aan het COVID-19-vaccin voor mensen die dakloos zijn.
- Stimulansen zoals vervoer, cadeaubonnen en zelfs sokken kunnen mensen die dakloos zijn, helpen overtuigen om het vaccin te krijgen.
In het hele land zijn zorgprofessionals bang dat hun patiënten ermee instemmen om het COVID-19-vaccin te krijgen wanneer het hun beurt is. Maar weinigen maken zich meer zorgen dan de pleitbezorgers voor de ongeveer 600.000 daklozen in de Verenigde Staten.
"Er zijn veel redenen waarom mensen die dakloos zijn ervoor kiezen om het vaccin niet te krijgen", vertelt Courtney Pladsen, directeur Klinische en Kwaliteitsverbetering bij de National Health Care for the Homeless Council (NHCHC), gevestigd in Nashville, Tennessee, aan Verywell. "Ze omvatten gebrek aan kennis, angst soms gebaseerd op verkeerde informatie op straat, en wantrouwen in de gezondheidszorg op basis van ervaringen uit het verleden."
Bernina Doggett, chief clinical officer bij So Others Might Eat, een organisatie voor lokale mensen die dakloos zijn in Washington, D.C., lacht nerveus wanneer hem wordt gevraagd welke strategieën zouden kunnen werken om mensen die met dakloosheid worden geconfronteerd, aan te moedigen om het vaccin te krijgen. "We zullen proactief moeten zijn met een verscheidenheid aan strategieën, maar we moeten ook prioriteit geven aan het vaccin voor deze populatie", vertelt ze aan Verywell.
Wanneer krijgen daklozen het vaccin?
Op nationaal niveau worden daklozen niet opgenomen in een van de voorgestelde fasen van de distributie van vaccins door de Adviescommissie voor immunisatiepraktijken (ACIP). De ACIP laat echter ruimte voor individuele staten om de specifieke leden van de prioriteitsgroepen te definiëren. Volgens gegevens van de National Academy for State Health Policy, zijn de volgende staten van plan om vanaf 20 december COVID-19-vaccins te distribueren naar daklozenopvangcentra tijdens de volgende fase, 1B:
- Arizona
- D.C.
- Maine
- New Jersey
- Noord Carolina
- Pennsylvania
- Vermont
Massachusetts en Texas specificeren niet welk segment van fase 1-daklozenopvang vaccins zal krijgen. Fase 1A is nu aan de gang. Dat betekent dat de vaccinatie voor daklozen in de komende weken kan beginnen als er voorraden beschikbaar zijn.
Staten die daklozen in latere distributierijen plaatsen, baart experts zorgen. Volgens een witboek over vaccins en daklozen die deze maand door de NHCHC zijn vrijgelaten, zijn schuilplaatsen de bron geweest van een aanzienlijke COVID-19-uitbraak.
Hoewel dakloosheid iemand misschien niet een hogere plek op de prioriteitenlijst van vaccins garandeert, zegt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat 'mensen die dakloos zijn veel aanvullende kenmerken hebben, zoals leeftijd en werk in bepaalde banen, die ook van invloed zullen zijn op wanneer het vaccin zal voor hen beschikbaar zijn.
Maar de CDC benadrukt ook de behoefte aan vaccindistributiestrategieën die specifiek zijn voor mensen die dakloos zijn, met name mensen die op straat leven in plaats van in opvangcentra.
Vaccin-aarzeling onder daklozen
De bezorgdheid over het COVID-19-vaccin onder daklozen kan groot zijn.Elizabeth Bowen, universitair hoofddocent maatschappelijk werk aan de Universiteit van Buffalo School of Social Work, vertelt Verywell dat de reden kan worden geworteld in jarenlange slechte ervaringen met gezagsdragers.
"De meeste mensen die dakloos zijn, hebben veel trauma's meegemaakt, zowel vóór als tijdens dakloosheid", zegt Bowen. "Vanwege dat trauma, evenals het aanhoudende stigma, kunnen daklozen goede redenen hebben om zorgverleners en gezagsdragers niet te vertrouwen."
Bowen zegt dat een tweede factor waarmee rekening moet worden gehouden, de logistiek is. Praktische barrières kunnen voorkomen dat daklozen worden gevaccineerd of terugkeren voor de tweede dosis.
Pladsen maakt zich zorgen over het volgen van mensen die op straat leven om er zeker van te zijn dat ze die tweede dosis krijgen, wat cruciaal is voor immuniteit.
Wat gedaan kan worden?
De aanbevelingen van de NHCHC om de opname van het vaccin onder daklozen te vergroten, omvatten een focus op het verstrekken van duidelijke informatie, het aanbieden van prikkels zoals cadeaubonnen of sokken, en het pleiten voor degenen die het vaccin misschien niet willen of kunnen krijgen.
De raad adviseert staten ook om “vaccinambassadeurs” in te zetten om mensen die aarzelen te betrekken. Dat is wat Arthur Rios, Sr., gaat doen. Rios was 25 jaar dakloos, maar woont nu in een huis met zijn partner en 14-jarige zoon. Hij is lid van de consumentenadviesraad en de adviesraad voor gezondheidsdiensten van NHCHC. Onderdeel van zijn rol is het contact maken met mensen die dakloos zijn over hulpbronnen zoals voedsel en gezondheidszorg.
"De mensen met wie ik op straat heb gesproken, zijn bang dat het vaccin een chip heeft, wat betekent dat mensen je zullen bespioneren", zegt Rios tegen Verywell. Pladsen bevestigt die angst, en merkt op dat veel mensen die dakloos zijn ook te maken hebben met psychische aandoeningen, waaronder paranoia.
Maar voor het grootste deel zegt Rios dat daklozen "zich zorgen maken over dezelfde dingen die alle anderen zijn", zoals bijwerkingen, en waarom er twee schoten nodig zijn.
Maar ook met de realiteit van het leven op straat moet je rekening houden, zegt Rios. "Je kunt tegen iemand die dakloos is, zeggen dat ze binnen drie weken terug moeten komen voor de tweede opname, maar ze denken niet in blokken van drie weken", legt hij uit. "Ik deed het niet toen ik dakloos was. Je denkt erover na waar je die nacht gaat slapen. "
Rios zegt dat hij uiteindelijk wil dat mensen met wie hij op straat omgaat, weten dat iemand zoals hij, die ooit dakloos was, het vaccin zal krijgen.
-for-treating-seizures.jpg)
.jpg)
