Viorel Poparcea / Getty
Belangrijkste leerpunten
- Gevaccineerd worden tegen COVID-19 is zeer effectief gebleken bij het voorkomen van ernstige ziekten. Het onderzoek geeft echter geen uitsluitsel over de vraag of de schoten de overdracht van het virus verminderen.
- De huidige COVID-19-vaccins in de Verenigde Staten - gemaakt door Pfizer en Moderna - bieden wat wetenschappers 'effectieve immuniteit' noemen. Dit betekent dat de shots voorkomen dat mensen ziek worden, maar niet voorkomen dat ze het virus doorgeven.
- Deskundigen zeggen dat zowel gevaccineerde als niet-gevaccineerde Amerikanen gezichtsmaskers moeten blijven dragen en sociale afstand moeten blijven doen.
Naarmate steeds meer Amerikanen een COVID-19-vaccin krijgen, vragen veel mensen zich af wanneer ze weer hun normale pre-pandemische leven kunnen leiden.
Helaas is het antwoord niet eenvoudig. Er zijn nog veel onbekende dingen over SARS-CoV-2 - en daarom suggereren experts geen eenduidige richtlijn voor mensen die zijn gevaccineerd.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adviseert momenteel dat mensen die beide doses van het COVID-19-vaccin hebben gekregen, een gezichtsmasker moeten blijven dragen, sociale afstand moeten oefenen en drukte of slecht geventileerde ruimtes moeten vermijden.
"Helaas is het hebben van een vaccin geen kaart om uit de gevangenis te komen", vertelt Gavin Harris, MD, een assistent-professor aan de Emory University School of Medicine die werkt op de afdelingen infectieziekten en intensive care, tegen Verywell. "We weten niet helemaal of vaccinatie asymptomatische overdracht van het virus voorkomt. Dus je zou het technisch nog steeds kunnen doorgeven zonder het je zelfs maar te beseffen. En als je contacten hebt met een hoog risico, kan dat verwoestend zijn. "
Effectieve immuniteit versus steriliserende immuniteit
Het is belangrijk om te begrijpen dat de meeste vaccins niet volledig beschermen tegen infectie. Het hepatitis B-vaccin biedt bijvoorbeeld uitstekende bescherming tegen toekomstige infecties, maar biedt geen steriliserende immuniteit - waardoor ziekteverwekkende pathogenen geen infectie kunnen veroorzaken.
Vaccins die een steriliserende immuniteit bewerkstelligen, zoals de vaccins die zijn ontwikkeld voor het humaan papillomavirus (HPV), produceren een voldoende sterke immuunrespons om het virus uit uw lichaam te verwijderen en te voorkomen dat het terugkeert.
Een vaccin dat zorgtsteriliserende immuniteitbetekent dat een persoon het virus niet meer kan krijgen. Een vaccin dat zorgteffectieve immuniteitkan voorkomen dat ziekteverwekkers een persoon erg ziek maken, maar weerhoudt ze er niet van om het virus op te nemen en door te geven aan anderen.
De momenteel goedgekeurde vaccins om COVID-19 in de VS te voorkomen (de Moderna- en Pfizer-BioNTech-vaccins) veroorzaken geen steriliserende immuniteit. Ze produceren een effectieve immuniteit, die kan voorkomen dat een ziekteverwekker een ernstige ziekte veroorzaakt, maar niet kan voorkomen dat deze het lichaam binnendringt en kopieën van zichzelf maakt. Dat betekent dat u mogelijk nog steeds geïnfecteerd raakt en dat u het virus nog steeds kunt overdragen.
Het type immuniteit dat door de vaccins wordt geboden, is een reden waarom experts degenen die gevaccineerd zijn blijven aanbevelen om de COVID-19-veiligheidsmaatregelen te volgen.
"Het is geweldig om het vaccin te hebben. Het is veiliger. Maar er is nog steeds de mogelijkheid om het virus te verspreiden, ”vertelt Bruce Hirsch, MD, een behandelend arts in infectieziekten bij Northwell Health, aan Verywell. "We weten dat de vaccins effectief zijn om [de] ernst van de ziekte te helpen voorkomen [maar] zelfs mensen met het vaccin kunnen nog steeds COVID-19 krijgen en kunnen het nog steeds doorgeven aan anderen."
Kan ik andere gevaccineerde mensen zien?
Gigi Gronvall, PhD, een senior geleerde en universitair hoofddocent aan het Johns Hopkins Center for Health Security aan de Bloomberg School of Public Health, vertelt Verywell dat ze volledig van plan is om andere gevaccineerde familie of vrienden te zien - maar dat ze nog steeds zal oordelen over elk krijgen- geval per geval samen.
"De vaccins geven je een veel betere kans om het goed te doen met het virus en de ernstigere gevolgen van tafel te krijgen, maar ze kunnen geen krachtveld om je heen zijn om te voorkomen dat je wordt blootgesteld", zegt Gronvall. "Als ik bijzonder kwetsbare mensen had waar ik me zorgen over maakte, zou ik wat extra stappen blijven nemen [als ik ze persoonlijk zou zien]."
Gronvall raadt aan om binnenshuis extra maatregelen te nemen, zoals het verbeteren van de ventilatie binnenshuis. Ze zegt dat je dit kunt doen door een raam te openen, je luchtfilters te vervangen of je ventilator in de "aan" -stand te zetten als je een HVAC-luchtsysteem hebt dat kan worden geregeld door een thermostaat.
Harris is het enigszins met Gronvall eens, maar voegt eraan toe dat de keuze in feite een maatstaf is voor individuele risico-evaluatie en tolerantie.
“Een grote bijeenkomst binnenshuis zonder maskers, al dan niet ingeënt, is op dit moment geen slim idee. Maar twee mensen die volledig zijn ingeënt, vormen weinig tot geen risico voor elkaar ”, zegt Harris. “Het probleem doet zich voor bij hun contacten en het risico dat ze het virus mogelijk naar anderen kunnen verspreiden. Vaccinatie verlaagt al deze risico's, maar je kunt dergelijke risico's niet volledig elimineren. "
Wat moet ik doen als sommige mensen in mijn huis niet zijn ingeënt?
In de komende maanden zullen veel huizen in heel Amerika zich waarschijnlijk in een situatie bevinden waarin één familielid is gevaccineerd terwijl anderen wachten tot hun prioriteitsgroep wordt gebeld. Dit geldt met name voor gezinnen met schoolgaande kinderen die nog geen toestemming hebben gekregen om een COVID-19-vaccin te krijgen.
Gavin Harris, MD
Zelfs na vaccinatie zou ik aanraden om zeer voorzichtig te zijn met uitdijende bellen.
- Gavin Harris, MDWat betekenen deze scenario's van gemengde vaccinatiestatus voor degenen diehebbeningeënt? Moeten ze hun blootstelling aan mensen buiten hun "COVID-bubbels" blijven beperken totdat iedereen in hun huis is ingeënt?
"Ik ben conservatiever, maar ben van mening dat dezelfde bubbels bewaard moeten blijven totdat een heel huishouden is gevaccineerd", zegt Harris. “Als dit toch gebeurt, betekent dit meestal dat één lid een ander risiconiveau heeft (ofwel vanwege een onderliggende aandoening of beroep waardoor ze vatbaarder zijn voor een groter risico op infectie) en daarom moeten we heel voorzichtig blijven. Zelfs na vaccinatie zou ik aanraden om zeer voorzichtig te zijn met uitdijende bellen. "
Voor huishoudens met kinderen vertelt Peter Chin-Hong, MD, arts infectieziekten aan de University of California, San Francisco Health, aan Verywell dat bepaalde factoren het risico op overdracht van COVID-19 verhogen: de leeftijd van de kinderen (hoe ouder ze zijn, hoe groter de kans dat ze het virus verspreiden), hoeveel ziekteactiviteit er in de gemeenschap is en hoeveel mensen de ouders zien.
“Het laagste risico is bij gevaccineerde ouders met kinderen van elementaire leeftijd (jonger dan 12 jaar). Deze ouders konden veilig een intieme groep gevaccineerde vrienden zien ”, zegt Chin-Hong. "Er zou een kleine kans zijn dat de gevaccineerde ouders niet op het vaccin zouden hebben gereageerd, en een laag risico dat jonge kinderen COVID-19 van hun ouders in het algemeen zouden kunnen krijgen en aan elkaar zouden kunnen doorgeven."
Ik ben een gevaccineerde gezondheidswerker, kan ik het virus nog steeds overdragen?
Omdat ze voor COVID-19-patiënten in de frontlinie van de pandemie hebben gezorgd, leven gezondheidswerkers met een verhoogd risico om het virus op te lopen.
Is het risico afgenomen nu veel mensen in de gezondheidszorg zijn ingeënt? Kunnen mensen die in ziekenhuizen, verpleeghuizen en andere zorginstellingen werken, veilig hun familie en vrienden bezoeken nadat ze volledig zijn gevaccineerd?
Voor sommigen misschien - maar experts raden nog steeds aan om dit in open ruimtes te doen en sociaal gescheiden te blijven.
"Deze risicovolle mensen, zelfs als ze zijn gevaccineerd, lopen een groter risico om besmet te raken", zegt Hirsch. "De beste strategie voor dit moment is de combinatie van vaccinatie, maskering [en] afstand nemen."
Harris voegt eraan toe dat een patiënt met COVID-19 het virus nog steeds kan geven aan een gevaccineerde gezondheidswerker, en zelfs als die persoon niet ziek wordt, kunnen ze het nog steeds doorgeven aan anderen. "Een vaccin op dit punt zou het gedrag niet drastisch moeten veranderen totdat we een voortdurende afname en grote toename van gevaccineerde populaties hebben", zegt Harris.
Waarom meer onderzoek nodig is
Een studie uit februari, gepubliceerd als een voordruk inThe Lancet,vond vroeg bewijs dat het AstraZeneca COVID-19-vaccin niet alleen voorkomt dat mensen ziek worden, maar ook asymptomatische overdracht kan verminderen.
Gebaseerd op swabtests van gevaccineerde proefdeelnemers na een enkele dosis, zeiden onderzoekers dat het vaccin positieve testresultaten met 67% verminderde. De onderzoekers concludeerden dat de resultaten aantonen dat minder mensen in een gemeenschap het virus hadden, waardoor het zich minder snel verspreidt.
Andere onderzoekers kijken ook naar de viral load (de hoeveelheid virus die een geïnfecteerde persoon heeft) om te bepalen welke mensen de infectie waarschijnlijker doorgeven.
Een ander preprint-onderzoek wees uit dat de virale belasting “verviervoudigd” is voor SARS-CoV-2-infecties die 12 tot 28 dagen na de eerste dosis van het Pfizer-vaccin optreden. De auteurs concludeerden dat het vaccin mensen minder besmettelijk maakt, wat uiteindelijk het risico op overdracht vermindert.
Wat dit voor u betekent
Hoewel het krijgen van een COVID-19-vaccin uw kansen op ernstig ziek worden kan verkleinen, is er nog geen onderzoek naar de vraag of de COVID-19-vaccins de overdracht van het virus voorkomen. Voorlopig moedigen experts mensen nog steeds aan om het dragen van een gezichtsmasker, sociale afstand en frequente, goede handhygiëne bij te houden.
