"Wat voor soort operatie heeft u aan uw linkerzijde gehad?" "Als je geen dubbele punt meer hebt, hoe poept je dan?" Mensen met inflammatoire darmaandoening (IBD) en die een operatie hebben ondergaan, kunnen deze vraag, of iets dergelijks, horen van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg of anderen. Voor degenen die niet gespecialiseerd zijn in gastro-intestinale aandoeningen, kunnen de verschillen tussen sommige soorten operaties voor IBD onduidelijk zijn. Het is belangrijk om de verschillen in deze operaties te kunnen beschrijven voor degenen die niet vertrouwd zijn, omdat niet iedereen begrijpt wat een stoma is, of wat een j-pouch is, en de verschillen zijn aanzienlijk.
Heel simpel gezegd: een ileostoma (of een andere stoma) betekent dat er een zakje aan de buitenkant van het lichaam wordt gedragen om afval op te vangen. Bij een j-zakje wordt de ontlasting in een zakje gehouden dat aan de binnenkant is gemaakt ( gemaakt uit de dunne darm), en "normaal" geëlimineerd via de anus.
Begrepen? Nee? Laten we wat meer details over de verschillen tussen deze twee soorten operaties bespreken.
Анатолий Тушенцов / Getty ImagesStoma-operatie
Stomaoperaties kunnen om verschillende redenen worden uitgevoerd, waaronder als behandeling voor colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn (twee van de belangrijkste vormen van IBD).
Colostoma-operatie: Bij een colostoma-operatie wordt een deel van de dikke darm verwijderd en wordt een stoma gemaakt Bij een stoma wordt een deel van de darm door de buikwand getrokken om een opening te creëren waardoor de ontlasting het lichaam verlaat. Slechts een klein deel van de darm bevindt zich eigenlijk buiten het lichaam. De stoma heeft geen zenuwuiteinden, dus het voelt niet pijnlijk aan. Een stomazakje wordt over de stoma gedragen om de ontlasting op te vangen, en het apparaat wordt van tijd tot tijd in het toilet geleegd wanneer dat nodig is. De output (wat de ontlasting die uit de stoma komt, wordt genoemd) is mogelijk minder solide dan een stoelgang door een intacte dikke darm.
Ileostoma-operatie: bij een ileostoma-operatie wordt een deel of de hele dikke darm (colon) verwijderd en wordt de stoma gemaakt vanuit de dunne darm. Net als bij een colostoma wordt een extern hulpmiddel over de stoma gedragen om de ontlasting op te vangen als het het lichaam verlaat. De kruk wordt indien nodig in het toilet geleegd. De output is meestal iets wateriger dan de output van een colostoma.
Mensen die een stomaoperatie hebben ondergaan, leven een vol leven. Dit geldt met name omdat de stomaoperatie vaak werd uitgevoerd om een ernstige, mogelijk invaliderende aandoening (zoals IBD) te behandelen.
Stoma-apparaten zijn nu zeer geavanceerd en er is een verscheidenheid aan accessoires beschikbaar om te helpen bij de uitdagingen van het leven met een stoma.
J-Pouch-operatie
De operatie voor een j-pouch (technischer ileale pouch-anale anastomose of IPAA genoemd) begint vergelijkbaar met die voor een ileostoma: de dikke darm wordt verwijderd. Er is echter ook een bijkomend deel van deze operatie, waarbij het laatste deel van de dunne darm (het terminale ileum genoemd) wordt gebruikt om een klein "zakje" te maken. Het zakje heeft vaak de vorm van een "J", maar er zijn ook andere vormen gebruikt, waaronder "S" en "W." Dit zakje zit aan de binnenkant van het lichaam, dus na voltooiing van de operatie is er geen stoma nodig.
De hele operatie verloopt meestal in stappen, en de meeste mensen hebben tussendoor een tijdje een tijdelijke ileostoma .. Deze vertraging tussen de operaties geeft het interne zakje gemaakt van de dunne darm de tijd om te genezen. Wanneer de chirurg en de patiënt klaar zijn, wordt de ileostoma omgekeerd, wordt de stoma verwijderd en wordt het nieuwe zakje bevestigd aan de 2 cm van het rectum die overblijft. Deze ingreep wordt meestal alleen gedaan voor IBD-patiënten met colitis ulcerosa, maar er zijn enkele uitzonderingen.
Waarom het onderscheid belangrijk is
Hoewel dit enkele algemene opmerkingen zijn over stomaoperaties en IPAA, is het belangrijk om te onthouden dat niet elk type darmoperatie voor IBD precies in een van deze nette categorieën past. Het kennen van de belangrijkste verschillen kan echter helpen bij het nemen van beslissingen over operaties, en kan ook informatief zijn bij het uitleggen aan vrienden, familie of zorgverleners die niet bekend zijn met colorectale operaties.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
