Dysfagie en slikproblemen

Wanneer u voedsel eet en uw favoriete drankje drinkt, denkt u waarschijnlijk niet na over wat er in uw mond en keel gebeurt om het eten en drinken in uw buik te krijgen. Slikken is zo natuurlijk dat we het vaak als vanzelfsprekend beschouwen. We gaan ervan uit dat het slikmechanisme van ons lichaam zal werken. Maar soms doet zich een probleem voor in het lichaam en ontstaat er moeite met het doorslikken van voedsel of drank, een aandoening die bekend staat als dysfagie.

Wat is dysfagie?

Dysfagie wordt gedefinieerd als moeite met het doorslikken van voedsel of vloeistof als gevolg van ziekte of ziekte. Het treedt op als u meer tijd of moeite moet nemen om voedsel van uw mond naar uw maag te verplaatsen, of als u de voedselbolus niet uit uw mond kunt halen, wat leidt tot verstikking of aspiratie van het voedsel.

Wanneer dysfagie optreedt, is het essentieel om het probleem op te lossen om ervoor te zorgen dat u veilig kunt eten en drinken.

Oorzaken

Er zijn veel mogelijke oorzaken van dysfagie, hetzij door ziekte of letsel. Veelvoorkomende oorzaken van dysfagie kunnen zijn:

• Beroerte
• Amyotrofische laterale sclerose (ALS) of multiple sclerose (MS)
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Na een operatie aan het hoofd en de nek
• Veroudering
• ziekte van Parkinson
• Slokdarmvernauwing of spasmen
• Sclerodermie
• Tumor
• Vreemd voorwerp
• Na een operatie of medische ingrepen waarbij de mond is betrokken
• Na bestraling voor hoofd-, nek- en keelkanker

Omdat slikken zo'n vitale functie is voor het lichaam en een slikprobleem schadelijk of fataal kan zijn, is het essentieel dat u medische hulp inroept om de juiste diagnose en behandeling te krijgen. Als u vermoedt dat u dysfagie heeft, laat het dan nakijken.

Diagnose

Als u vermoedt dat u dysfagie of slikproblemen heeft, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Dysfagie kan gevaarlijk zijn en het is essentieel om een ​​juiste diagnose te stellen. Uw arts kan u doorverwijzen naar een arts voor oor, neus en keel (KNO) of een gastro-enteroloog (GI). U kunt ook worden doorverwezen naar een logopedist (SLP) die gespecialiseerd is in dysfagie en slikbehandeling.

Tests en maatregelen die uw arts kan uitvoeren om uw dysfagie te diagnosticeren, kunnen zijn:

• Klinisch onderzoek op kantoor. Uw arts zal kijken en luisteren terwijl u slikt om te bepalen welke spieren goed werken of verzwakt zijn.
• Barium-slikonderzoek met videofluoroscopie. Tijdens dit onderzoek wordt er een röntgenfoto gemaakt van uw slikmechanisme terwijl u barium doorslikt. Het barium is op de röntgenfoto ondoorzichtig en uw arts kan tijdens het slikken beoordelen waar het in uw mond en keel terechtkomt. Het onderzoek kan in realtime op video worden vastgelegd voor beoordeling.
• Vezeloptisch endoscopisch onderzoek van slikken (FEES). EEN KOSTEN houdt in dat er een kleine flexibele vezeloptische buis in uw neusholte wordt ingebracht. Aan het uiteinde van de buis zit een kleine camera. Uw neusgebied kan worden verdoofd voordat de sonde wordt ingebracht. Zodra de camera zich in uw neus en achter in uw keel bevindt, eet u stukjes voedsel en uw arts kan zien waar voedsel of drank wordt vastgehouden terwijl u slikt. De test kan op video worden opgenomen om later te bekijken.

Na een (of meerdere) tests kan uw arts of logopedist mogelijk vaststellen wat er in uw mond en keel gebeurt om uw dysfagie te veroorzaken.

Behandeling

Als bij u dysfagie wordt vastgesteld, zal uw arts u voor behandeling doorverwijzen naar een specialist. Uw eerste behandeling zou moeten zijn om u te concentreren op de primaire oorzaak van uw dysfagie. Als u een tumor of een vreemd voorwerp heeft dat uw slokdarm blokkeert, is uw eerste behandeling waarschijnlijk het verwijderen van de blokkering. Als GERD uw slikproblemen veroorzaakt, kunnen medicatie en dieetveranderingen nodig zijn om het probleem te behandelen. Als het primaire probleem eenmaal is verholpen, kunt u nog steeds slikproblemen hebben en moet u mogelijk met een specialist samenwerken om de normale slikfunctie volledig te herstellen.

Vaak hebben patiënten baat bij het werken met een logopedist voor hun slikproblemen. Uw logopedist zal een eerste evaluatie uitvoeren voordat een behandeling wordt aangeboden. Deze evaluatie kan bestaan ​​uit:

• Een interview over uw toestand
• Herziening van uw medische geschiedenis in het verleden
• Herzie de medicatie die u gebruikt
• Herziening van eventuele tests die u hebt uitgevoerd
• Klinische evaluatie van uw mond- en tongbeweging en beoordeling van uw functionele zwaluw
• Ontwikkeling van behandeldoelen

Zodra uw eerste evaluatie is voltooid, worden oefeningen en counseling gedaan om uw dysfagie te behandelen. Uw therapeut kan u laten zien welke oefeningen het beste bij uw aandoening passen. Oefeningen voor dysfagie kunnen zijn:

• De Mendelsohn-manoeuvre: houd je adamsappel tijdens het slikken twee tot vijf seconden hoog. Laat het dan langzaam zakken.
• Shaker-oefening: ga plat op je rug liggen en hef je hoofd op alsof je naar je tenen probeert te kijken. Houd de positie een seconde of twee vast en laat hem langzaam zakken.
• De Masako-manoeuvre: om dit te doen, steekt u uw tong uit uw mond en houdt u deze voorzichtig tussen uw voortanden. Slik speeksel door terwijl u uw tong met uw tanden vasthoudt.
• Supraglottisch slikken: Om dit uit te voeren, moet u diep ademhalen, vasthouden en dan doorslikken. Schraap na het inslikken uw keel om eventuele resten te verwijderen.
• Lip-orale motorische oefeningen: deze oefeningen omvatten het op specifieke manieren bewegen van uw lippen en het vormen van specifieke vormen met uw lippen en mond.
• Kaak-orale motorische oefeningen: eenvoudige kaakoefeningen en -bewegingen kunnen ervoor zorgen dat uw kaak correct is gepositioneerd om te slikken.
• Tongoefeningen: verschillende bewegingen met uw tong kunnen helpen ervoor te zorgen dat deze in de juiste positie zit en voldoende kracht en bewegingsbereik heeft om te slikken.

Het kan zijn dat uw therapeut u de oefeningen in de kliniek of op kantoor laat uitvoeren, en hij zal waarschijnlijk slikoefeningen voorschrijven als onderdeel van een oefenprogramma voor thuis. Volg de instructies van uw therapeut zorgvuldig op en stel eventuele vragen.

Voordat u met een oefenprogramma voor dysfagie begint, moet u uw arts of logopedist raadplegen om er zeker van te zijn dat het veilig is voor uw specifieke aandoening.

Uw therapeut kan ook uw dieet aanpassen aan uw dysfagie. Ze kunnen aanbevelen om vloeistoffen te verdikken om het inslikken gemakkelijker te maken. Speciale verdikkingsmiddelen kunnen worden aanbevolen om te gebruiken tijdens het drinken om te voorkomen dat vloeistof in delen van uw mond en keel glijdt die tijdens het slikken moeten worden vermeden.

Prognose

De prognose voor dysfagie is variabel en hangt grotendeels af van veel verschillende factoren.Allereerst kunnen uw specifieke diagnose en oorzaak van dysfagie bepalen hoe lang u het zult hebben. Als u een operatie of een bestralingsbehandeling voor kanker heeft ondergaan, kan uw slikproces na oefening en naarmate de zaken genezen weer normaal worden.

Als uw dysfagie wordt veroorzaakt door een neurologische aandoening, zoals een beroerte of multiple sclerose, is uw uitkomst mogelijk minder voorspelbaar. Af en toe kan uw dysfagie verbeteren met oefeningen om uw algehele neuromusculaire slikfunctie te verbeteren.

Soms zijn neurologische problemen blijvend en kan uw slikken verminderd zijn ondanks uw beste inspanningen met therapie en oefeningen. Als dit het geval is, kunnen alternatieve voertechnieken nodig zijn. Dit kan een PEG-buis zijn voor voeding. Uw arts en behandelteam kunnen u helpen bepalen wat de beste manier is om verder te gaan.

Een woord van Verywell

Dysfagie en slikproblemen kunnen een enge aandoening zijn om te ervaren en kunnen u gefrustreerd en angstig maken over het consumeren van voedsel en dranken. Slikproblemen kunnen goed worden behandeld als ze goed worden gediagnosticeerd en als de juiste behandeling wordt toegepast. Als u denkt dat u dysfagie of slikproblemen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts voor een juiste behandeling om ervoor te zorgen dat u snel en veilig terugkeert naar uw normale gezondheidstoestand.