Hoe eczeem wordt behandeld

Er is geen remedie voor atopische dermatitis (eczeem), maar er zijn behandelingen die kunnen helpen bij het beheersen van deze veel voorkomende inflammatoire huidaandoening. Milde eczeem kan vaak worden bestreden met verzachtende vochtinbrengende crèmes en vrij verkrijgbare hydrocortisoncrèmes. Bij matige tot ernstige gevallen kunnen geneesmiddelen op recept en gespecialiseerde therapieën nodig zijn. Ongeacht het stadium van de ziekte is zelfzorg belangrijk om de huidige symptomen te verlichten en toekomstige episodes, samen met huidinfecties, te voorkomen.

Eczeem kan moeilijk te behandelen zijn, dus veel patiënten vinden het nodig om verschillende behandelingsopties uit te proberen of zelfs hun behandelingsregime in de loop van de tijd te veranderen. Uw arts kan u helpen en zal waarschijnlijk een stapsgewijze aanpak volgen, om te kijken of sommige opties werken voordat u andere probeert die mogelijk meer risico's hebben.

In sommige gevallen kunnen andere specialisten - zoals een dermatoloog, allergoloog of voedingsdeskundige - nodig zijn om de juiste combinatie van behandelingen voor u als individu te vinden.

Home remedies en levensstijl

Eczeem kan worden veroorzaakt of verergerd door dingen waarvoor u gevoelig bent (zoals pollen of bepaald voedsel, of een verandering in het weer - koud weer is vaak een trigger), evenals door dingen die u doet (zoals krabben of gestrest raken). Keuzes op het gebied van levensstijl en persoonlijke zorg spelen een centrale rol in uw vermogen om acute episodes van eczeem, ook wel fakkels genoemd, te voorkomen of te beheersen.

Voorkomen van triggers

Er is een grote verscheidenheid aan triggers die een eczeemaanval kunnen veroorzaken. Deze kunnen van persoon tot persoon verschillen en kunnen zijn:

• Spanning
• Zeer droge huid
• Zepen en huishoudelijke schoonmaakmiddelen
• Geuren
• Voedselallergenen
• Metalen, vooral nikkel
• Sigarettenrook
• Koud, droog weer
• Heet, vochtig weer
• Verkoudheid en griep
• Schurende stoffen, vooral wol en polyester
• Antibacteriële zalven zoals neomycine en bacitracine

Helaas is het vaak moeilijk om te weten welke triggers uw fakkels veroorzaken. Als dit bij u het geval is, wilt u misschien een trigger-dagboek bijhouden om de blootstelling aan vermoedelijke triggers vast te leggen, vooral wanneer uw eczeem begint op te flakkeren.

Triggers vermijden is vaak gemakkelijker gezegd dan gedaan. Het omvat buy-in van uw familie en een duidelijke set regels om onbedoelde blootstellingen te voorkomen. Dit omvat het lezen van ingrediëntlabels als u gevoeligheden heeft, u op de juiste manier kleden voor het weer en het gebruik van stressmanagementtechnieken om uw risico op fakkels te verminderen.

Huidreinigers en lichaamswassingen

Als u eczeem heeft, is een van de ergste dingen die u kunt doen, wassen met traditionele zeep. Ze zijn niet alleen hard, maar kunnen ook veel van de natuurlijke oliën van de huid verwijderen (bekend als een natuurlijke vochtinbrengende factor of NMF) die bedoeld zijn om de huid te beschermen.

Kies een eczeemvriendelijke zeep of reiniger die speciaal is ontworpen voor de droge, gevoelige huid. Er is een steeds groter wordend assortiment beschikbaar in de winkelrekken, waarvan de beste het keurmerk dragen van de National Eczema Association.

Voor baby's, peuters en jonge kinderen kunt u ervoor kiezen om geen reinigingsproducten te gebruiken en alleen voor gewoon waterbaden kiezen. Oudere kinderen, tieners en volwassenen kunnen ook baat hebben bij het inzepen van de handen, oksels en lies in plaats van het hele lichaam.

Antibacteriële gels zijn ideaal voor het reinigen van handen omdat de alcoholbasis niet bindt met NMF.

"Soak and Seal" baden

Water verdampt constant uit de diepere huidlagen, een effect dat bekend staat als transepidermaal waterverlies (TEWL). Wanneer je de huid oververzadigt, wordt dit effect versterkt, waardoor er nog meer water naar buiten komt en het strak en droog blijft.

Voor mensen met eczeem zijn deze zorgen meer dan cosmetisch. Hoewel baden duidelijk gunstig is - huidschilfers losmaken en jeuk verminderen - moet het veilig gebeuren met de zogenaamde 'soak and seal'-techniek. Om dit te doen:

• Trek een lauw (niet heet) bad, niet langer dan 10 minuten laten weken.
• Gebruik een milde reiniger in plaats van agressieve zeep.
• Vermijd schrobben.
• Handdoek voorzichtig af door de huid te deppen (niet te wrijven).
• Pas eventuele actuele medicatie toe die u mogelijk gebruikt.
• Breng een vochtinbrengende crème aan terwijl de huid nog vochtig en poreus is.
• Laat de vochtinbrengende crème enkele minuten intrekken voordat u zich aankleedt.

Als je een ernstige overstraling ervaart, wil je misschien helemaal geen reinigingsmiddelen gebruiken en gewoon water gebruiken.

Bleekbaden

Als uw eczeem ernstig is, kan een verdund bleekwaterbad tweemaal per week de symptomen onder controle houden, vooral als u terugkerende huidinfecties heeft. Hoewel het onderzoek naar de werkzaamheid nog steeds verdeeld is, wordt een bleekbad over het algemeen als veilig beschouwd en kan het helpen bij het neutraliseren van bacteriën en andere infectieuze agentia op de huid.

Een bleekbad kan worden gemaakt met 1/4 kopje tot 1/2 kopje 5% bleekmiddel voor huishoudelijk gebruik op 40 liter lauw water. U dient niet langer dan 10 minuten te laten weken en onmiddellijk na het afspoelen en afdrogen te hydrateren. Dompel uw hoofd nooit onder in een bleekbad en spoel uw ogen onmiddellijk als u er water in krijgt.

Een bleekbad mag nooit bij kinderen worden gebruikt zonder toestemming van uw kinderarts. Mensen met ernstige kraken willen misschien bleekwaterbaden vermijden, omdat ze pijnlijk kunnen zijn als de huid kapot is.

Blootstelling aan de zon

Veel mensen met eczeem beweren dat zonlicht milde tot matige symptomen van de ziekte helpt verbeteren. Aangenomen wordt dat dit de productie van vitamine D in de huid verhoogt, die op zijn beurt ontstekingsremmende stoffen (cathelicidines genaamd) afgeeft die lokale roodheid en zwelling verminderen.

Natuurlijk zonlicht wordt over het algemeen als veilig beschouwd als het wordt beperkt tot niet meer dan 10 tot 30 minuten blootstelling meerdere keren per week. Als u voor het eerst begint, kan vijf minuten voldoende zijn om te meten hoe goed u zonlicht verdraagt. Als er geen roodheid, tintelingen of pijn zijn, kunt u uw tijd in de zon geleidelijk verlengen in de loop van dagen en weken.

Als het gaat om blootstelling aan de zon, is meer niet altijd beter. Te veel zon kan een tegenstrijdig effect hebben, een eczeemaanval veroorzaken en het risico op schade door de zon en huidkanker vergroten.

Draag buitenshuis altijd zonnebrandcrème met een SPF-waarde van 15 of hoger. Hierdoor kan voldoende ultraviolette (UV) straling de huid binnendringen, dus het kan een therapeutisch effect hebben, maar niet genoeg om verbranding te veroorzaken.

Er zijn aanwijzingen dat zinkoxide dat in sommige natuurlijke zonnebrandmiddelen wordt gebruikt, gunstig kan zijn voor de eczemateuze huid. Als uw huidaandoening ernstig is, gebruik dan zonnebrandcrème die bedoeld is voor de gevoelige huid of baby's.

Over-the-Counter (OTC) therapieën

De belangrijkste OTC-therapie voor eczeem is een vochtinbrengende crème. Tweemaal daags hydrateren isessentieelop eczeembehandeling, ongeacht de ernst van uw geval.

De toevoeging van een medicijn kan worden aanbevolen als alleen hydratatie uw huid niet verbetert. Milde tot matige eczeem kan vaak worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen.

Vochtinbrengende crèmes

Jeuk en een droge huid (xerosis) zijn kenmerkend voor eczeem in elk stadium van de ziekte. Tegelijkertijd kan een droge huid een uitbarsting veroorzaken als deze niet wordt behandeld.

Een droge huid jeukt niet alleen, maar tast ook de barrièrefunctie van de huid aan, waardoor bacteriën, schimmels en virussen gemakkelijk toegang krijgen tot kwetsbare weefsels. Zelfs als deze microben geen actieve infectie veroorzaken, kunnen ze de ontsteking aanwakkeren die nodig is om een ​​uitbarsting te veroorzaken.

Routinematig hydrateren met de juiste zalf, crème of lotion kan helpen de huid te rehydrateren en de barrièrefunctie te herstellen:

• Zalven zijn meestal de beste keuze voor alle, maar vooral voor ernstige gevallen van eczeem, omdat ze ‘vetter’ zijn en een langdurige vochtbarrière vormen. Velen bevatten ingrediënten zoals petrolatum of minerale olie.
• Crèmes zijn goed voor mensen met licht tot matig eczeem en hebben de voorkeur van velen omdat ze beter absorberen dan zalven.
• Lotions (voornamelijk samengesteld uit water) kunnen in orde zijn voor mensen met licht eczeem.

Onder de brede categorieën huidbevochtigers kunt u kiezen uit:

• Vochtinbrengende crèmes voor schilferig eczeem zijn een goede keuze als je schilfering hebt maar geen breuken of scheuren in de huid. Ze kunnen steken veroorzaken als de huid kapot is.
• Verzachtende moisturizers zijn ideaal als u midden in een acute uitbarsting zit. Ze zijn niet irriterend en vormen een waterdichte afdichting op de buitenste laag van huidcellen.
• Ceramide-moisturizers zijn meestal duurder, maar zijn uitstekende opties omdat ze de huid glad makenengenezing bevorderen.

Studies hebben ook aangetoond dat vochtinbrengende crèmes met ceramiden en ureum ook gunstig kunnen zijn voor mensen met eczeem, omdat ze de hydratatie en de genezing van een actieve eczeemuitslag lijken te verbeteren.

Welke optie u ook gebruikt, vermijd vochtinbrengende crèmes met geur- en kleurstoffen, die irriterend kunnen zijn. Vermijd tijdens de genezing ook cosmetica of kies producten die geurvrij en hypoallergeen zijn. Bevochtig voordat u make-up aanbrengt en breng indien nodig de moisturizer opnieuw aan.

Bevochtig minimaal drie keer per dag, breng het product in een dikke laag aan en wrijf in een neerwaartse beweging. Vermijd wrijven in cirkels of op en neer, omdat dit warmte kan genereren en een ontstoken huid kan irriteren.

Hydrocortison crème

Als uw eczeem niet verbetert met vochtinbrengende crèmes, kan een zwakke OTC-hydrocortisoncrème helpen bij het behandelen van huiduitslag en het verminderen van huidontsteking. Hydrocortison is een type lokale steroïde dat jeuk en zwelling helpt verminderen door ontstekingschemicaliën die door het immuunsysteem worden geproduceerd, te onderdrukken.

OTC-hydrocortison wordt in drogisterijen verkocht in sterktes van 0,5% en 1%. Na het reinigen wordt een dunne laag op de aangetaste huid aangebracht en zachtjes ingewreven. Vervolgens kan een vochtinbrengende crème worden aangebracht om vocht vast te houden.

In de Verenigde Staten worden topische steroïden geclassificeerd op potentie niveaus van 1 (hoogste) tot 7 (laagste). Zowel 0,5% als 1% hydrocortison behoren tot klasse 7.

Vaak voorkomende bijwerkingen, waaronder stekend gevoel, branderigheid, roodheid en droogheid. Acne, folliculitis ("haarbultjes"), striae, verkleuring en huidatrofie (dunner worden) kunnen ook voorkomen, vooral wanneer hydrocortison te veel wordt gebruikt.

Hoewel het technisch veilig is om op het gezicht te gebruiken, is OTC-hydrocortisoncrème alleen bedoeld voor incidenteel, kortdurend gebruik en moet met uiterste voorzichtigheid rond de ogen worden gebruikt. De meeste mensen zullen geen bijwerkingen ervaren als een hydrocortison met een lage potentie crème die minder dan vier weken wordt gebruikt.

Antihistaminica

Ondanks wat sommigen u misschien vertellen, verlichten antihistaminica de jeuk bij mensen met eczeem niet inherent. Antihistaminica werken door het blokkeren van een bekende chemische stof histamine die het immuunsysteem produceert wanneer het wordt geconfronteerd met een allergeen (zoals pollen of huidschilfers van huisdieren). Aangezien histamine geen belangrijke speler is bij eczeem jeuk, kunnen de voordelen van antihistaminica van persoon tot persoon verschillen.

Als eczeem bijvoorbeeld wordt veroorzaakt of verergerd door een allergie (zoals een voedselallergie of hooikoorts), kan een antihistaminicummeieen uitbarsting voorkomen of de ernst ervan verminderen. Aan de andere kant, als er geen allergie bij betrokken is, heeft een antihistaminicum mogelijk geen effect.

Antihistaminica worden meestal aanbevolen als jeuk je 's nachts wakker houdt. Oudere generatie antihistaminica zoals Benadryl (difenhydramine) hebben een kalmerend effect dat u kan helpen rusten en systemische ontsteking kan temperen.

Als overdag een antihistaminicum nodig is, moet een niet-slaperige formulering worden gebruikt, zoals:

• Allegra (fexofenadine)
• Claritin (loratadine)
• Zyrtec (cetirizine)

Topische antihistaminica moeten worden vermeden, omdat ze de huid kunnen irriteren en een eczeemaanval kunnen veroorzaken.

Voorschriften

In sommige gevallen kunnen voorgeschreven medicijnen geschikt zijn als eerste behandeling die u probeert. In andere gevallen worden ze alleen overwogen als de symptomen van eczeem verergeren of niet reageren op conservatieve behandeling. Deze medicijnen worden soms alleen of in combinatie met andere behandelingen gebruikt.

Topische steroïden

Topische steroïden zijn bedoeld voor de kortdurende behandeling van acute eczeemsymptomen. Ze worden niet gebruikt om fakkels te voorkomen of als vervanging voor een vochtinbrengende crème.

Deze medicijnen zijn verkrijgbaar als zalven, lotions en crèmes, evenals gespecialiseerde oplossingen voor de hoofdhuid en baardgebieden.

De keuze voor een lokaal steroïde wordt bepaald door de locatie van het eczeem, de leeftijd van de gebruiker en de ernst van de uitslag. Steroïden met een lagere potentie worden meestal gebruikt waar de huid het dunst is (zoals het gezicht en de achterkant van de handen), terwijl een krachtige steroïde nodig kan zijn voor een dikke huid (zoals de voeten).

Voorbeelden van veelgebruikte steroïden zijn:

• Krachtklasse 6: Desonex-gel (0,05% desonide)
• Potentie Klasse 5: Dermatopcrème (0,1% prednicarbaat)
• Potentie Klasse 4: Synalar (0,025% fluocinolonacetonide)
• Potentie Klasse 3: Lidex-E-crème (0,05% fluocinonide)
• Potentie Klasse 2: Elocon-zalf (0,05% halobetasolpropionaat)
• Potentie Klasse 1: Vanos-crème (0,1% fluocinonide)

Deze medicijnen moeten altijd in de laagste effectieve potentie gedurende de kortst mogelijke tijd worden gebruikt om bijwerkingen te voorkomen. Bij onjuist gebruik loopt u mogelijk een hoger risico op bijwerkingen, waaronder atrofie van de huid, gemakkelijk blauwe plekken, striae en spataderen (telangiectasia). Als zodanig worden sterkere lokale steroïden doorgaans alleen voorgeschreven bij de eerstelijnsbehandeling van matig tot ernstig eczeem.

Overmatig gebruik of langdurig gebruik van lokale steroïden kan mogelijk ernstige gevolgen hebben, waaronder onomkeerbare huidatrofie, pustuleuze psoriasis en ontwenning van corticosteroïden.

Topische calcineurineremmers

Als lokale steroïden geen verlichting bieden, kan een klasse geneesmiddelen worden voorgeschreven die lokale calcineurineremmers (TCI's) worden genoemd. TCI's werken door het blokkeren van een eiwit dat calcineurine wordt genoemd en dat de productie van inflammatoire cytokines stimuleert.

Elidel (pimecrolimus) en Protopic (tacrolimus) zijn de twee TCI's die momenteel zijn goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van eczeem. Ze worden gebruikt als tweedelijnsbehandeling voor matig tot ernstig eczeem bij volwassenen of kinderen van 2 jaar en ouder.

In tegenstelling tot lokale steroïden worden Elidel en Protopic niet in de diepere weefsels opgenomen en veroorzaken ze geen dunner wordend of verkleuring van de huid. Als zodanig kunnen ze veilig worden gebruikt op het gezicht en andere tere huid. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn roodheid van de huid, hoofdpijn, acne, misselijkheid, folliculitis en griepachtige symptomen.

In 2006 heeft de FDA een black box-waarschuwing afgegeven waarin gezondheidswerkers en consumenten worden geadviseerd dat Elidel en Protopic het risico op huidkanker en lymfoom kunnen verhogen. Deze waarschuwing is echter enigszins controversieel, aangezien de meeste recente grootschalige onderzoeken niet aantonen deze relatie om waar te zijn.

Orale steroïden

In zeldzame gevallen kan een korte kuur met orale steroïden worden voorgeschreven om een ​​ernstige eczeemaanval te beheersen. Deze worden over het algemeen alleen aanbevolen als de symptomen van eczeem resistent zijn tegen andere therapieën of als de behandelingsopties beperkt zijn. Weinig artsen zullen ooit overwegen om orale steroïden te gebruiken bij kinderen met eczeem, hoe ernstig ook.

Uiterste voorzichtigheid is geboden, aangezien langdurig gebruik van steroïden (30 dagen of meer) het risico op sepsis, trombo-embolie en botbreuken kan verhogen. Het kan ook een "rebound-effect" veroorzaken, waarbij de symptomen gewelddadig terugkomen zodra de behandeling is gestopt. Om dit te voorkomen, zou de dosis steroïden in de loop van weken of maanden geleidelijk worden afgebouwd.

Prednison, hydrocortison en Celestone (betamethason) behoren tot de orale steroïden die artsen kunnen overwegen. Ze werken door het immuunsysteem als geheel te onderdrukken en zijn alleen bedoeld voor kortdurend gebruik.

Sterkere orale immunosuppressiva zoals cyclosporine, methotrexaat en imuran (azathioprine) zijn ook geprobeerd, hoewel er weinig solide bewijs is om hun gebruik voor dit doel te ondersteunen.

Antibiotica

In sommige gevallen kan eczeem de huid aantasten en kunnen bacteriën een infectie veroorzaken. Secundaire bacteriële huidinfecties komen veel voor bij mensen met eczeem (vooralStaphylococcus aureusinfecties) en kunnen worden behandeld met lokale of orale antibiotica.

Topische antibiotica zijn meestal voldoende om kleine lokale infecties te behandelen, terwijl orale antibiotica nodig kunnen zijn voor infecties waarbij grotere delen van de huid betrokken zijn. Cefalosporines, nafcilline en vancomycine behoren tot de meest gebruikte antibiotica.

De duur van de behandeling kan variëren afhankelijk van de ernst van de symptomen, maar is in het algemeen niet langer dan 14 dagen vanwege het risico op antibioticaresistentie.

Antibiotica kunnen alleen bacteriële infecties behandelen. Schimmelinfecties zoals ringworm kunnen worden behandeld met antischimmelmiddelen (zoals miconazolcrème), terwijl virale infecties zoals herpes simplex kunnen worden behandeld met antivirale middelen (zoals aciclovir).

Het risico op secundaire huidinfecties kan aanzienlijk worden verminderd door uw handen grondig te wassen voordat u plaatselijke behandelingen of vochtinbrengende crèmes op de huid aanbrengt.

Leukotriene-remmers

Leukotriene-remmers, zoals Singulair (montelukast) of Accolate (zafirlukast), worden minder vaak gebruikt bij de behandeling van eczeem, maar kunnen worden overwogen als de symptomen ernstig zijn en resistent zijn tegen elke andere vorm van therapie.

Zoals hun naam zegt, werken leukotriene-remmers door een ontstekingsstof te blokkeren die bekend staat als leukotriene, die de roodheid en zwelling veroorzaakt die kenmerkend zijn voor dermatitis. Ze worden vaker gebruikt om astma en ernstige seizoensgebonden of het hele jaar door allergieën te behandelen.

Eenmaal daags oraal ingenomen, kunnen leukotrieenremmers koorts, hoofdpijn, keelpijn, misselijkheid, maagpijn, diarree en infectie van de bovenste luchtwegen veroorzaken. Hoewel het off-label wordt gebruikt voor de behandeling van eczeem, moeten de voordelen van dergelijk gebruik nog worden vastgesteld.

Door specialisten aangestuurde procedures

Er zijn een handvol procedures die gunstig kunnen zijn voor mensen met ernstige, terugkerende of therapieresistente eczeem-symptomen. Deze worden niet alleen gebruikt, maar worden meestal gecombineerd met andere therapieën.

Fototherapie

Fototherapie, ook wel lichttherapie genoemd, werkt op dezelfde manier als blootstelling aan de zon en omvat gecontroleerde uitbarstingen van UV-A- of UV-B-straling die worden afgegeven in een dermatoloog of in een gespecialiseerde kliniek. Fototherapie wordt meestal aan het behandelplan toegevoegd wanneer lokale therapieën minder dan effectief blijken te zijn.

Fototherapie kan jeuk en ontsteking geassocieerd met eczeem verminderen en vereist meestal meerdere behandelingen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn droge huid, roodheid en milde zonnebrand. In zeldzame gevallen kan fototherapie huiduitslag, levervlekken (lentigines) en reactivering van een herpesinfectie veroorzaken.

Fototherapie kan bij sommige mensen buitengewoon effectief zijn, maar het gebruik ervan wordt vaak beperkt door kosten, beschikbaarheid en ongemak. Koolteer of lichtsensibiliserende medicijnen zoals psoraleen worden soms gebruikt om de effecten van fototherapie te versterken.

Natte wikkeltherapie

Natte wikkeltherapie wordt soms aanbevolen voor mensen met ernstig, moeilijk te behandelen eczeem. Het doel van natte wikkeltherapie is om de huid te helpen hydrateren en tegelijkertijd de opname van actuele geneesmiddelen te verbeteren. Een onderste natte laag zorgt voor een constante hydratatie, terwijl een bovenste droge laag helpt om vocht vast te houden.

Natte wikkeltherapie is geïndividualiseerd, maar omvat doorgaans de volgende stappen:

1. De huid wordt 15 tot 20 minuten in warm water geweekt en drooggedept.
2. Topische medicatie wordt toegepast.
3. De huid is omwikkeld met een laag nat gaas en bedekt met een elastisch verband of een andere droge stof.
4. De wrap wordt twee tot zes uur op zijn plaats gelaten.

Hoewel wikkeltherapie thuis kan worden uitgevoerd, moet deze altijd worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts of dermatoloog. Het is niet voor iedereen geschikt, vooral niet voor mensen met een beschadigde huid bij wie het risico op bacteriële infectie groot is.

Immunotherapie

Immunotherapie is bedoeld om de effecten van allergie te minimaliseren. De meeste soorten eczeem zijnniet allergieën, maar symptomen kunnen opvlammen als u in de buurt bent van dingen die een allergische reactie veroorzaken.

Immunotherapie werkt door u ongevoelig te maken voor allergenen die aanvallen uitlokken. Door u bloot te stellen aan stapsgewijs oplopende doses, "leert" uw immuunsysteem niet overdreven te reageren. Nadat de allergiesymptomen onder controle zijn, kunnen doorlopende behandelingen nodig zijn om de controle te behouden.

Van de twee soorten die vaak worden gebruikt bij immunotherapie:

• Het is aangetoond dat allergie-injecties een bescheiden effectieve aanvullende aanpak zijn en kunnen helpen de frequentie of ernst van eczeemaanvallen te verminderen. De procedure vereist doorgaans een of twee keer per week injecties gedurende enkele maanden, gevolgd door elke twee tot vier weken een onderhoudsopname. .
• Allergiedruppels, ook wel sublinguale immunotherapie genoemd, zijn over het algemeen minder effectief dan injecties, maar kunnen geschikt zijn voor mensen die bang zijn voor naalden. De procedure om ze toe te dienen is min of meer hetzelfde als allergieschoten, maar wordt meestal off-label gebruikt omdat het niet formeel is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).

Om te bepalen welke injecties of druppels u nodig heeft, voert een allergoloog een huidpriktest uit om uw specifieke allergenen te identificeren. Allergieschoten kunnen geen voedselallergieën behandelen.

Hoewel het soms wordt gebruikt bij de behandeling van eczeem, is een beoordeling uit 2016 van studies gepubliceerd in deCochrane-database met systematische overzichtenkon geen overtuigend bewijs vinden dat allergieschoten of -druppels effectief waren bij het verminderen van de symptomen van de aandoening bij kinderen of volwassenen.

Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)

Hoewel er niet veel wetenschappelijk bewijs is om het gebruik van complementaire en alternatieve therapieën voor eczeem te ondersteunen, zijn er maar weinig die veelbelovend zijn gebleken.

Kokosnootolie

Kokosolie wordt soms gebruikt als natuurlijke vochtinbrengende crème bij eczeem en lijkt een occlusief effect te hebben (wat betekent dat het watermoleculen afsluit zodat ze in de huid worden vastgehouden). Het is ook zacht voor de huid en heeft ontstekingsremmende en antimicrobiële eigenschappen die nuttig kunnen zijn bij de behandeling van de ziekte.

Een studie uit 2014 gepubliceerd in deInternational Journal of Dermatologyontdekte dat kinderen met eczeem een ​​verbeterde hydratatie van de huid en minder symptomen ervoeren nadat ze acht weken lang kokosolie op de huid hadden aangebracht.

Andere oliën, zoals zonnebloem- en sheaboter, hebben ook hydraterende eigenschappen. Olijfolie daarentegen kan de huid uitdrogen en de barrièrefunctie verder verminderen.

Vitamine D

Vitamine D speelt een centrale rol bij de effecten van blootstelling aan de zon op eczeem. Het is dan ook logisch dat vitamine D-supplementen die oraal worden ingenomen, ook de symptomen van eczeem kunnen helpen verlichten.

Een recensie uit 2016 van studies gepubliceerd in het tijdschriftVoedingsstoffenondersteunde de hypothese, wat aantoont dat vitamine D-tekort vaker voorkwam bij mensen met eczeem en dat suppletie bij mensen met een tekort resulteerde in een verbetering van de symptomen met ongeveer 40%.

Hoewel uit andere onderzoeken is gebleken dat suppletie weinig voordelen oplevert, betekenen hoge percentages vitamine D-tekort in de Verenigde Staten (schommelend rond de 40%) dat het gunstig kan zijn, zelfs als het de eczeem-symptomen niet verbetert.

Probiotica

Probiotica zijn levende bacteriën die als supplement worden verkocht en van nature voorkomen in gefermenteerde voedingsmiddelen zoals yoghurt, miso en kefir. Ze helpen een gezonde darmflora te ondersteunen en helpen bij de spijsvertering.

Volgens een overzicht van studies gepubliceerd inJAMA Kindergeneeskunde,het gebruik van probiotische supplementen gedurende ten minste acht weken verbeterde eczeem bij kinderen van 1 jaar en ouder. Supplementen met gemengde bacteriestammen bleken effectiever dan supplementen met een enkele stam.

Hoewel andere onderzoeken weinig of geen effect hebben aangetoond, lijkt het gebruik van probiotica geen schade te veroorzaken en kan het bij sommige kinderen zelfs de symptomen van melkallergie (een veel voorkomende oorzaak van eczeem) helpen verbeteren.

Overleg met uw arts voordat u een aanvullende therapie probeert, om er zeker van te zijn dat deze veilig is en uw behandeling of uw medicatie niet verstoort.

Een woord van Verywell

Hoewel eczeem niet kan worden genezen, kan het met de juiste combinatie van behandelingen met succes worden bestreden. Een goede huidverzorging met een consistente hydraterende routine is een groot onderdeel van het behandelplan. Medicijnen, zowel OTC als op recept, kunnen worden gebruikt om eczeemaanvallen te behandelen. Doorzettingsvermogen en geduld zijn de sleutel tot het vinden van het regime dat het beste bij u past.