Morsa-afbeeldingen / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Vrouwelijke chirurgen lijken systemische vooringenomenheid te ervaren die hun professionele kansen beperkt.
- Onderzoekers hopen dat deze bevinding ziekenhuizen zal helpen om meer rechtvaardige kansen te creëren voor vrouwelijke artsen.
Onderzoekers van het Massachusetts General Hospital (MGH) hebben ontdekt dat vrouwelijke chirurgen eerder geneigd zijn om eenvoudiger procedures uit te voeren dan hun mannelijke leeftijdsgenoten.
De studie, die werd gepubliceerd inAnnals of SurgeryEerder deze maand analyseerden ze 551.047 casusrecords van operaties die werden uitgevoerd door 131 chirurgen bij MGH van 1997 tot 2018. Onderzoekers ontdekten dat de procedures die vrouwelijke chirurgen uitvoerden 23% minder complex waren dan die uitgevoerd door mannen.
De studie is de eerste in zijn soort die specifiek kijkt naar ondertewerkstelling bij vrouwelijke chirurgen gedurende een langere periode.
Onderzoekers ontdekten ook dat chirurgen in het midden van hun carrière meer kans hadden op onderwerk en dat het probleem niet verbeterde gedurende de periode van 20 jaar die werd bestudeerd. Dit suggereert dat de voorkeur voor vrouwen systemisch is en dat de huidige methode om vrouwelijke chirurgen professioneel vooruit te helpen niet werkt.
Hoe de medische wereld naar vrouwelijke chirurgen kijkt
"Tijdens residentie is het heel gebruikelijk dat vrouwelijke bewoners worden gezien als verpleegsters, niet als artsen", vertelt David Chang, PhD, MPH, MBA, universitair hoofddocent chirurgie aan de Harvard Medical School en co-auteur van het onderzoek.
Hoewel het aantal vrouwelijke artsen de afgelopen decennia aanzienlijk is gestegen, zijn vrouwen nog steeds ernstig ondervertegenwoordigd in operaties, die minder dan 25% uitmaken van de tien chirurgische specialismen, met als enige uitzondering de verloskunde en gynaecologie, waar vrouwen 57% vertegenwoordigen. Voor degenen die het wel halen in het chirurgische veld, suggereert deze recente studie dat er nog steeds obstakels zijn.
"Ook al word je chirurg, je krijgt niet dezelfde kansen of gelijk behandeld", vertelt Ya-Wen Chen, MD, MPH, de hoofdauteur van de studie, aan Verywell.
Wat deze studie onthult wat anderen niet doen
Deze studie is de eerste in zijn soort die het soort werk van mannelijke en vrouwelijke chirurgen echt vergelijkt. Cassandra Kelleher, MD, een kinderchirurg bij MGH en senior auteur van de studie, vertelt Verywell dat eerdere studies resultaten hebben gemeten zoals het aantal promoties en NIH-beurzen die vrouwelijke chirurgen ontvangen, maar deze statistieken zijn afhankelijk van veel factoren en kunnen niet worden gebruikt als enige indicatoren van professioneel succes.
Chirurgen ondergaan gewoonlijk vijf jaar chirurgische residentie, plus een extra jaar of twee om te trainen in een subspecialiteit, om complexe, technische procedures uit te kunnen voeren. Maar vaak, zegt Kelleher, hebben vrouwelijke chirurgen onvoldoende werk, wat betekent dat ze procedures krijgen toegewezen die veel minder gecompliceerd zijn en die minder tijd vergen voor de zorg voor en interactie met patiënten.
"Een vrouw [chirurg] kan honderd blindedarmoperaties doen, terwijl de mannelijke chirurg naast de deur complexe darmoperaties zal uitvoeren", zegt Kelleher. De eerste is een routineprocedure die, hoewel belangrijk, ongeveer 30 minuten duurt en daarna weinig interactie met de patiënt vereist.Dit laatste is een procedure die niet alleen technisch uitdagender is, maar ook een langere patiëntenzorg vereist na de operatie. Kelleher zegt dat artsen die betrokken zijn bij meer gecompliceerde procedures jarenlang met dezelfde patiënten kunnen communiceren.
"Een blindedarmoperatie is iets dat je leert in je eerste jaar van residentie", voegt ze eraan toe voor context. "Het is een van de eerste chirurgische procedures die artsen tijdens hun chirurgische opleiding leren." Voor Kelleher is haar ervaring dat vrouwelijke chirurgen vaak het merendeel van de kortere gevallen op zich nemen, zoals appendectomieën, die minder kansen bieden om professioneel te worden uitgedaagd.
"Het is het chirurgische niveau van werken voor Starbucks als afgestudeerde", zegt Kelleher.
Wat dit voor u betekent
Als u een operatie ondergaat, heeft de complexiteit van uw procedure mogelijk meer te maken met het feit of u gepaard gaat met een mannelijke of vrouwelijke chirurg dan met uw persoonlijke voorkeur.
Gevolgen voor zowel chirurgen als patiënten
Meestal stijgen vrouwelijke chirurgen in de gelederen door uitgebreide professionele ontwikkeling en extra verplichtingen. Voor Stephanie Bonne, MD, een traumachirurg en universitair docent chirurgie aan de Rutgers New Jersey Medical School, is professionele ontwikkeling cruciaal geweest voor haar carrière, maar ze heeft het gevoel dat het iets is dat mannen niet hoeven te doen om risico's te nemen in de gelederen.
"We bevinden ons nog steeds op een plek waar vrouwen moeten worden opgeleid om leiders te zijn," zegt ze tegen Verywell, terwijl mannen vooruitgang boeken in hun medische carrière zonder zoveel tijd te investeren in professionele ontwikkelingsmogelijkheden. "We moeten al dit extra werk doen, wat blijk geeft van vooringenomenheid."
De studie suggereert dat het extra werk niet altijd de moeite loont, met resultaten die aantonen dat chirurgen in het midden van hun carrière, juist degenen die deze extra kansen voor professionele ontwikkeling zoeken, tot de meest ondertewerkten behoorden. Veel vrouwen raken gefrustreerd en verlaten het beroep volledig.
"Het gaat niet om‘ mijn gevoelens zijn gekwetst door mijn mannelijke collega's ’,” zegt Kelleher. "We jagen vrouwen uit het personeelsbestand."
Chen suggereert dat het onderzoek gevolgen heeft voor patiënten. In een scenario waarin een kankerpatiënt zou willen dat een vrouwelijke chirurg een complexe procedure bij hen uitvoert, moeten ze mogelijk worden overgeslagen voor een mannelijke arts.
“Waarom zou er een verschil in complexiteit moeten zijn op basis van uw geslacht? Het is oneerlijk voor patiënten '', zegt Chen.
De onderzoekers hopen dat deze studie nieuwe deuren zal openen om systemische vooroordelen in de medische wereld aan te pakken. In een ideale wereld, zegt Kelleher, zou je de ervaring van een vrouw als arts niet kunnen onderscheiden van die van een man.
"Je zou door oefening, promoties, beloning en tevredenheid kunnen kijken en je zou niet in staat zijn om te onderscheiden wie een man was en wie een vrouw was", zegt ze.
