Eerste hulp verlenen bij een vermoedelijk cervicale wervelkolomletsel

Als iemand nekpijn heeft na een aanzienlijk letsel, moet u altijd een cervicaal (C) ruggengraatletsel vermoeden. Of ze er nu echt een hebben of niet, het vasthouden van de C-wervelkolom is in deze gevallen absoluut noodzakelijk, omdat de nekwervels (wervelkolombeenderen van de nek) kunnen worden verschoven of beschadigd als de nek wordt gedraaid, samengedrukt of hyperextensie.

Een breuk of verplaatsing van de C-wervelkolom - of dit nu het gevolg is van het aanvankelijke letsel of een gebrek aan immobilisatie nadat het zich heeft voorgedaan - kan het ruggenmerg aandrukken of doorsnijden. Dit kan tijdelijke of permanente verlamming of zelfs de dood tot gevolg hebben.

Er zijn veel manieren waarop de nek kan worden verwond op een manier die een C-wervelkolomletsel kan veroorzaken. Enkele veel voorkomende oorzaken zijn:

• Ongevallen met voertuigen of fietsen
• Sport verwondingen
• Valt
• Aanvallen

Volg het EHBO-protocol voor hoe u de C-wervelkolom op de juiste manier vasthoudt als u merkt dat u iemand te hulp schiet die zijn nek heeft bezeerd, en ga voorzichtig te werk totdat het letsel goed is beoordeeld door medisch personeel.

Wat te doen bij een vermoedelijke C-wervelkolomletsel

Eerste hulp omvat het nemen van voorzorgsmaatregelen om verder letsel te voorkomen, evenals het behandelen van problemen die aandacht behoeven. De voordelen van het immobiliseren van een mogelijk aangetaste C-wervelkolom zijn zo groot dat er geen twijfel over bestaat dat deze belangrijke stappen moeten worden genomen, of ze nu noodzakelijk blijken of niet.

1. Zorg ervoor dat de omgeving veilig is voor zowel hulpverlener als patiënt voordat u eerste hulp verleent. Pas altijd universele voorzorgsmaatregelen toe en gebruik, indien mogelijk, persoonlijke beschermingsmiddelen wanneer u in contact kunt komen met bloed of lichaamsvloeistoffen.

2. Bel 911 voor een ambulance. Zorg ervoor dat u uw locatie weet, vooral als u het alarmnummer belt met een mobiele telefoon.

3. Controleer of de patiënt ademt:

• Als de patiënt niet ademt of abnormaal ademt (hijgend), begin dan met reanimeren. Voer borstcompressies of hands-only reanimatie uit totdat er hulp arriveert. Hoewel het belangrijk is om beweging van de wervelkolom tot een minimum te beperken, moet levensreddende eerste hulp, zoals reanimatie, prioriteit hebben. Als er iemand beschikbaar is om te helpen, kan die persoon een hand aan weerszijden van het hoofd van de patiënt plaatsen om deze in een neutrale positie te houden terwijl u reanimatie uitvoert. Als u getraind bent in beademen, gebruik dan de kaak-stuwkracht manoeuvre in plaats van de hoofd-kantel kin-lift manoeuvre om de nek in een neutrale positie te houden.​
• Als de patiënt bewusteloos is maar ademt, plaats dan beide handen aan weerszijden van het hoofd om het stil te houden totdat medische hulp arriveert. In de meeste gevallen mag de patiënt niet worden verplaatst als u een cervicale wervelkolomletsel vermoedt. Als de luchtweg van de patiënt echter vrij moet worden gehouden van braaksel of vocht, kunt u het slachtoffer in de herstelpositie plaatsen. Rol de persoon voorzichtig op zijn zij terwijl u het hoofd, de nek en de wervelkolom in een rechte positie ondersteunt. (Laat indien mogelijk meerdere mensen hierbij helpen.) Plaats vervolgens opvulling, zoals een kussen, onder het hoofd van de patiënt om de nek recht te houden.
• Als de patiënt wakker is, plaatst u beide handen aan weerszijden van het hoofd van de patiënt om het stil te houden. Houd het hoofd van de patiënt voorzichtig maar stevig vast om te voorkomen dat het beweegt. Laat het hoofd alleen los om te helpen bij de luchtweg, ademhaling of bloedsomloop van de patiënt, of als de scène onveilig wordt. Als je aandacht moet besteden aan hun verwondingen of die van iemand anders, kun je ze vragen om naar iets op het plafond of in de lucht te staren om hun hoofd stil te houden.

4. Ga door met het immobiliseren van het hoofd van de patiënt in een van de bovenstaande situaties totdat medische hulp arriveert.

Patiënten moeten ook worden aangemoedigd om hun lichaam zo stil mogelijk te houden, aangezien elke beweging de C-wervelkolom in gevaar kan brengen.

Belangrijke tips

Worstel niet met een patiënt om het hoofd recht te houden. U kunt meer schade aanrichten door een patiënt te dwingen niet te bewegen dan het gewoon te laten gebeuren.

Bel altijd 911 voor vermoedelijke verwondingen aan de cervicale wervelkolom. Zodra de patiënt in het ziekenhuis arriveert, moeten ze diagnostische tests ondergaan, zoals een MRI, CT-scan of röntgenfoto, om de omvang van de schade te bepalen.