Vertigo is het duizelige gevoel dat je het gevoel geeft dat de wereld om je heen draait. Het kan op verschillende manieren worden beschreven - duizeligheid, draaierigheid, zwaaien of kantelen - en kan mild of ernstig genoeg zijn om loopproblemen en zelfs vallen te veroorzaken. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van duizeligheid (bijvoorbeeld binnenoor- of zenuwprobleem, of migraine), kunnen andere symptomen, zoals misselijkheid, aanwezig zijn.
Vertigo Symptomen
Vertigo verstoort je richtingsgevoel en de ruimtelijke perceptie van je lichaam. De afleveringen kunnen van enkele minuten of minder tot enkele uren duren. Ze zijn misschien nauwelijks merkbaar of volledig storend (bijvoorbeeld een volledig verlies van evenwicht tot het punt dat je niet meer kunt staan zonder te vallen).
Veel voorkomende symptomen van duizeligheid zijn:
- Een duizelig gevoel alsof u of uw omgeving ronddraait
- Een gevoel van zwaaien, kantelen of in een bepaalde richting worden getrokken
- Verlies van evenwicht
- Moeite met staan of wankel lopen
Andere symptomen kunnen gepaard gaan met duizeligheid en zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Deze symptomen kunnen zijn:
- Misselijkheid
- Braken
- Hoofdpijn
- Gevoeligheid voor licht en geluid
- Zweten
- Abnormale oogbewegingen
- Gehoorverlies
- Oorsuizen
- Eenzijdige tinnitus (oorsuizen)
- Oor volheid
- Oorpijn
Vertigo veroorzaakt
Vertigo kan een symptoom zijn van veel aandoeningen en aan duizeligheid gerelateerde diagnoses kunnen worden onderverdeeld in diagnoses die verband houden met het perifere zenuwstelsel en het centrale zenuwstelsel.
Heel goed / Gary FersterPerifere zenuwstelsel
Het perifere zenuwstelsel bestaat uit zenuwcellen buiten de hersenen en het ruggenmerg, zoals de hersenzenuwen en ruggenmergzenuwen.
Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid
Aangenomen wordt dat goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV) wordt veroorzaakt door calciumresten in het binnenoor. Doorgaans beschrijft een persoon met BPPV een kort ronddraaiend gevoel wanneer hij zijn hoofd op bepaalde manieren beweegt (bijv. Het hoofd achterover kantelen om naar de lucht te kijken). Misselijkheid kan ook aanwezig zijn, maar zelden braken.
Vestibulaire labyrintitis
Vestibulaire labyrintitis, ook wel vestibulaire neuronitis genoemd, is een virale of postvirale inflammatoire aandoening die de achtste hersenzenuw aantast - ook wel bekend als. uw vestibulocochleaire zenuw, die geluids- en balansinformatie van uw oor naar uw hersenen verzendt.
Deze toestand veroorzaakt plotselinge, ernstige duizeligheid samen met misselijkheid, braken en onstabiel lopen.
De ziekte van Menière
De ziekte van Ménière is het gevolg van abnormale vochtophoping in het binnenoor. Het wordt geassocieerd met episodes van ernstige duizeligheid die minuten tot uren aanhouden, naast eenzijdige tinnitus, gehoorverlies en volheid van het oor. Misselijkheid, braken en onbalans komen ook vaak voor tijdens de duizeligheidsepisodes.
Otitis Media
Otitis media (infectie van het middenoor) kan niet-specifieke duizeligheid veroorzaken naast oorpijn en verminderd gehoor.
Zeldzame aandoeningen
Er zijn enkele zeldzame aandoeningen van het perifere zenuwstelsel die ook duizeligheid kunnen veroorzaken, zoals:
- Otosclerose: een aandoening die het gevolg is van abnormale botgroei in het middenoor, die gehoorverlies en soms duizeligheid en tinnitus veroorzaakt
- Labyrintische hersenschudding: een aandoening die gehoorverlies en, in sommige gevallen, duizeligheid veroorzaakt als gevolg van hoofdtrauma aan het binnenoor
- Perilymfatische fistel: een aandoening waarbij een fistel (een abnormale verbinding) ontstaat in een of meer membranen die het met lucht gevulde middenoor scheiden van het met vloeistof gevulde binnenoor. Vertigo treedt op als gevolg van drukveranderingen in het middenoor die worden overgebracht naar het binnenoor, vaak wanneer een persoon zich inspant of niest.
- Ramsay Hunt-syndroom: dit syndroom is het gevolg van een infectie van de aangezichtszenuw met het herpes zoster-virus. Naast een pijnlijke rode huiduitslag met blaarvorming langs het oor of in de gehoorgang, ervaart een persoon eenzijdige zwakte in het gezicht, oorpijn, gehoorverlies en duizeligheid.
Heel goed / Gary Ferster
Centraal zenuwstelsel
Het centrale zenuwstelsel bestaat uit uw hersenen en ruggenmerg.
Voorbeelden van ziekten die uw centrale zenuwstelsel aantasten en duizeligheid kunnen veroorzaken, zijn onder meer de volgende.
Vestibulaire migraine
Vestibulaire migraine verwijst naar duizeligheid die optreedt als gevolg van migraine, wat klassiek een eenzijdige, kloppende hoofdpijn is. Naast duizeligheid en hoofdpijn kunnen er andere symptomen optreden bij vestibulaire migraine, zoals misselijkheid en gevoeligheid voor licht en / of geluid.
Beroerte
Een beroerte, vooral in de hersenstam of het cerebellum, kan duizeligheid veroorzaken. Andere symptomen zijn meestal ook aanwezig. Een beroerte in de hersenstam kan bijvoorbeeld ook dubbelzien en onduidelijke spraak veroorzaken.
Vestibulair Schwannoma
Vestibulair schwannoom, ook wel akoestisch neuroom genoemd, is een goedaardige (niet-kankerachtige) tumor die zich ontwikkelt op de achtste hersenzenuw. Naast duizeligheid kunnen tinnitus en gehoorverlies optreden.
Merk op dat, omdat dit type tumor langzaam groeit, de duizeligheid van een persoon subtiel kan zijn, vaak beschreven als een vaag gevoel van zwaaien, kantelen of onbalans.
Multiple sclerose
Multiple sclerose is een auto-immuunziekte, neurologische ziekte waarbij het immuunsysteem van een persoon op een verkeerde manier de beschermende laag van zenuwvezels (myeline genaamd) in de hersenen en / of het ruggenmerg aanvalt. Als myeline-schade optreedt in bepaalde delen van de hersenstam of het cerebellum, kan duizeligheid het gevolg zijn.
Epileptische duizeligheid
Epileptische duizeligheid verwijst naar duizeligheid die optreedt als gevolg van een epileptische aandoening.
Andere belangrijke oorzaken
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat hartproblemen, zoals abnormale hartritmes of vasovagale presyncope, duizeligheid kunnen veroorzaken.
Hoewel vertigo gerelateerd aan hartproblemen vaak wordt gerapporteerd als een licht gevoel in het hoofd dan als een draaierig of duizelig gevoel, kan het onderscheid subtiel zijn.Daarom zal een arts een hartprobleem vaak onderzoeken met een klacht over vertigo of duizeligheid.
Naast hartproblemen zijn er andere mogelijke oorzaken van duizeligheid:
- Bijwerkingen van medicatie (bijv. Aminoglycoside-toxiciteit)
- Psychische bezorgdheid (bijv. Depressie of angst)
- Orthostatische hypotensie door verschillende oorzaken (bijv. Uitdroging, bloedarmoede of zwangerschap)
Wanneer moet je een dokter zien?
Vanwege de overvloed aan mogelijke oorzaken van duizeligheid - waarvan sommige ernstig zijn - is het belangrijk om voor dit symptoom een afspraak te maken met uw arts.
Als u duizeligheid heeft met een van deze symptomen / verschijnselen, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen:
- Nieuwe of ernstige hoofdpijn
- Koorts
- Visie verandert
- Flauwvallen
- Neurologische problemen (bijv. Hangend gezicht, zwakte in een arm of been, gevoelloosheid of tintelingen, of moeite met spreken)
- Pijn op de borst of ademhalingsproblemen
- Ernstig braken
Hetzelfde geldt als u duizeligheid ervaart en onderliggende hartproblemen heeft, een voorgeschiedenis van een beroerte of risicofactoren voor een beroerte.
Diagnose
Het diagnosticeren van het 'waarom' achter uw duizeligheid vereist vaak een veelzijdige benadering - een die een gedetailleerde medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en soms beeldvorming of bloedonderzoek inhoudt, afhankelijk van het vermoeden van uw arts voor bepaalde diagnoses.
Medische geschiedenis
Tijdens uw afspraak zal uw arts u verschillende vragen stellen met betrekking tot uw duizeligheid, zoals:
- Wordt uw duizeligheid veroorzaakt door een plotselinge verandering in de positie van het hoofd?
- Hoe lang duren uw duizeligheidsepisodes of is uw duizeligheid continu?
- Welke medicijnen gebruikt u?
- Heeft u enige vorm van hoofdtrauma meegemaakt?
- Heeft u aanvullende symptomen (bijvoorbeeld gehoorverlies, oorsuizen, oorpijn, hoofdpijn of andere neurologische symptomen zoals zwakte, gevoelloosheid of onduidelijke spraak)?
Fysiek onderzoek
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren dat een hart-, neurologisch, hoofd / nek-, oog- en ooronderzoek omvat.
Meer specifiek, om uw duizeligheid grondig te evalueren, kan uw arts een of meer van de volgende tests of manoeuvres uitvoeren:
- Dix-Hallpike-manoeuvre
- Hoofdimpulstest
- Nystagmus-test
- Fukuda-test
- Romberg-test
Bloed en andere tests
Bloedonderzoek kan worden besteld als uw arts een onderliggend proces vermoedt, zoals bloedarmoede of een elektrolytafwijking door uitdroging, als de boosdoener achter uw duizeligheid. Evenzo, als uw arts zich zorgen maakt of gewoon een hartprobleem wil uitsluiten, kan een elektrocardiogram (ECG) of Holter-monitoronderzoek worden besteld.
Beeldvormingstests
Een beeldvormende test, meestal een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), is gerechtvaardigd als een oorzaak van duizeligheid door het centrale zenuwstelsel wordt vermoed, zoals een beroerte, multiple sclerose of vestibulair schwannoom.
Behandeling
De behandeling van duizeligheid hangt af van de onderliggende oorzaak. Hoewel veel diagnoses goedaardig zijn, zijn sommige zeer ernstig en vereisen dringende medische aandacht, met name een beroerte.
Hoe een beroerte wordt behandeldVoor de meeste andere diagnoses blijven veranderingen in levensstijl, medicatie en / of vestibulaire revalidatie de steunpilaar van de behandeling.
Veranderingen in levensstijl
Veranderingen in levensstijl zijn belangrijk voor het behandelen van bepaalde diagnoses. Voor vestibulaire migraine kan uw arts bijvoorbeeld aanbevelen een migraine-dagboek bij te houden en mogelijke triggers van migraine, zoals slaapgebrek of overmatige stress, te vermijden.
Veranderingen in levensstijl zijn ook de primaire behandeling voor de ziekte van Ménière en omvatten het beperken van de inname van zout, cafeïne en alcohol. Hoewel er geen kwalitatief hoogstaand onderzoek naar deze levensstijlbeperkingen voor de ziekte van Ménière is, is er meer onderzoek nodig om te bevestigen dat ze effectief zijn.
Voor duizeligheid die verband houdt met een beroerte, zal uw arts, naast opkomende zorg, aanbevelen om te stoppen met roken en eventuele onderliggende gezondheidsproblemen aan te pakken, zoals hoge bloeddruk, diabetes en hoog cholesterol.
Medicatie
Verschillende duizeligheidsgerelateerde diagnoses kunnen met medicatie worden behandeld. Voor vestibulaire labyrintitis kan uw arts bijvoorbeeld een antihistaminicum aanbevelen genaamd Antivert (meclizine) en een medicijn tegen misselijkheid zoals Phenergan (promethazine). Soms wordt een benzodiazepine zoals Valium (diazepam) voorgeschreven om duizeligheid te verminderen.
Voor de ziekte van Ménière (naast veranderingen in levensstijl) kan een thiazidediureticum worden aanbevolen.
Voor vestibulaire migraine kan een preventieve migrainemedicatie worden aanbevolen, vooral als de migraine ernstig en / of frequent is.
Epley Manoeuvre
Een techniek genaamd de Epley-manoeuvre wordt gebruikt om mensen met BPPV te behandelen. Het doel van deze manoeuvre is om het calciumresten uit het halfcirkelvormige kanaal in het binnenoor te verwijderen.
Onderzoek gepubliceerd in 2014 suggereert dat deze manoeuvre veilig en effectief is, hoewel BPPV na behandeling vaak terugkeert (ongeveer 36%).
De Epley-manoeuvre thuis uitvoerenVestibulaire revalidatie
Vestibulaire revalidatie is een soort fysiotherapie waarbij patiënten met bepaalde diagnoses van duizeligheid gerelateerd aan het perifere zenuwstelsel (bijv. Vestibulaire labyrintitis) verschillende hoofd-, oog- en evenwichtsoefeningen doen om hun duizeligheid te verminderen en hun stabiliteit en stabiliteit te verbeteren. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Dit soort revalidatie kan uw symptomen van duizeligheid verminderenAanvullende maatregelen
Sommige mensen nemen complementaire therapieën op, met name acupunctuur, in hun behandelplan. In feite is voor mensen met een goedaardige diagnose - BPPV, vestibulaire labyrintitis en de ziekte van Ménière - acupunctuur een effectieve therapie gebleken om onmiddellijke verlichting van hun duizeligheid te verkrijgen.
Een woord van Verywell
Vertigo is een onaangenaam symptoom dat slopend kan zijn. Als u last heeft van duizeligheid, moet u een evaluatie door een zorgverlener zoeken. Hoewel de meeste gevallen van duizeligheid goedaardig zijn, zijn er enkele ernstige, dus het is belangrijk om uitgecheckt te worden. Bovendien kan een arts u de begeleiding en hulpmiddelen geven die u nodig heeft om u weer goed en stabiel te voelen.
