Hielpijn komt vaak voor bij kinderen. Hoewel het het gevolg kan zijn van een specifiek letsel, wordt het ook vaak veroorzaakt door iets dat de ziekte van Sever wordt genoemd, een soort overbelastingssyndroom dat lijkt op scheenbeenspalken of de ziekte van Osgood-Schlatter.
Kinderen met de ziekte van Sever (ook bekend als calcaneale apofysitis) ontwikkelen microfracturen waarbij de achillespees wordt ingebracht in de calcaneus (het grote bot dat de hiel van de voet vormt). Deze microfracturen kunnen pijn veroorzaken, afhankelijk van het soort activiteit dat uw kind doet. De pijn wordt over het algemeen erger met activiteit en verbetert met rust.
Robert Daly / OJO Images / Getty ImagesOorzaken
De ziekte van Sever komt vaker voor bij jongens en treedt meestal op wanneer het kind tussen de 8 en 13 jaar oud is. Hoewel het beide hielen kan beïnvloeden, treft het meestal slechts één hielen. Het is een ziekte van overmatig gebruik, die meestal wordt veroorzaakt door sporten of een activiteit waarbij de hiel veel beweegt of stoot.
De ziekte van Sever wordt vaak gezien aan het begin van een schoolsportseizoen. Vooral kinderen in de puberteit zijn vatbaar voor de ziekte, omdat het hielbeen doorgaans sneller groeit dan het been. Het komt vaker voor bij kinderen van wie de voeten en enkels naar binnen rollen wanneer ze staan (dit wordt "platvoeten" of overpronatie genoemd).
Symptomen en diagnose
Hielpijn is het kenmerkende symptoom van de ziekte van Sever, gelegen aan de achterkant (posterieur) of aan de voorkant naast de boog (plantair). In tegenstelling tot een hiel- of enkelblessure, zal er weinig tot geen zwelling of roodheid zijn. De pijn kan echter soms zo hevig zijn dat u mank gaat lopen of op uw tenen loopt.
De diagnose omvat een eenvoudige knijptest waarbij de patiënt voorover op de onderzoekstafel ligt met de knieën 90 graden gebogen. De arts zal dan de hiel aan de achterkant, het midden en de zijkant van de hiel samenknijpen om te bepalen waar de pijn is.
Plantaire fasciitis is een andere veel voorkomende oorzaak van hielpijn, maar in tegenstelling tot de ziekte van Sever, wordt de pijn meestal gevoeld wanneer de activiteit voor het eerst wordt gestart. Na 10 tot 15 minuten activiteit zal de pijn "vanzelf verdwijnen" en vanzelf verdwijnen. Dit is de belangrijkste differentiator tussen de twee voorwaarden.
Behandeling
De behandeling van de ziekte van Sever is gericht op een combinatie van herstel- en fysiotherapie-technieken. Deze techniek staat bekend als de RIME-methode en omvat:
- Rust (of, in het geval van kinderen, relatieve rust)
- Ice packs of kompressen
- Massage van de geblesseerde voet
- Oefeningen die de achillespees, hamstring en kuitspieren strekken en versterken
Hielkussens, liften of cups worden ook aanbevolen om de hiel te beschermen en de impact van lopen of stoten te minimaliseren. Een steviger hielkussen is beter te verkiezen boven een zachtere, gedempte.
Voor hevige pijn kan een gipsverband gedurende vier tot zes weken nuttig zijn. Als de pijn niet al te erg is, kan een hielkussen en lichaamsbeweging voldoende zijn. Als de symptomen echter niet verbeteren, kan immobilisatie nodig zijn.
-in-preemies.jpg)
