Wat u moet weten over kinkhoest

Hoewel kinkhoest of kinkhoest kan worden voorkomen met een vaccin, blijft het een groot probleem in de Verenigde Staten en de rest van de wereld. In tegenstelling tot de meeste andere door vaccins te voorkomen ziekten, verdwijnt de immuniteit van het kinkhoestvaccin, en dus lopen tieners en volwassenen het risico kinkhoest te krijgen, ook al kregen ze hun prikjes als kind.

Tieners en volwassenen kunnen nu een nieuw Tdap-vaccin krijgen dat hun immuniteit tegen kinkhoest verhoogt, dus hopelijk zal het aantal infecties snel afnemen.

Maskot / Getty-afbeeldingen

Symptomen

Wanneer ouders aan kinkhoest denken, denken ze vaak aan een kind dat hoestbuien heeft die gevolgd worden door een 'kinkend' geluid. Hoewel dat het karakteristieke of klassieke geluid is dat kinderen met kinkhoest maken, onthoud dat niet alle kinderen het zullen hebben. In plaats daarvan hebben sommige kinderen gewoon hoestbuien, anderen hoesten totdat ze moeten overgeven (post-tussive braken) en sommigen hebben gewoon een chronische hoest.

Kinkhoest begint echter meestal met een catarrale fase, ongeveer 6 tot 20 dagen na blootstelling aan iemand anders met kinkhoest (incubatietijd), met symptomen die lijken op een typische virale infectie van de bovenste luchtwegen, waaronder lichte koorts, loopneus en hoesten. Het is tijdens deze fase, die meestal 1 tot 2 weken duurt, dat een persoon het meest besmettelijk is voor anderen.

De ziekte kan dan verergeren tijdens het volgende paroxismale stadium, dat 2 tot 4 weken duurt, waarbij kinderen ernstige hoestbuien of paroxysma's krijgen, die kunnen worden gevolgd door kinkhoest en braken. Deze spreuken kunnen worden veroorzaakt door factoren zoals huilen of eten.

Deze hoestbuien verbeteren dan langzaam en worden minder frequent tijdens de laatste herstelfase, die nog eens 1 tot 2 weken duurt.

In totaal kunnen de symptomen 3 tot 10 weken aanhouden.

Diagnose

Hoewel de eerste diagnose van kinkhoest meestal gebaseerd is op de kenmerkende symptomen, is testen beschikbaar. Het omvat een cultuur van nasale afscheidingen; Het kan echter 10 tot 14 dagen duren om de resultaten te krijgen, waarna uw kind de infectie waarschijnlijk heeft doorgegeven aan veel andere mensen.

Een snellere test, die misschien niet zo nauwkeurig is, is een DFA (directe immunofluorescentietest) van nasale secreties. Hoewel kinderartsen deze test waarschijnlijk niet op hun kantoor kunnen doen, kan het worden gedaan door een lokaal laboratorium, de plaatselijke gezondheidsafdeling, of het kan elders worden verzonden door het kantoor van uw kinderarts.

Een aanvullende test, de polymerasekettingreactietest (PCR), is sneller en nauwkeuriger dan andere tests, maar is mogelijk nog niet algemeen beschikbaar.

Behandeling

Hoewel kinderen zonder antibiotica van kinkhoest kunnen herstellen, kan behandeling, vooral als ze vroeg in de catarrale fase worden gestart, hen helpen sneller beter te worden en minder besmettelijk te zijn voor anderen. Erytromycine is meestal het antibioticum bij uitstek voor kinkhoest en wordt meestal gedurende 14 dagen ingenomen. Alternatieven kunnen Clarithromycin (Biaxin) gedurende 7 dagen, azithromycin (Zithromax) gedurende 5 dagen en Bactrim gedurende 14 dagen zijn.

Hoewel de meeste kinderen geen van de bovengenoemde complicaties zouden moeten hebben en veilig thuis kunnen worden behandeld, moeten jongere baby's, vooral degenen die te vroeg worden geboren, mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Kinderen met kinkhoest worden meestal uitgesloten van school of kinderopvang totdat ze ten minste 5 dagen antibiotica hebben gebruikt.

Feiten om te weten

• Kinkhoest wordt veroorzaakt door deBordetella pertussisbacteriën.
• Vaccins die kinderen tegen kinkhoest beschermen, zijn onder meer het DTaP-vaccin dat aan jonge kinderen wordt gegeven en de Tdap-booster die wordt gegeven aan oudere kinderen, tieners en volwassenen.
• Omdat baby's hun eerste DTaP-vaccin pas 2 maanden oud krijgen, wordt zwangere vrouwen geadviseerd om tussen week 27 en 36 van de zwangerschap een Tdap-vaccin te krijgen. Op die manier geven ze beschermende antilichamen door aan hun baby's die helpen beschermen tegen kinkhoest tijdens de eerste twee maanden van hun kind.
• De kinkhoestbacterie is zeer besmettelijk en kan door besmette mensen worden doorgegeven via respiratoire afscheidingen, dus vermijd het inademen van deze afscheidingen (adviseer tieners om hun mond te bedekken als ze hoesten), houd pasgeborenen en zuigelingen uit de buurt van hoestende tieners en volwassenen, en vaak handen wassen kan helpen ook voorkomen dat anderen ziek worden.
• Voor kinderen die nauw contact hebben met iemand met kinkhoest, kan een profylactische of preventieve behandeling met erytromycine, azithromycine of claritromycine helpen voorkomen dat ze ziek worden en wordt dit eigenlijk aanbevolen voor alle nauwe contacten, inclusief familieleden en zuigelingen jonger dan 12 maanden. Antibioticapreventie wordt aanbevolen, zelfs als het kind al zijn immunisaties heeft gehad.
• Pasgeborenen en jonge baby's met kinkhoest kunnen apneu hebben of periodes waarin ze stoppen met ademen.
• De diagnose kinkhoest wordt vaak over het hoofd gezien bij volwassenen, omdat ze een aanhoudende hoest kunnen hebben in plaats van ernstige symptomen.