Hoe lang gaat de door COVID-19 door vaccinatie veroorzaakte immuniteit mee?

Luis Alvarez / Getty Images

Belangrijkste leerpunten

• De vaccins Moderna en Pfizer-BioNTech kunnen immuniteit bieden tegen COVID-19 gedurende twee tot drie jaar. Ze zullen echter hoogstwaarschijnlijk jaarlijks moeten worden toegediend.
• De vaccins van Johnson & Johnson, Moderna en Pfizer-BioNTech zullen waarschijnlijk beschermen tegen de huidige varianten van COVID-19.
• De immuniteit neemt af naarmate het antilichaamniveau daalt als reactie op een gebrek aan gebruik.
• Moderna en Pfizer-BioNTech zijn begonnen met voorstudies van booster-shots.

Sinds 15 maart 2021 waren COVID-19-vaccins toegediend aan meer dan 70 miljoen mensen in de Verenigde Staten, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De vaccins van Moderna en Pfizer-BioNTech bieden immuniteit met effectiviteit in klinische onderzoeken van respectievelijk 94% en 95%. Het COVID-19-vaccin van Johnson & Johnson biedt ook immuniteit met een effectiviteit van ongeveer 66% bij het voorkomen van matige tot ernstige ziekten en 85% bij het voorkomen van ernstige ziekten, maar de exacte duur van de immuniteit van de vaccins is nog onbekend.

Zal het jaren of maanden duren? Hoewel experts zeggen dat alleen de tijd - en verder onderzoek - het zal uitwijzen, zijn sommigen geneigd te geloven dat vaccinaties met COVID-19 eerder een terugkerende dan een eenmalige gebeurtenis zullen zijn.

Wat dit voor u betekent

Hoewel er meer onderzoek moet worden gedaan, denken experts dat u het COVID-19-vaccin meerdere keren in uw leven moet krijgen in plaats van slechts één keer. De vaccins moeten mogelijk jaarlijks worden verspreid.

Wanneer begint het te werken?

Nadat u een COVID-19-vaccin heeft gekregen, duurt het weken voordat uw immuniteit is opgebouwd. Volgens de CDC vindt volledige bescherming plaats twee weken na de tweede dosis van de Pfizer-BioNTech- of Moderna COVID-19-vaccins, of twee weken na het Johnson & Johnson-vaccin met een enkele dosis.

Hoewel er een tweede dosis nodig is om volledige bescherming te bereiken voor de Pfizer-BioNTech- en Moderna-vaccins, suggereren gegevens dat er ongeveer twee weken na de eerste dosis een significante immuunrespons optreedt. Een FDA-briefingdocument voor de aanvraag voor een autorisatie voor noodgevallen van Moderna vermeldde bijvoorbeeld een algehele werkzaamheid van 50,8% tussen dag één tot 14 en een werkzaamheid van 92,1% na 14 dagen voor één dosis.

Hoe lang duurt de immuniteit?

Het is zeer waarschijnlijk dat we voor [het] COVID-19-vaccin, aangezien de immuniteitsduur die het vaccin genereert beperkt is, we wellicht jaarlijks moeten worden gevaccineerd, ”Chunhuei Chi, MPH, directeur van het Center for Global Health in Oregon Het College of Public Health and Human Sciences van de State University, vertelt Verywell.

In dit opzicht zijn de COVID-19-vaccins die momenteel beschikbaar zijn niet ongebruikelijk. De meeste vaccins, zegt Chi, "hebben hun specifieke immuniteitsduur die kan variëren van enkele maanden tot decennia." Het griepvaccin, dat zich gedurende enkele maanden tegen seizoensgriep immuniseert, vertegenwoordigt het ene uiteinde van het spectrum; het mazelenvaccin, dat levenslang immuniseert tegen mazelen, vertegenwoordigt het andere. De omvang van de variatie, zegt Chi, is het resultaat van de unieke 'combinatie van kenmerken van virussen en vaccins'.

De hoop, zegt Jere McBride, PhD, directeur van het afstudeerprogramma voor experimentele pathologie aan de University of Texas Medical Branch, tegen Verywell, is dat de vaccins Moderna en Pfizer-BioNTech immuniteit zullen verlenen gedurende twee tot drie jaar. In werkelijkheid kan de duur echter "langer of korter zijn" en zal deze alleen worden bepaald door onderzoek uit te voeren bij mensen die het vaccin hebben gekregen.

McBride verwacht niet de ontdekking van verschillen in immuniteitsduur tussen de twee mRNA-vaccins omdat de twee op vergelijkbare manieren werken. "De vaccins van Moderna en Pfizer zouden vergelijkbaar moeten zijn, gebaseerd op de mRNA-benadering en het feit dat het specifieke mRNA dat wordt gebruikt om immuniteit op te wekken, vergelijkbaar is", zegt hij.

Zoals de meeste vaccins, hebben de COVID-19-vaccins meerdere mechanismen om infectie te voorkomen. De eerste betreft de productie van antilichamen; de tweede betreft de inductie van reacties in de B- en T-geheugencellen - immuuncellen die informatie bewaren voor toekomstig gebruik.

De immuniteit neemt echter af. Wanneer het zo is, varieert het vaak van persoon tot persoon op basis van "hoe ze immunologisch reageren op een vaccin", zegt McBride. Net als het menselijk geheugen is het cellulaire geheugen kort. Het doel van een boosterschot is om ermee te joggen.

Booster-opnamen

Op 25 februari 2021 kondigde Pfizer aan dat het een derde dosis van zijn COVID-19-vaccin bestudeert in een groep deelnemers van zijn onderzoeken om de veiligheid en verdraagbaarheid van boostervaccins te begrijpen. Het bedrijf voert ook besprekingen met regelgevende instanties over het uitvoeren van een onderzoek met een vaccin dat zich richt op COVID-19-varianten.

Op 10 maart kondigde Moderna de lancering aan van een boosterstudie gericht op de B.1.351-variant die voor het eerst werd geïdentificeerd in Zuid-Afrika.

Effectiviteit tegen nieuwe stammen

In december 2020 wierp het nieuws dat wetenschappers een nieuwe - en mogelijk besmettelijkere - stam van COVID-19 hadden ontdekt een schaduw over de introductie van de vaccins. Voor het eerst geïdentificeerd in Zuidoost-Engeland in september, de nieuwe stam B.1.1.7 is sindsdien verspreid naar meerdere landen, waaronder de Verenigde Staten.

Maar McBride zegt dat het origineel en de mutant zo vergelijkbaar zijn dat de vaccins tegen beide zouden moeten immuniseren.

"Hoewel er nieuwe coronavirusstammen opduiken, is de variatie niet zo groot als die bij seizoensgriepstammen, en of het de werkzaamheid van het vaccin beïnvloedt, hangt af van waar de mutatie optreedt", zegt hij. "In dit geval zal het vaccin waarschijnlijk beschermen tegen de variant ook. "

Eind januari werden aanvullende varianten B.1.351 voor het eerst geïdentificeerd in Zuid-Afrika en P.1 voor het eerst geïdentificeerd in Brazilië ook geïdentificeerd in de Verenigde Staten.

Over het algemeen suggereren studies dat antilichamen die worden gegenereerd door de drie geautoriseerde vaccins bescherming bieden tegen deze varianten, maar er wordt onderzoek gedaan om te proberen te begrijpen of de bescherming wordt verlaagd of dat booster-shots nodig kunnen zijn.

Laboratoriumstudies van het Moderna-vaccin suggereren bescherming tegen varianten, waaronder B.1.1.7 die voor het eerst in het Verenigd Koninkrijk werd aangetroffen, maar er kan een aanzienlijke afname zijn van de bescherming tegen de variant B.1.351 die voor het eerst in Zuid-Afrika werd aangetroffen.

Correspondentie gepubliceerd in hetNew England Journal of Medicineop 8 maart suggereert ook dat het Pfizer-BioNTech-vaccin bescherming kan bieden tegen meerdere varianten. Onderzoekers beschreven een voorbereidende laboratoriumstudie waarin levende virussen en bloedmonsters werden gebruikt die waren verzameld van mensen die twee doses van het vaccin hadden gekregen. De onderzoekers vonden bescherming tegen de B.1.351-variant die voor het eerst in Zuid-Afrika werd gevonden, de B.1.1.7. variant voor het eerst gevonden in het Verenigd Koninkrijk, en de P.1. variant voor het eerst gevonden in Brazilië. Hoewel de bescherming tegen de P.1-variant niet zo robuust was als de andere. De onderzoekers waarschuwen dat er nog steeds echt bewijs nodig is.

De klinische studie van Johnson & Johnson, die werd uitgevoerd terwijl COVID-19-varianten zich verspreidden, ontdekte dat de algehele werkzaamheid in de studie in Zuid-Afrika lager was (57%) dan in andere testlocaties, zoals de Verenigde Staten (72%). De bescherming tegen ernstige ziekten omvatte echter de B.1.351-variant en andere varianten.