Hinterhaus Productions / Getty Images
- Het verliezen van uw reukvermogen en / of smaak kan een sterkere indicator zijn van COVID-19 dan symptomen zoals koorts of hoesten.
- Wetenschappers weten niet precies wat de oorzaak is van geurverlies, of dat dit gevolgen op de lange termijn heeft.
Het is goed gedocumenteerd dat COVID-19 een tijdelijk en mogelijk langdurig verlies van reukvermogen kan veroorzaken. Dit symptoom kan vaak een vroege indicator zijn van infectie.Hoewel experts nog steeds niet zeker weten waarom dit gebeurt, komen onderzoekers van de Harvard University steeds dichter bij het bepalen hoe het gebeurt.
Een studie gepubliceerd op 31 juli inScience Advanceslokaliseerde de reukcellen in de bovenste neusholte die het meest waarschijnlijk worden aangevallen door SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt.
Artsen en onderzoekers kijken nu wat de oorzaak van dit geurverlies is en wat de gevolgen op de lange termijn kunnen zijn.
Wat is COVID-19-anosmie?
Tijdelijk verlies van geur, ook wel anosmie genoemd, is een van de eerste en meest voorkomende symptomen van COVID-19. Het kan optreden zodra de derde dag van de infectie.
COVID-19-patiënten hebben 27 keer meer kans op geurverlies dan mensen zonder de ziekte, maar ze hebben slechts ongeveer 2,2 tot 2,6 keer meer kans op koorts, hoesten of ademhalingsproblemen.
De anosmie die COVID-19-patiënten ervaren, kan verschillen van anosmie veroorzaakt door andere virale infecties, waaronder andere coronavirussen. Het duurt gewoonlijk een paar weken voordat COVID-19-patiënten hun reukvermogen terugkrijgen, wat langer is dan anosmie veroorzaakt door een subset van virale infecties die problemen met de bovenste luchtwegen veroorzaken, zoals een verstopte neus. COVID-19-patiënten ervaren anosmie zonder nasale obstructie.
De oorzaak van COVID-19 geurverlies
Onderzoekers onder leiding van neurowetenschappers van de Harvard Medical School zeggen dat sensorische neuronen die verantwoordelijk zijn voor het vinden en verspreiden van ons reukvermogen naar de hersenen zijnnietwaar het SARS-CoV-2-virus zich op richt.
Volgens de onderzoekers gaat het virus achter de cellen aan die neuronen ondersteunen die geur detecteren, maar niet de neuronen zelf. Daarom zijn wetenschappers van mening dat een verlies van geur niet permanent is.
"Ik denk dat het goed nieuws is, want zodra de infectie is verdwenen, lijken reukneuronen niet meer te hoeven worden vervangen of opnieuw opgebouwd", zegt Sandeep Robert Datta, MD, een studie-auteur en universitair hoofddocent neurobiologie aan het Blavatnik Institute van Harvard Medical School, zei in een verklaring. "Maar we hebben meer gegevens en een beter begrip van de onderliggende mechanismen nodig om deze conclusie te bevestigen."
Andere artsen weten niet zeker of dit het volledige antwoord is.
Danielle R. Reed, PhD, associate director van het Monell Chemical Senses Center in Philadelphia, Pennsylvania, zegt tegen Verywell dat we niet met zekerheid kunnen zeggen dat olfactorische neuronen niet direct beschadigd raken.
"Er kunnen alternatieve receptoren zijn die we niet kennen, dus we kunnen niet helemaal uitsluiten dat olfactorische sensorische neuronen het virus niet opnemen", zegt Reed. "Het kan zijn dat de ondersteunende cellen niet correct functioneren en de olfactorische receptorneuronen niet kunnen functioneren, of het kan zijn dat de immuunrespons van de ondersteunende cellen de olfactorische receptorneuronen doodt of verminkt."
Op dit moment zegt Reed dat er geen definitief antwoord is op de vraag waarom deze neuronen stoppen met signaleren en dat mensen niet meer kunnen ruiken.
Wat dit voor u betekent
Als u COVID-19 heeft of heeft gehad en last heeft van reukverlies, is dit mogelijk niet permanent.
Wat we weten over COVID-19 Herstel van geurverlies
Carol H.Yan, MD, die deel uitmaakt van het Global Consortium for Chemosensory Research (GCCR), een wereldwijd onderzoeksconsortium dat geur- en smaakverlies bestudeert in relatie tot COVID-19, zegt dat het verlies van geur en smaak in COVID- 19 patiënten zijn vaak diepgaand en plotseling, en soms het enige symptoom dat zich voordoet.
"We hebben ontdekt dat ten minste gedeeltelijk herstel het vaakst optreedt binnen twee tot vier weken na het begin van de symptomen", vertelt Yan, die ook assistent-professor is op de afdeling chirurgie aan de Universiteit van Californië, San Diego, aan Verywell.
Hoewel de meeste mensen de zintuigen binnen twee tot vier weken herstellen, betekent dat niet dat ze weer helemaal normaal worden. Het is nog niet bekend waarom sommige mensen smaak en / of geur terugkrijgen nadat ze het door het coronavirus zijn kwijtgeraakt, zegt Yan. Een studie wees uit dat ongeveer 11% van de patiënten na een maand een aanhoudend geur- of smaakverlies had.Covid-19-patiënten kunnen herstellen, negatief testen en blijven reuk- en smaakverlies hebben.
"Het aanhouden van symptomen duidt niet op aanhoudende virale last en virale overdraagbaarheid", zegt Yan, en legt uit dat je niet besmettelijk bent, zelfs niet als je anosmie aanhoudt.
Hoe zit het met het verlies van smaak?
Hoewel de meeste mensen het verband tussen COVID-19 en geurverlies kennen, weten ze misschien niet dat smaakverlies ook een symptoom kan zijn. Maar de medische gemeenschap debatteert nog steeds of COVID-19-gerelateerd smaakverlies te wijten is aan het verlies van "smaak", dat nauw verband houdt met geurverlies en retronasale olfactorische disfunctie. De weinige onderzoeken die de smaakfunctie bij COVID-19-patiënten meetbaar hebben gemeten, hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd.
Screening op geurverlies
Totdat er een direct beschikbare geurscreeningtest is, zegt Yan dat een eenvoudige zelfgerapporteerde ja-of-nee-vraag met betrekking tot geurverlies zeer redelijk is als screeningvraag voor COVID-19. Ze gebruikt deze methode sinds april in haar ziekenhuis.
Een van de recente onderzoeken waaraan zij en andere GCCR-leden hebben deelgenomen, toonde aan dat verlies van reukvermogen de beste voorspeller was van COVID-19. De auteurs zeggen dat het verlies van geur gevoeliger en specifieker was dan alle andere symptomen van het virus, zoals hoesten of koorts.
Volgens Yan riepen de National Institutes of Health al op tot subsidievoorstellen voor het ontwikkelen van screeningtools voor verlies van reukvermogen in gevallen van COVID-19. Deze screeningtools zijn idealiter gemakkelijk toegankelijk, snel, goedkoop en in massa geproduceerd.
Toch zegt Yan dat dit type screening moet worden gebruikt in combinatie met andere COVID-19-diagnostische tests.
"Ik zou willen waarschuwen dat het gebruik van geurverlies als enige screeningmethode ook niet aan te raden is, aangezien we niet weten of alle COVID-19-proefpersonen meetbaar geurverlies vertonen", zegt Yan, eraan toevoegend dat de meeste onderzoeken hebben aangetoond dat dit niet het geval is. "We moeten ook gevoelig zijn voor mensen met chronisch geurverlies dat dateert van vóór COVID-19."
Op zoek naar de toekomst
Yan zegt dat de medische gemeenschap zich nog steeds op "het topje van de ijsberg" bevindt als het gaat om het begrijpen van geur- en smaakverlies bij COVID-19-patiënten.
De langetermijneffecten van COVID-19 moeten nog worden gezien. Yan zegt dat aanhoudend geur- en smaakverlies een groot aantal mensen kan treffen.
"Een beter begrip van de oorzaken van geurverlies kan ons helpen om in de toekomst mogelijke behandelingsopties te ontwikkelen", zegt ze.
.jpg)
