Niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson

Het grootste probleem bij de ziekte van Parkinson (PD) is het geleidelijke verlies in de hersenen van de chemische boodschapper dopamine. Zonder deze neurotransmitter kunnen hersencellen die dopamine gebruiken, niet goed met elkaar communiceren. Deze communicatiestoring leidt tot functionele storingen in elk hersensysteem dat dopamine gebruikt. De motorsystemen zijn gewoon de meest prominente en uitschakelende van deze functies, dus ze krijgen alle aandacht. Maar er zijn andere zeer belangrijke systemen die afhankelijk zijn van dopamine en die ook worden beïnvloed bij PD - zoals ik zeker weet dat u weet of u of een geliefde PD heeft. Deze andere hersenfuncties zijn slaap, stemming, spraak en denken.

Slaap en slapeloosheid

• Tot 90% van de PD-patiënten ervaart op enig moment tijdens hun ziekte slaapproblemen.
• Tussen 40 en 90% van de PD-patiënten ervaart slapeloosheid of moeite met inslapen en inslapen. De meeste van deze personen voelen zich niet verfrist nadat ze uit hun slaap zijn ontwaakt.
• Slapeloosheid bij PD is gerelateerd aan spierkrampen, immobiliteit, vaak moeten opstaan ​​en plassen, angst en bijwerkingen van medicatie.

Overmatige slaperigheid overdag

• Veel PD-patiënten ervaren overdag intense vermoeidheid en slaperigheid. We hebben nog geen harde cijfers over hoeveel patiënten overdag slaperig zijn.
• Slaperigheid overdag kan gevaarlijk zijn als de patiënt veel moet autorijden.
• Overmatige slaperigheid overdag bij PD kan het gevolg zijn van een verscheidenheid aan factoren, waaronder slapeloosheid, slaapapneu (zie hieronder), depressie en medicamenteuze behandeling (met name de dopamine-agonisten kunnen slaperigheid veroorzaken).

Slaapapneu

• Maar liefst 20% van de PD-patiënten kan slaapapneu hebben.
• Slaapapneu verwijst naar een aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheid tijdens de slaap.
• Slaapapneu is een belangrijke oorzaak van slapeloosheid 's nachts en slaperigheid overdag. Het vermindert ook de zuurstoftoevoer naar de hersenen, wat op zijn beurt de concentratie en het denken overdag schaadt.

REM-gedragsstoornis

• Tussen 15 en 48% van de PD-patiënten heeft ook een REM-gedragsstoornis (RBD).
• REM-slaap, of Rapid Eye Movement-slaap, is die vorm van diepe slaap waarin we het meest waarschijnlijk levendige dromen zullen hebben. Ons lichaam is verlamd tijdens de REM-slaap als gevolg van spieronderdrukking die optreedt tijdens REM, zodat we onze dromen niet waarmaken terwijl we slapen.
• REM-gedragsstoornis treedt op wanneer de normale spieronderdrukking die optreedt in de REM-slaap wordt opgeheven.
• De patiënten met RBD spelen vaak gewelddadige of beangstigende dromen uit waarbij de dromer of de bedpartner wordt aangevallen en de dromer zich moet verdedigen tegen de aanvallers.

Humeur

Vrijwel alle patiënten met PD ervaren tijdens de ziekte enige stemmingsstoornissen. Dit is niet verwonderlijk. Net als elke andere chronische aandoening, stelt PD dagelijks veel ontmoedigende uitdagingen en deze kunnen zowel voor de patiënt als voor zijn of haar familie ontmoedigend zijn. Het is volkomen normaal om periodes van verdriet en ontmoediging door te maken. Het is ook volkomen normaal dat u zich zorgen maakt en ongerust maakt over hoe u en uw gezin zullen omgaan met alle kromme ballen die PD naar u gooit. Verdriet en angst zijn dus volkomen normale reacties op PD. Wat zorgelijk wordt en aandacht vereist, is wanneer het verdriet overgaat in een depressie of wanneer de angst aanhoudend wordt en het dagelijks functioneren verstoort.

Hier zijn enkele feiten die nuttig kunnen zijn:

• Tot 50% van de PD-patiënten ervaart tijdens de ziekte een zware depressie.
• Depressie kan effectief worden behandeld bij PD met een combinatie van psychotherapie en antidepressiva.
• Tussen 30 en 40% van de Parkinsonpatiënten ervaart tijdens de ziekte een significante angststoornis. Deze angststoornissen kunnen worden uitgedrukt als paniek, fobie (bepaalde situaties veroorzaken de angst) of gegeneraliseerde angst.

Spraakproblemen

De spraakproblemen van PD zijn onder meer problemen met de articulatie van spraakklanken, spraakvolume en spraakprosodie of melodie. Dit klinken misschien als kleine problemen, maar ze kunnen een enorme impact hebben op uw dagelijkse sociale interacties, dus het is belangrijk om deze problemen zo snel mogelijk te behandelen.

Denkproblemen

Dopamine levert die hersengebieden die bijzonder belangrijk zijn voor concentratie, redenering, reflectie en planning. Deze staan ​​bekend als de "uitvoerende cognitieve functies" omdat ze helpen om alle andere meer basale denkprocessen van de hersenen te beheersen. Het is belangrijk op te merken dat deze denkfuncties NIET verloren gaan bij PD - ze vertragen gewoon een beetje. Maar die kleine vertraging kan grote gevolgen hebben voor het functioneren als het niet wordt behandeld.

Het komt neer op

• PD wordt in verband gebracht met verschillende niet-motorische problemen, waaronder slaapproblemen, stemmingsproblemen, spraakproblemen en denkproblemen.
• Het goede nieuws is dat AL deze problemen effectief kunnen worden behandeld en dat wanneer ze effectief worden behandeld, uw kwaliteit van leven dramatisch zal verbeteren.
• Er is geen reden om onnodig te lijden. Dit zijn gebieden waarop u kunt handelen om een ​​verschil te maken. Handelen!
• Overleg met uw arts over deze problemen als u ze heeft.
• Het is niet onvermijdelijk dat u slecht slaapt, slecht spreekt of depressief bent. U kunt iets aan deze problemen doen.
• Onthoud dat u niet uw ziekte bent. Laat het u niet dicteren. Er zijn veel effectieve behandelingen beschikbaar. U kunt meer te weten komen over deze behandelingen bij uw arts en op deze website.