Vithun Khamsong / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Experts zeggen dat COVID-19 waarschijnlijk endemisch zal worden, wat betekent dat het voor altijd zal circuleren.
- Een vaccin biedt waarschijnlijk geen volledige of permanente immuniteit, maar het zal nog steeds een goed hulpmiddel zijn om de pandemie onder controle te krijgen en mogelijk de ernst van de symptomen die het veroorzaakt te verminderen.
- We zullen door moeten gaan met het dragen van een gezichtsmasker, het wassen van de handen en het op afstand houden van de samenleving totdat de pandemie onder controle is.
Experts hebben veel geleerd over SARS-CoV-2 (het virus dat COVID-19 veroorzaakt) sinds het begin van de pandemie. Er zijn echter nog veel onduidelijkheden over wat komen gaat. Een vraag die zowel wetenschappers als leken hebben, is of het nieuwe coronavirus endemisch zal worden, wat betekent dat het zal blijven bestaan.
Veel experts zeggen dat dit zal gebeuren, maar ze zeggen ook dat hulpmiddelen zoals vaccins ons zullen helpen de verspreiding te beteugelen en de ernst van de ziekte kunnen verminderen. Dit zal ons helpen weer normaal te worden - of in ieder geval een nieuw normaal.
Wat experts zeggen
"Ik zie niet echt een pad waarop dit virus niet voor altijd bij ons is en het wordt gewoon een endemisch virus, zoals verkoudheidsvirussen en griepvirussen", John Patton, PhD, professor biologie en Blatt Chair of Virology in Indiana Universiteit, vertelt Verywell. "Het zal gewoon bij ons zijn, en we zullen het onder controle moeten houden en ergere symptomen moeten verminderen."
SARS-CoV-2 zal hoogstwaarschijnlijk endemisch worden als herinfectie de norm wordt en een zeer effectief vaccin niet wereldwijd wordt aangepast, volgens een tijdschriftartikel gepubliceerd inScience Magazine.
Experts zeggen dat het een wachtspel is terwijl ze eraan werken om meer te weten te komen over hoe ons immuunsysteem op de lange termijn reageert op COVID-19 en wat de werkzaamheid zou zijn van een vaccin dat in behandeling is.
COVID-19-vaccins: blijf op de hoogte van de beschikbare vaccins, wie ze kan krijgen en hoe veilig ze zijn.
In de tussentijd kunnen we kijken naar wat we weten over andere respiratoire virussen - met name de familie van coronavirussen. We kunnen ook kijken naar wat we tot nu toe weten over SARS-CoV-2 en de wetenschap van vaccins om de waarschijnlijkheid te peilen dat het nieuwe coronavirus endemisch wordt.
"Het zal niet verdwijnen", vertelt William Schaffner, MD, hoogleraar geneeskunde bij de afdeling Infectieziekten aan de Vanderbilt University School of Medicine, aan Verywell. "Je zult geen enkele persoon in de volksgezondheid of een arts voor infectieziekten vinden die dat zegt. Dit is een ernstig probleem waarmee we zullen moeten blijven kampen. En als de vaccins er eenmaal zijn en we beginnen met vaccineren, wil dat nog niet zeggen dat je je masker bij de prullenbak kunt gooien. "
Wat dit voor u betekent
COVID-19 zal waarschijnlijk endemisch worden, wat betekent dat het een virus zal zijn dat voor altijd bestaat. Experts zeggen dat een COVID-19-vaccin en andere hulpmiddelen ons zullen helpen controle te krijgen over virale overdracht en de dreiging van het virus te verminderen, waardoor we weer een gevoel van normaal krijgen.
Immuniteit door infectie
Deskundigen leren nog steeds over de mogelijkheid van herinfectie met SARS-CoV-2. Een man in Nevada testte twee keer positief op het virus met een tussenpoos van ongeveer zeven weken na twee keer negatief testen, volgens een tijdschriftartikel gepubliceerd inThe Lancet Infectious DiseasesOnderzoekers weten niet zeker of het incident een geval was van een gereactiveerde infectie of herinfectie.
Deskundigen zeggen echter dat omdat we te maken hebben met een coronavirus, ze al weten dat een infectie waarschijnlijk niet tot permanente immuniteit leidt.
"Het komt gedeeltelijk door hoe die virussen ons infecteren en hoe ze zich in ons vermenigvuldigen, maar ook door hoe ons immuunsysteem erop reageert", zegt Patton. "Helaas is het bij virussen zoals coronavirussen over het algemeen zo dat de immuunrespons zich niet leent voor steriliserende bescherming."
Het steriliseren van de immuniteit zou betekenen dat we nooit meer opnieuw besmet kunnen raken. We weten dat wekanopnieuw besmet worden met respiratoire virussen, zoals griep, respiratoir syncytieel virus (RSV), en verkoudheid, jaar na jaar.
Schaffner zegt dat SARS-CoV-2 veel neven en nichten heeft: voordat dit virus van een dier naar een mens sprong, waren er vier coronavirussen waarvan bekend is dat ze mensen treffen en ze veroorzaakten meestal symptomen van verkoudheid. Deze menselijke coronavirussen boden ons na infectie op korte termijn bescherming tegen het opnieuw krijgen van hetzelfde virus.
"Maar na ongeveer een jaar begon je bescherming te verzwakken en kon je een nieuwe verkoudheid krijgen van datzelfde oude virus", zegt Schaffner. "Als dat bij deze gebeurt, zitten we in een veel dikkere soep, want dan kunnen we niet voorzien dat 'eenmaal besmet' 'altijd beschermd' betekent. ''
Immuniteit door vaccinatie
Een andere manier om potentiële immuniteit tegen een virus te bereiken - of op zijn minst een bepaald niveau van bescherming tegen infectie of ernstige symptomen - is door vaccinatie. Schaffner zegt echter dat een SARS-CoV-2-vaccin niet hetzelfde is als 'een harnas aantrekken'.
William Schaffner, MD
Als de vaccins er eenmaal zijn en we beginnen te vaccineren, wil dat niet zeggen dat je je masker bij de prullenbak kunt gooien.
- William Schaffner, MDWe zullen waarschijnlijk niet in staat zijn om SARS-CoV-2 door vaccins uit de bevolking uit te roeien, zoals we met andere virussen hebben gedaan. "Er is wetenschap voor nodig om een vaccin te ontwikkelen dat even effectief is als het mazelenvaccin", zegt Schaffner."We denken niet dat we zo goede vaccins zullen hebben."
Het krijgen van twee doses van het mazelenvaccin is bijvoorbeeld voor 97% effectief in het bieden van permanente immuniteit tegen mazelen.Door die effectiviteit en de levenslange bescherming die het vaccin biedt, hebben we de mazelen in de Verenigde Staten uitgeroeid.
"Natuurlijk laten we het weer binnen als we geen kinderen vaccineren", voegt Schaffner toe als voorbehoud.
Het ontwikkelen van een SARS-CoV-2-vaccin is een veel ingewikkelder wetenschappelijke uitdaging dan het produceren van het mazelenvaccin, dat relatief eenvoudig was. Om die reden heeft de Food and Drug Administration (FDA) de lat laag gelegd voor de vereiste effectiviteit van een SARS-CoV-2-vaccin. "Ze zeiden dat de vaccins minstens 50% effectief moeten zijn", zegt Schaffner. "Dat is rond een slecht griepvaccinjaar", voegt hij eraan toe, en legt uit dat de effectiviteit van een griepprik van jaar tot jaar varieert op basis van de circulerende stam.
Gebrek aan levenslange immuniteit
Naast het hebben van een eerste vaccin dat misschien geen hoge werkzaamheid heeft, zullen we waarschijnlijk geen vaccin hebben dat levenslange bescherming biedt. "Dit is proberen naar een kristallen bol te kijken en niet echt weten hoe de dingen zullen aflopen", zegt Patton. "Maar de meeste vaccins die worden gegenereerd, zien eruit alsof ze ons een soort van bescherming zullen bieden. Maar het is niet waarschijnlijk dat de aard van deze bescherming een permanente, steriliserende immuniteit zal zijn."
Waarom is er dan een hype over potentiële vaccins als ze waarschijnlijk niet erg effectief zijn of levenslange immuniteit bieden? Het korte antwoord is dat elk veilig vaccin ons een nieuw instrument geeft om de pandemie mee te bestrijden. "Als we een vaccin hebben, verandert dat echt alles", zegt Brian Labus, PhD, MPH, REHS, assistent-professor volksgezondheid aan de University of Las Vegas School of Public Health, tegen Verywell. “Het stelt ons in staat hier anders naar te kijken. [COVID-19] zal een ziekte worden die we kunnen beheersen door meer te gebruiken dan alleen sociale afstandsstappen. "
Wat gebeurt er als het virus endemisch is?
Zelfs als we SARS-CoV-2 niet kunnen uitroeien, betekent dat niet dat het virus op hetzelfde dreigingsniveau zal blijven als het momenteel is. Na verloop van tijd zullen we waarschijnlijk in een situatie komen waarin het virus endemisch is.
Brian Labus, PhD, MPH, REHS
We proberen projecties te maken op basis van wat we weten over andere virussen of vergelijkbare situaties, maar het enige dat ons echt precies gaat vertellen wat er gebeurt, is tijd.
- Brian Labus, PhD, MPH, REHS"We kunnen de overdracht drastisch verminderen, zodat het virus een beetje smeult", zegt Schaffner. “Het zal geen grote uitbraken meer veroorzaken. En dat is wat de meesten van ons denken dat er zal gebeuren als we een veilig en effectief vaccin krijgen. "
Patton voegt eraan toe dat zelfs als een vaccin niet erg effectief is om infectie te voorkomen, het de ernst van de COVID-19-symptomen kan verminderen en het risico op overlijden kan verminderen. Bovendien zijn vaccins niet het enige gebied waar onderzoekers aan werken.
"We zijn als vaccins naar de oplossing gesprongen", zegt Patton. "En dat is zeker waar. Maar waar ik de afgelopen zes maanden zo van onder de indruk ben, is hoeveel beter we doen in het proberen te komen waar we nu zijn. effectieve therapieën en behandelingsmethoden. "
Een nieuw normaal vinden
Hoe ziet een toekomst met een potentieel endemische COVID-19 eruit? Deskundigen weten het niet zeker, maar ze werken eraan om een beter idee te krijgen van wat komen gaat. "We proberen projecties te maken op basis van wat we weten over andere virussen of vergelijkbare situaties, maar het enige dat ons echt precies gaat vertellen wat er gebeurt, is tijd", zegt Labus.
Ondertussen dringt Schaffner er bij mensen op aan om maskers te blijven dragen en op een afstand van 1,80 meter van anderen te blijven. “We hopen echt dat vaccins ons helpen. Maar vaccins mogen ons niet onzorgvuldig maken. "
Schaffner stelt zich voor dat sommige kwetsbare mensen, zoals oudere volwassenen en mensen met onderliggende aandoeningen, maskers zullen blijven dragen tijdens het winterseizoen - zelfs nadat we de COVID-19-pandemie beter onder de knie hebben.
Wanneerzullenkrijgen we er grip op? "Ik zou verwachten dat als we eind dit jaar of begin volgend jaar een veilig en effectief vaccin krijgen, omstreeks deze tijd volgend jaar, we ons vermogen hebben bereikt om de overdracht van dit virus te verminderen", zegt Schaffner. "En ik hoop dat de Thanksgiving volgend jaar bijna normaal kan zijn."
Wanneer eindigt COVID-19?
