Lymfadenitis is een infectie van de lymfeklieren die wordt gekenmerkt door pijnlijke, gezwollen klieren. Geïnfecteerde lymfeklieren zijn meestal een secundaire infectie die wordt veroorzaakt door een bacterie, virus of schimmel elders in het lichaam. Lymfadenitis kan zich snel verspreiden naar andere knooppunten in het lichaam en vereist een snelle behandeling met antibiotica, antivirale middelen of antischimmelmedicijnen.
FatCamera / Getty-afbeeldingenSoorten lymfadenitis
Lymfeklieren zijn niervormige klieren die deel uitmaken van het lymfestelsel, een ingewikkeld web van organen, bloedvaten en klieren die door het lichaam lopen.
Ongeveer 600 lymfeklieren zijn verspreid in clusters door het hele lichaam, ook onder de armen (oksel), in de lies (inguinaal), rond de nek en kaaklijn (cervicaal), en in de borst (mediastinaal) en buikholte (mesenterisch). Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Lymfadenitis wordt geclassificeerd op basis van het feit of de aandoening beperkt is tot een deel van het lichaam of systemisch is (lichaamsbreed):
- Gelokaliseerde lymfadenitis omvat een of meer lymfeklieren nabij de plaats van een infectie.
- Gegeneraliseerde lymfadenitis omvat twee of meer delen van het lichaam en maakt deel uit van een meer doordringende, systemische ziekte.
Bij het diagnosticeren van lymfadenitis zullen artsen het vaak beschrijven aan de hand van de locatie, omvang, duur en / of onderliggende ziekte. Voorbeelden zijn onder meer mediastinale tuberculose lymfadenitis, HIV-geassocieerde persisterende gegeneraliseerde lymfadenitis of acute inguinale lymfadenitis.
Lymfadenitis versus lymfadenopathie
De term lymfadenitis wordt soms door elkaar gebruikt met lymfadenopathie, hoewel de twee aandoeningen verschillend zijn. Lymfadenitis is een infectie van lymfeklieren die wijst op een onderliggende infectie, terwijl lymfadenopathie om een aantal redenen eenvoudig de abnormale vergroting of consistentie van de lymfeklieren beschrijft.
Symptomen van lymfadenitis
Symptomen van lymfadenitis kunnen variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de betrokken knooppunten:
- Vergrote lymfeklieren
- Knopen die pijnlijk en zacht aanvoelen
- Structuurveranderingen, zoals verharde knooppunten of knooppunten die zacht of aan elkaar gematteerd zijn
- Roodheid of strepen van de huid die over de aangetaste knooppunten liggen
- Vloeistofafvoer op de huid
- Koorts
Als er zich een abces heeft gevormd, kan de klier rubberachtig of papperig aanvoelen van de etter.
Oorzaken
Lymfeklieren zijn een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem, dat functioneert om ziekteverwekkende pathogenen te isoleren, zodat gespecialiseerde witte bloedcellen (lymfocyten) ze kunnen vernietigen.
Bacteriële, virale en schimmelinfecties veroorzaken een ontstekingsreactie in de lymfeklier, waardoor lymfadenopathie ontstaat. De klier zelf kan dan geïnfecteerd raken en binnen enkele uren een infectie door het lymfestelsel verspreiden.
Streptokokken- en stafylokokkenbacteriën zijn de meest voorkomende oorzaken van lymfadenitis, hoewel het ook kan worden veroorzaakt door virale infecties zoals hiv en zeldzame ziekten zoals tuberculose en kattenkrab-koorts (bartonella).
Diagnose
Lymfadenitis wordt gediagnosticeerd op basis van symptomen, lichamelijk onderzoek en tests. Uw arts zal de klieren palperen (voelen) om de locatie, grootte en kenmerken van de aangetaste lymfeklieren te bepalen. Ze zullen dingen willen weten zoals recente reizen die u mogelijk heeft gemaakt, of u contact heeft gehad met een kat of andere dieren, of dat uw huid is beschadigd.
Dit kan de mogelijke hoofdoorzaken van de infectie suggereren, die kunnen worden bevestigd met de volgende tests:
- Bloedonderzoek om te controleren op tekenen van infectie (zoals het aantal witte bloedcellen) of ontsteking (zoals een ESR en C-reactief proteïne)
- Bloedculturen om bacteriële oorzaken te isoleren en te identificeren, inclusief stafylokokken- en streptokokkenstammen
- Lymfeklierbiopsie, waarbij weefsel wordt verwijderd voor evaluatie in het laboratorium via fijne naaldaspiratie, kernnaaldbiopsie of incisiebiopsie
- Lymfevloeistoftesten in een cultuur om te bepalen welk type bacterie erin groeit
Behandeling
De juiste behandelingskuur voor lymfadenitis wordt bepaald door leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis, mate van infectie en voorgeschiedenis van allergische reacties op antibiotica. Geneesmiddelen op recept worden gebruikt om de infectie te behandelen, terwijl de symptomen kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare pijnstillers en koude of warme kompressen.
Voorschriften
Het exacte verloop van de behandeling hangt af van de oorzaak van de infectie. Geneesmiddelen op recept kunnen oraal of via injectie worden gegeven en omvatten:
- Amoxil (amoxicilline)
- Cefalosporines
- Doxycycline
- Erytromycine
- Penicilline G.
- Rocephin (ceftriaxon)
- Vancocin (vancomycine)
- Zithromax (azithromycine)
Ondersteunende zorg
Om de symptomen van een ontsteking van de lymfeklieren te helpen verlichten, kan uw arts u bepaalde huis- en vrij verkrijgbare geneesmiddelen aanbevelen, zoals:
- Rust uit
- Verhoging van het aangetaste lichaamsdeel
- Icing om ontstekingen en zwellingen te verminderen
- Warme kompressen om pijn te verlichten
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals Advil (ibuprofen) of Aleve (naproxen) om zowel ontsteking als pijn aan te pakken
- Andere pijnstillers zoals Tylenol (paracetamol) om pijn te verminderen
Chirurgie
Lymfadenitis wordt zelden operatief behandeld, met uitzondering van abcesdrainage om pus uit een geïnfecteerde knoop te verwijderen (gedaan in combinatie met antibiotische therapie).
Een woord van Verywell
Gezwollen klieren zijn een veel voorkomend symptoom van infectie en vereisen een oproep naar uw arts. Wanneer gezwollen klieren pijnlijk worden, moeilijk aanvoelen, rood worden of een abces ontwikkelen, is dit een teken van een infectie die zich snel kan verspreiden zonder medische tussenkomst. Lympadenitis kan vaak worden voorkomen met elementaire gezondheidshygiëne en wondverzorging (huidbreuken reinigen en een antibacterieel product aanbrengen).
