Onycholyse is een veel voorkomende aandoening waarbij de nagelplaat loskomt van het nagelbed. Scheiding van nagelplaten kan om verschillende redenen optreden, maar de meest voorkomende oorzaak is onychomycose (een schimmelinfectie van de nagels).
Dermatologen zien vaak 2 gevallen van onycholyse:
- Distale onycholyse: scheiding van de nagelplaat, beginnend bij de uiterste rand van de nagel en verder naar beneden in de richting van de nagelriem (meest voorkomend).
- Proximale onycholyse: de scheiding begint in de nagelriem en gaat door tot in de nagel.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotoDermNet / CC BY-NC-ND
Algemene oorzaken
De scheiding van de nagel van het nagelbed kan een teken zijn van veel verschillende nageltrauma's of aandoeningen, waaronder:
Schimmelinfectie
De ruimte onder je nagels kan besmet zijn met gist, waardoor het losse deel van de nagel een witte of gele tint krijgt Een schimmelinfectie vereist verder onderzoek door een dermatoloog om de aandoening goed te behandelen. Een onbehandelde schimmelinfectie kan leiden tot pijn, ongemak en zelfs blijvende misvorming van de vinger. De voorgeschreven medicatie die nodig is om schimmelinfecties te behandelen, is echter duur en kan bijwerkingen hebben, dus bespreek de voor- en nadelen van de behandeling met uw specialist.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotoDermNet / CC BY-NC-ND
Nagel psoriasis
Nagelpsoriasis kan veel lijken op een schimmelinfectie van de nagel, waardoor het voor uw dermatoloog moeilijk is om de twee aandoeningen van elkaar te onderscheiden, tenzij er een nagelbiopsie wordt uitgevoerd. De meest effectieve behandelingen voor onycholyse veroorzaakt door psoriasis zijn een klasse medicijnen die biologische geneesmiddelen worden genoemd - systemische medicijnen die meestal via injectie worden toegediend.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotoDermNet / CC BY-NC-ND
Andere infecties
Over het algemeen, als de infectie onder de nagel groen lijkt, is een bacteriële infectie de schuld. Een van de meest voorkomende bacteriële infecties is pseudomonas, dat het vaakst wordt gezien bij mensen die vaak hun handen in het water hebben, zoals serveersters, barmannen of verpleegsters. Pseudomonas veroorzaakt een blauwgroene of zwarte verkleuring op de nagelplaat en zorgt ervoor dat de nagelplaat optilt en loskomt van het nagelbed. De behandeling omvat het wegsnijden van de afgescheiden nagel, het schoonmaken van het nagelbed en het aanbrengen van een lokaal antibioticum. Als de infectie ernstig is, kan een oraal antibioticum worden voorgeschreven.
Trauma of letsel
Onycholyse komt meestal alleen voor in één nagel als er een trauma of letsel aan een specifiek gebied is en zou na verloop van tijd vanzelf moeten genezen. Er zijn een paar verschillende manieren waarop de nagels trauma of letsel kunnen oplopen, zoals:
- Lange vingernagels: het hebben van lange vingernagels zorgt er soms voor dat een nagel als een hefboom werkt, de nagel van de huid wegtrekt en genezing verhindert.
- Lokale irritatie: Lokale irritatie kan het gevolg zijn van overmatig vijlen van de nagels, overmatige blootstelling aan chemicaliën bij manicures of het aanbrengen van nageltoppen, allergische reacties op nagelverharders (van het formaldehyde dat in sporen wordt aangetroffen in nagellak en verharders) of kleefstoffen die worden gebruikt om neppe nagels, of gewoon te veel tijd doorgebracht met handen ondergedompeld in water.
Bepaalde medicijnen
Chemotherapie medicijnen kunnen soms het optillen van de spijkerplaten veroorzaken. Ook kunnen personen die bepaalde antibiotica nemen (zoals een tetracycline), bij blootstelling aan veel zonlicht vatbaar zijn voor een aandoening die foto-onycholyse wordt genoemd.De combinatie van de UV-straling van de zon en het antibioticum resulteert in het optillen van de nagelplaat. Andere niet-antibiotische medicijnen kunnen onycholyse van de vingers en tenen veroorzaken zonder blootstelling aan zonlicht.
IJzertekort of overactiviteit van de schildklier
In zeldzame gevallen waarbij alle nagels zijn aangetast, kan onycholyse een teken zijn van ijzertekort of overactiviteit van de schildklier. Door het ijzergehalte te verhogen of hyperthyreoïdie te behandelen, kunnen de nagels normaal teruggroeien.
Langdurige onycholyse
De aanwezigheid van onycholyse gedurende meer dan 6 maanden kan leiden tot een permanente verandering van de structuur van het nagelbed, waarbij de nagelplaat niet langer zal hechten aan het nagelbed.
Chirurgische ingrepen in het nagelbed (zoals het verwijderen van een wrat) kunnen ook resulteren in permanente onycholyse vanwege permanent littekenweefsel dat wordt gevormd. Er is in deze situatie heel weinig dat kan worden gedaan, behalve het camoufleren van de nagel met nagellak.
.jpg)
