Hartfalen voorkomen na een hartaanval

Als u een myocardinfarct (MI) heeft gehad, ook informeel bekend als een hartaanval, is uw hartspier beschadigd. Als er voldoende schade is aangericht, loopt u mogelijk het risico hartfalen te ontwikkelen, zelfs als u een milde MI heeft gehad die slechts minimale of matige schade heeft veroorzaakt. (Voor mensen die een zeer grote hartaanval hebben gehad, is het risico op hartfalen acuut en kan dit optreden binnen de eerste uren of dagen van het MI).

Ongeacht de omvang van de schade aan het hart na een hartaanval, kunnen geschikte medicamenteuze therapie en veranderingen in levensstijl effectief zijn bij het vertragen of voorkomen van het ontstaan ​​van hartfalen.

Symptomen en complicaties van hartfalen

Hoe het hart zichzelf geneest

Na een hartaanval strekken de onbeschadigde delen van de spier zich uit in een poging het werk van de beschadigde spier over te nemen. (De klinische term voor vergroting van het hart is cardiomegalie.)

Als resultaat van dit proces, genaamd "hartremodellering", wordt het hart groter. Hierdoor kan het krachtiger samentrekken, maar verzwakt ook de spier na verloop van tijd, wat bijdraagt ​​aan het verhoogde risico op hartfalen na een MI.

Om de gezondheid van het hart na een MI te beoordelen, zal een cardioloog meestal een niet-invasieve beeldvormende test gebruiken - ofwel een multigated acquisitie (MUGA) -scan of een echocardiogram - om te bepalen wat bekend staat als de linkerventrikelejectiefractie (LVEF). Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

LVEF is het percentage bloed dat bij elke hartslag door de linker hartkamer wordt weggepompt. Een LVEF van minder dan 40% geeft aan dat er aanzienlijke hartbeschadiging is opgetreden.

Cardiale remodellering voorkomen

Na een hartaanval krijgt u waarschijnlijk een van de drie soorten medicijnen voorgeschreven waarvan bekend is dat ze remodellering na een MI aanzienlijk verminderen, waardoor de overlevingskansen worden verbeterd voor mensen met tekenen van dreigend hartfalen: bètablokkers, angiotensine-receptorblokkers (ARB's) en angiotensine -conversie-enzymremmers - ook wel ACE-remmers genoemd.

Bètablokkers werken door het effect van adrenaline op het hart te blokkeren. De meeste mensen die een MI hebben gehad, moeten een bètablokker krijgen, met uitzondering van mensen met ernstige astma of een andere longziekte. Bijwerkingen van bètablokkers zijn vermoeidheid, duizeligheid, slechte bloedsomloop, gastro-intestinale symptomen, seksuele disfunctie en gewichtstoename.

Aangenomen wordt dat ACE-remmers remodellering na een hartaanval helpen voorkomen of vertragen, waardoor het risico op een recidiverend MI, beroerte of plotseling overlijden wordt verlaagd. Het is bekend dat ze de overleving op de lange termijn aanzienlijk verbeteren.

Tot de bijwerkingen van ACE-remmers behoren hoesten, lage bloeddruk, duizeligheid, huiduitslag, gastro-intestinale klachten en verslechtering van de nierfunctie. Mensen die geen ACE-remmers mogen gebruiken, zijn onder meer zwangere vrouwen, mensen met een ernstige nieraandoening, mensen met verhoogde kaliumspiegels en mensen met allergische reacties die leiden tot zwelling.

• Coreg (carvedilol)

• Nebivolol

• Zebeta (bisoprolol)

• Toprol (metoprololsuccinaat)

• Atenolol

• Propanolol

• Capoten (captopril)

• Vasotec (enalapril)

• Zestril (lisinopril)

• Altace (ramipril) Mavik (trandolapril)

• Mavik (trandolapril)

Cardiale gezondheid behouden

De sleutel tot het gezond houden van uw hart en het voorkomen van een nieuwe hartaandoening, is hoe u uw dagelijks leven leidt. Dit kan betekenen dat u aanzienlijke veranderingen moet aanbrengen in uw dieet, activiteitenniveaus en bepaalde gewoonten die de gezondheid van het hart beïnvloeden:

• Stoppen met roken. Roken versnelt de ontwikkeling van atherosclerose door het gehalte aan slechte cholesterol (LDL) te verhogen en het gehalte aan goede cholesterol (HDL) in het bloed te verlagen. Het versnelt ook de hartslag, verhoogt de bloeddruk en verhoogt de neiging van bloed om stolsels te vormen.
• Verbeter uw dieet. Focus op een hart-gezond dieet maximaliseert groenten, fruit, volle granen, magere zuivelproducten, gevogelte, vis, peulvruchten, niet-tropische plantaardige oliën en noten. Beperk de consumptie van rood vlees, snoep en frisdrank.
• Oefening. Doe minstens 30 minuten per dag, de meeste dagen van de week, aan lichaamsbeweging. Onderzoek heeft aangetoond dat ten minste 150 minuten per week matige lichamelijke activiteit kan helpen de bloeddruk en het cholesterol te verlagen en uw gewicht laag te houden.
• Afvallen als u te zwaar bent. Obesitas brengt u in gevaar voor een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk en insulineresistentie, een voorloper van type 2 diabetes. Deze factoren vergroten uw kansen op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.
• Verlaag uw bloeddruk. Een optimale bloeddrukmeting is minder dan 120/80 mmHg. U kunt er komen door uw bloeddrukmedicatie in te nemen zoals voorgeschreven, door te bewegen en door uw natriuminname te verminderen.
• Houd diabetes onder controle, als u die heeft. Ten minste 68% van de mensen onder de 65 jaar met diabetes overlijdt aan een of andere vorm van hartziekte.​
• Omgaan met stress. Onderzoek heeft chronische stress gekoppeld aan ontstekingen die kunnen bijdragen aan coronaire hartziekte.
• Beperk alcohol. Te veel drinken kan de bloeddruk verhogen, cardiomyopathie verhogen, bijdragen aan hoge triglyceriden en een onregelmatige hartslag veroorzaken. Alcohol in gematigde hoeveelheden kan het hart enigszins ten goede komen. Matig is niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen en twee drankjes voor mannen. Een drankje wordt gedefinieerd als 5 ons wijn of 12 ons gewoon bier.
• Verzorg je gebit. Studies suggereren dat tandvleesaandoeningen (gingivitis) het risico op hartaandoeningen en beroertes kunnen verhogen vanwege de hoge niveaus van bacteriën in geïnfecteerde delen van de mond. Ontsteking van het tandvlees kan ook de ontsteking in andere delen van het lichaam versterken.
• Krijg genoeg slaap. Slaapgebrek is een belangrijke risicofactor voor hartaandoeningen. In de avond van de dag na slaapgebrek stijgen de activiteit van het sympathische zenuwstelsel en de bloeddruk, en die toename wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op coronaire aandoeningen.

Hoewel u het feit dat u een hartaanval heeft gehad niet kunt veranderen, kunt u, met enige aandacht voor uw medicijnen, levensstijl en dieet, waarschijnlijk een andere voorkomen en de progressie van hartaandoeningen vertragen.