Wat u moet weten over Rayos (prednison) voor reumatoïde artritis

Rayos (prednison met vertraagde afgifte) is een formulering met vertraagde afgifte van een lage dosis prednison, een corticosteroïde. In 2012 kreeg dit orale medicijn de goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als behandeling voor reumatoïde artritis (RA); het wordt ook gebruikt om verschillende andere aandoeningen te behandelen. Prednison zelf is sinds 1955 op de Amerikaanse markt.

Bij RA (en andere auto-immuunziekten) identificeert het immuunsysteem ten onrechte een gezond type weefsel als een bedreiging voor uw gezondheid, alsof het een virus of een andere ziekteverwekker is. Het lanceert dan een aanval en probeert dat weefsel te vernietigen. Prednison is een veel voorkomende behandeling voor RA omdat het ontstekingen tegengaat en de werking van het immuunsysteem verandert.

Rayos is in Europa bekend onder de merknaam Lodotra. Tot nu toe is het niet beschikbaar in generieke vormen of onder andere merknamen.

Toepassingen

Bij RA zijn de gewrichten (synovium) het primaire doelwit voor een verkeerd gegaan immuunsysteem. De immuunrespons veroorzaakt ontstekingen in de gewrichten, wat leidt tot pijn, beperkt bewegingsbereik en uiteindelijk blijvende schade.

Een vroege, agressieve behandeling kan blijvende schade en de daarmee samenhangende handicap voorkomen of vertragen, en corticosteroïden zoals Rayos - een ontstekingsremmend en immunosuppressivum - kunnen daar een nuttig onderdeel van zijn.

Rayos werkt anders dan prednison met onmiddellijke afgifte. Door de formulering van Rayos kan het medicijn voor het slapengaan inwerken in het holst van de nacht - wanneer bepaalde cellen in het immuunsysteem, cytokines genaamd, beginnen toe te nemen. Dit werkingsmechanisme lijkt bij sommige mensen een betere beheersing van cytokine-gerelateerde ontstekingen te bieden.

Rayos en andere soorten prednison worden meestal gebruikt voor kortdurende verlichting van ontstekingen bij RA en auto-immuniteit in het algemeen, maar sommige mensen gebruiken deze medicijnen op lange termijn.

Rayos is ook door de FDA goedgekeurd voor orgaantransplantatie, samen met een scala aan aandoeningen, van andere reumatologische aandoeningen tot dermatologische problemen, endocriene aandoeningen, gastro-intestinale aandoeningen, ademhalingsproblemen, infectieziekten en meer.

Naast RA kunnen reumatologische aandoeningen Rayos worden gebruikt voor onder meer:

• Jichtige artritis
• Spondylitis ankylopoetica
• Dermatomyositis
• Polymyositis
• Spierreuma
• Psoriatische arthritis
• Relapsing polychondritis
• Syndroom van Sjogren
• Systemische lupus erythematosus
• Vasculitis

Alvorens te nemen

Uw arts kan Rayos voor u overwegen als u onlangs de diagnose RA heeft gekregen en wacht op de effecten van een DMARD-ziektemodificerend antireumatisch geneesmiddel (DMARD) zoals methotrexaat, sulfasalazine of Enbrel (etanercept). Het kan enkele weken of zelfs maanden duren voordat de effecten van DMARD's duidelijk worden, dus prednison en andere corticosteroïden spelen in die tijd een belangrijke rol.

Later in het verloop van de ziekte krijgt u mogelijk Rayos tijdens uitbarstingen van RA-symptomen om uw ontstekingsniveaus snel terug te brengen. Mensen met een ernstige ziekte die niet voldoende onder controle worden gehouden door DMARD's of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), kunnen prednison langdurig gebruiken.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Vertel het uw arts voordat u Rayos inneemt als u ooit een allergische reactie op prednison, soortgelijke geneesmiddelen of een van de actieve ingrediënten in Rayos heeft gehad.

Vermeld ook of u recente of aanhoudende infecties heeft gehad en of u onlangs vaccins heeft gehad.

Zorg er altijd voor dat uw arts alle behandelingen kent die u gebruikt, inclusief geneesmiddelen op recept, zelfzorgmedicijnen en supplementen. Dit kan u helpen gevaarlijke bijwerkingen en interacties te vermijden die kunnen worden veroorzaakt door bepaalde combinaties van therapieën.

Mensen met bepaalde gezondheidsproblemen mogen Rayos niet gebruiken, hebben mogelijk speciale monitoring nodig terwijl ze eraan werken, of moeten mogelijk stoppen met andere geneesmiddelen voordat ze Rayos gebruiken. Vertel het uw arts als u last heeft van:

• Terugkerende ooginfecties (heden of verleden)
• Draadwormen
• Suikerziekte
• Hoge bloeddruk
• Emotionele problemen of psychische aandoeningen
• Myasthenia gravis
• Osteoporose
• Epileptische aanvallen
• Tuberculose
• Zweren
• Leverziekte
• Nierziekte
• Intestinale ziekte
• Hartziekte
• Schildklier aandoening

U mag prednison niet gebruiken als u zwanger bent, als u probeert zwanger te worden of als u een infectie heeft.

Andere corticosteroïden

Corticosteroïden bestaan ​​al heel lang en veel van hen worden onder verschillende merknamen verkocht. Daarom zijn ze vaak het best bekend onder hun generieke namen.

Generieke namen van corticosteroïden zijn onder meer:

• Hydrocortison
• Cortison
• Prednisolon
• Triamcinolon
• Betamethason
• Triamcinolon
• Methylprednisolon
• Dexamethason
• Fludrocortison

Sommige hiervan worden voornamelijk oraal ingenomen, terwijl andere plaatselijk of via injectie kunnen worden ingenomen. Sommige zijn beschikbaar in meerdere vormen.

Dosering

Rayos is verkrijgbaar in tabletten met vertraagde afgifte van 1 milligram (mg), 2 mg en 5 mg sterktes. Uw arts moet de juiste dosering voor u bepalen op basis van verschillende factoren, waaronder de ernst van uw ziekte en of u prednison met onmiddellijke afgifte heeft gebruikt.

Gewoonlijk is de startdosis 5 mg Rayos eenmaal daags. Als u echter prednison, prednisolon of methylprednisolon met snelle afgifte heeft gebruikt, moet u een gelijkwaardige aanvangsdosis Rayos krijgen. (Dit is misschien niet hetzelfde in milligram, maar het zal hetzelfde zijn in sterkte.)

U moet op de laagste hoeveelheid blijven die effectief is voor uw symptomen (ook wel de onderhoudsdosering genoemd).

Stop niet met het gebruik van Rayos zonder met uw arts te overleggen. Vooral als u van langdurige of hoge doses Rayos af gaat, moet u dit geleidelijk doen. Uw arts kan u adviseren hoe u uw medicatie goed kunt afbouwen.

Hoe te nemen en op te slaan

Dit medicijn moet dagelijks en met voedsel worden ingenomen. De pil moet in zijn geheel worden doorgeslikt - niet doorgesneden, gebroken of gekauwd - omdat dit de afgiftesnelheid zal verstoren.

Rayos moet bij ongeveer kamertemperatuur worden bewaard, met een optimale temperatuur van 77 graden F.

Als u de medicatie bij u draagt ​​terwijl u niet thuis bent, zijn korte temperaturen tot 59 graden F en tot 86 graden F acceptabel. U dient Rayos-tabletten uit de buurt van licht en vocht te houden.

Bijwerkingen

Zoals bij elk medicijn dat u overweegt te nemen, moeten de voordelen van Rayos worden afgewogen tegen mogelijke bijwerkingen.

Gemeenschappelijk

De meest voorkomende bijwerkingen van Rayos zijn:

• Vocht vasthouden
• Verhoging van de bloeddruk
• Verandering in glucosetolerantie
• Stemmingswisselingen
• Gewichtstoename
• Verhoogde eetlust

Als een van deze bijwerkingen ernstig wordt of niet na verloop van tijd verdwijnt, neem dan contact op met uw arts.

Erge, ernstige

Ernstigere bijwerkingen zijn mogelijk met Rayos en kunnen voortkomen uit verschillende lichaamssystemen.

• Allergische reacties: netelroos, lage bloeddruk, moeite met ademhalen, zwakke en snelle pols, duizeligheid of flauwvallen, misselijkheid, braken, diarree
• Cardiovasculair: hartstilstand, aritmieën, vasculitis, flauwvallen (syncope) en nog veel meer
• Huid: Acne, droge hoofdhuid, verminderde wondgenezing, meer zweten, haaruitval en meer
• Endocriene: menstruele onregelmatigheden, abnormale vetophopingen, ontwikkeling van Cushingoïde toestand, nieuw begonnen diabetes, veranderde insulinebehoefte bij mensen met diabetes, onderdrukte groei bij kinderen en nog veel meer
• Vloeistof- en elektrolytenstoornissen: vochtretentie (oedeem), kaliumverlies, hoge bloeddruk, hypokaliëmische alkalose, natriumretentie
• Gastro-intestinaal: opgezette buik, verhoogde serum leverenzymen, hepatomegalie, hik, misselijkheid, pancreatitis, maagzweer en meer
• Algemeen: verhoogde eetlust en gewichtstoename
• Metabool: Negatieve stikstofbalans door eiwitkatabolisme
• Musculoskeletaal: osteonecrose van femorale (dijbeen) en humerus (armbot) koppen, verlies van spiermassa, spierzwakte, osteoporose, steroïde myopathie, peesruptuur, wervelcompressiefracturen en andere
• Neurologisch: convulsies, depressie, emotionele instabiliteit, euforie, hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk (meestal na stopzetting), slapeloosheid, meningitis, neuropathie, dwarslaesie, sensorische stoornissen, duizeligheid en nog veel meer
• Oogheelkunde: glaucoom, verhoogde oogdruk, posterieure subcapsulaire cataracten en meer
• Voortplanting: afname van het aantal zaadcellen en verminderde beweeglijkheid

Als u tijdens het gebruik van dit medicijn nieuwe symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Behoefte aan monitoring

Terwijl u Rayos gebruikt, vooral op de lange termijn, moet u worden gecontroleerd op onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as (het stress-reactiesysteem van uw lichaam), het syndroom van Cushing en hoge bloedsuikers (hyperglycemie). Uw bloeddruk, natriumspiegels en kaliumspiegels moeten ook nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Zorg ervoor dat u alle tests krijgt die uw arts voorstelt en dat u dit op tijd doet.

Waarschuwingen en interacties

Dit medicijn maakt u vatbaarder voor nieuwe infecties en kan een reactivering van latente chronische infecties veroorzaken, dus het is vooral belangrijk om symptomen van infectie (bijv. Koorts, koude rillingen, keelpijn) onder de aandacht van uw arts te brengen als ze zich voordoen.

Dat gezegd hebbende, mag u geen levende of levend verzwakte vaccins krijgen tijdens het gebruik van een immunosuppressieve dosis prednison.

Zwangere / zogende vrouwen

Het gebruik van Rayos tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kan schadelijk zijn voor uw baby. Het wordt geassocieerd met een verhoogd risico op een gespleten lip en gespleten gehemelte, beperkte groei, laag geboortegewicht en vroeggeboorte. Bij dieren is het ook in verband gebracht met miskramen.

Dit medicijn gaat over in de moedermelk en kan problemen veroorzaken met de groei en ontwikkeling van uw kind.

U en uw arts moeten de voordelen van dit medicijn zorgvuldig afwegen tegen de risico's die het met zich meebrengt voor uw baby, voor en na de geboorte.

Geneesmiddelcombinaties

Prednison kan een negatieve wisselwerking hebben met een lange lijst van medicijnen en supplementen, waaronder veel voorkomende vrij verkrijgbare producten zoals:

• Aspirine
• Motrin / Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)
• Sint-janskruid (een kruidensupplement)

Enkele veel voorkomende klassen medicijnen die problemen met Rayos kunnen veroorzaken, zijn:

• Anticoagulantia (bloedverdunners)
• Antidiabetica
• Antidepressiva
• Antischimmelmiddelen
• Andere corticosteroïden
• CYP3A4-inductoren en -remmers
• Cyclosporine
• Diuretica (plaspillen)
• HIV-proteaseremmers
• Hormonale anticonceptiva, waaronder anticonceptiepillen, pleisters, implantaten en andere vormen
• Kalium-afbrekende middelen

U en uw arts moeten de mogelijke risico's en voordelen van Rayos zorgvuldig afwegen voordat u het gaat gebruiken, aangezien uw gezondheid in de loop van de tijd verandert en wanneer u met nieuwe medicijnen begint.