Wat betekent het om een ​​schaduw op de long te hebben?

Een longschaduw is een beschrijving van een abnormaal uiterlijk dat te zien is op een röntgenfoto van de borstkas. Deze bevinding wordt eigenlijk niet als een diagnose beschouwd, maar eerder als een observatie die veroorzaakt zou kunnen worden door verschillende longaandoeningen.

Een schaduw op de longen kan een teken zijn van iets ernstigs, of het heeft geen enkele betekenis voor uw gezondheid. Beschouw het als de eerste stap op weg naar een diagnose. Hoewel bepaalde onderscheidende patronen kunnen helpen om de oorzaak van uw longschaduw te verkleinen, is verder onderzoek nodig voordat een definitieve diagnose kan worden gesteld.

Een röntgenfoto of CT-scan lezen

Diagnostische beeldvormingsonderzoeken, waaronder röntgenfoto's, computertomografie (CT) -scan, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en echografie, zijn afbeeldingen in de kleuren zwart, wit en grijs.

Patronen zijn onder meer:

• Dichte of solide structuren, zoals botten, hart en grote bloedvaten, zien er wit uit
• Met lucht gevulde structuren, zoals de longen, zullen zwart lijken
• Overlappende structuren of materiaal dat matig solide is, verschijnen meestal in grijstinten

Typisch overlappen de structuren die in deze radiologiestudies worden gezien. Hoewel sommige afwijkingen gedefinieerde structuren kunnen zijn - zoals een massa, knobbel of tumor - is hun uiterlijk niet altijd zo goed gedefinieerd. Als zodanig kunnen we ze een laesie, vlek of schaduw noemen.

Mogelijke oorzaken

Als uw radioloog meldt dat u een schaduw op uw longen heeft, zal uw arts de mogelijke oorzaken gaan onderzoeken op basis van uw symptomen en andere gezondheidsproblemen. Handige aanwijzingen zijn onder meer uw medische geschiedenis, familiegeschiedenis, laboratoriumtests en factoren zoals roken of blootstelling aan beroepstoxines.

Een van de mogelijke oorzaken van uw longschaduw:

• Overlappende structuren, zoals organen en bloedvaten, kunnen op de afbeelding worden samengesteld op een manier die de indruk wekt van een schaduw.
• Wanneer fracturen, zoals gebroken ribben, genezen, kan er eelt ontstaan ​​(extra bot op het oppervlak) op de plaats van de breuk, en het uiterlijk kan soms lijken op een schaduw op een röntgenfoto.
• Hiatale hernia (hernia van de maag in de borstholte) kan op een röntgenfoto van de borst verschijnen als een slecht gedefinieerde afwijking.
• Longontsteking is een infectie van de luchtzakken van de longen die op röntgenfoto's vaak een vlekkerig of ondoorzichtig uiterlijk geeft.
• Pleurale effusie is vloeibaar in de laag tussen de longen en de borstwand en kan op röntgenfoto's een troebel uiterlijk veroorzaken.
• Longoedeem is een ophoping van vocht in de longen, vaak als gevolg van hartaandoeningen.
• Een aorta-aneurysma, een defect dat een vergroting van de aorta veroorzaakt wanneer deze het hart verlaat of door de borst begint te dalen, kan een schaduw op röntgenfoto's van de borst veroorzaken.
• Longkanker kan verschijnen als een schaduw, met of zonder een goed gedefinieerde knobbel of massa.
• Goedaardige tumoren kunnen op dezelfde manier verschijnen als een schaduw of een vlek.
• Tuberculose is een bacteriële infectie van de longen die bij een vroege ziekte vaak geen zichtbare kenmerken vertoont op röntgenfoto's, maar die wel het verschijnen van een schaduw kan veroorzaken.
• Sarcoïdose is een ontstekingsziekte van meerdere organen die wordt gekenmerkt door granulomen (granulaatweefsel) in de longen die op schaduwen kunnen lijken.
• Pneumothorax (ingeklapte long) kan onregelmatigheden op röntgenfoto's veroorzaken rond het gebied van de instorting.

Röntgenstralen kunnen longkanker missen

Longkanker wordt vaak geassocieerd met een longmassa. Maar misschien is er niet in alle gevallen van longkanker een massa aanwezig. In feite zal tussen de 12 en 30% van de mensen met longkanker op het moment van de diagnose een normale röntgenfoto hebben.

Een onderzoek uit 2006 toonde verder aan dat bijna 25% van de röntgenfoto's van de borst bij patiënten met longkanker binnen 12 maanden na de diagnose nog steeds negatief was.

Het is ook belangrijk op te merken dat nooit rokers longkanker kunnen en zullen krijgen. Op dit moment is de meerderheid van de mensen die longkanker ontwikkelen niet-rokers (ofwel nooit-rokers ofwel ex-rokers).

Om onbekende redenen neemt de incidentie van longkanker bij niet-rokers toe in de Verenigde Staten en Europa, vooral bij jonge vrouwen.

Tests wanneer kanker wordt vermoed

Als er een schaduw op uw röntgenfoto is, kan uw arts een reeks tests bestellen om de oorzaak beter te kunnen beoordelen.

Onder de opties:

• Computertomografie (CT) -scan maakt gebruik van röntgenfoto's om gedetailleerde foto's van uw longen te maken terwijl deze het hele borstgebied scant. Een CT is gedetailleerder dan een thoraxfoto om de normale structuren in de borstkas te visualiseren en kan ook afwijkingen detecteren die te klein zijn om op een thoraxfoto te zien.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) maakt gebruik van magnetische golven om afbeeldingen te maken. Het onderscheidt zachte weefsels vaak beter dan een CT-scan.
• Positronemissietomografie (PET-scan) is een beeldvormende test die de metabolische activiteit van een cel laat zien. Degenen die hyperactief zijn, zoals kankercellen, worden gemakkelijker geïdentificeerd met deze tool. PET-scans kunnen ook helpen bepalen of longkanker zich buiten de longen naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
• Bronchoscopie is een procedure waarbij een met camera uitgeruste scoop in de longen wordt ingebracht voor een visuele evaluatie. Het is zeer nuttig bij het diagnosticeren van longtumoren die in of nabij de belangrijkste luchtwegen (bronchiën) van de longen liggen.
• Longbiopsie is het verwijderen van een weefselmonster voor evaluatie. Het kan worden gedaan als onderdeel van de bronchoscopische procedure, door een naald in de borstholte te steken, of met een open longbiopsie.

Al deze tests hebben voordelen en beperkingen. Tests zoals röntgenfoto's, CT en MRI zijn structurele tests. Ze kunnen ons vertellen dat er een afwijking aanwezig is, maar geven geen informatie over de activiteit van de laesie.

Een PET-scan kan niveaus van metabole activiteit beoordelen. De meeste kankers hebben een verhoogde metabolische activiteit, daarom zijn PET-scans nuttig in de oncologie. Een PET-scan detecteert echter de verhoogde metabolische activiteit die gepaard gaat met actieve celgroei, die ook kan worden veroorzaakt door een ontsteking of infectie, dus PET-scans zijn niet perfect om kanker te onderscheiden van andere laesies.

Zelfs bij zowel structurele als functionele beeldvormende tests kan een biopsie nodig zijn om een ​​diagnose te bevestigen of uit te sluiten. Naast het geven van een duidelijke diagnose, wordt een biopsiemonster met een microscoop onderzocht om artsen belangrijke informatie te geven over de moleculaire kenmerken van de massa en of deze kanker is.

Een woord van Verywell

Hoewel een schaduw op een röntgenfoto van de borst verontrustend kan zijn, moet u niet met het pistool springen en het ergste aannemen. Er kunnen veel redenen zijn voor de afwijking en in sommige gevallen is het alleen het overblijfsel van een eerdere infectie die allang is verdwenen of een overlap van normale structuren in de borst.

Mogelijk hebt u andere tests nodig om de oorzaak te achterhalen. Zelfs als het iets ernstigs is, zoals kanker, is het vroegtijdig oplopen - wanneer het het meest behandelbaar is - altijd een pluspunt.