De twee belangrijkste soorten reumatoïde artritis (RA) zijn seropositieve en seronegatieve RA, waarbij juveniele RA een ander type is dat alleen kinderen treft.
RA is een auto-immuunziekte die ontstekingen in de gewrichten veroorzaakt en die ook andere delen van het lichaam kan aantasten. Het is een chronische, progressieve aandoening die de aangetaste gewrichten ernstig kan beschadigen. Elk jaar wordt bij 41 van de 100.000 mensen RA gediagnosticeerd.
Hoe wordt RA gediagnosticeerd?
De diagnose van RA omvat bloedtesten: erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR), C-reactief proteïne (CRP), reumafactor (RF) en anticyclische gecitrullineerde peptide (anti-CCP) antilichamen.
Reumatoïde artritis: bloedtesten voor diagnose Bluecinema / Getty ImagesSeropositieve RA
RA-symptomen zijn levenslang en kunnen oplaaien of verbeteren, met gewrichtspijn, stijfheid en zwelling. Er zijn meerdere gewrichten bij betrokken, en deze zullen meestal symmetrisch worden beïnvloed.
Een seropositieve RA-diagnose verwijst naar positieve anti-CCP- en / of RF-bloedtesten. Anti-CCP wordt gebruikt om antilichamen te identificeren die de gezonde cellen van het lichaam aanvallen, wat resulteert in ontstekingen.
Seropositieve RA wordt als progressiever en ernstiger beschouwd dan seronegatieve RA. Seropositieve RA wordt geassocieerd met meer gewrichtsschade, misvorming, reumatoïde knobbeltjes, ontwikkeling van vasculitis, longproblemen en extra-articulaire manifestaties.
Seronegatieve RA
Seronegatieve RA, waarbij ant-CCP en RA afwezig zijn, komt minder vaak voor dan het seropositieve type. In een onderzoek uit het begin van 2000 waren 12 van de 100.000 RA-patiënten seronegatief, en dit aantal steeg later tot 20 per 100.000 jaar.
Dit type RA veroorzaakt de klassieke RA-symptomen, maar deze zijn vaak minder ernstig en kunnen onvoorspelbaar zijn. De diagnose van seronegatieve RA is gebaseerd op tekenen en symptomen van de aandoening, waaronder ochtendstijfheid, gewrichtsstijfheid, zwelling, pijn en symmetrische betrokkenheid van meerdere gewrichten.
Net als seropositieve RA komen systemische symptomen vaak voor, zoals koorts en vermoeidheid. Reumatoïde knobbeltjes, vasculitis en longproblemen zijn minder waarschijnlijk bij seronegatieve RA.
Juveniele RA
Juveniele RA, vaak juveniele idiopathische artritis (JIA) genoemd, is een vorm van RA die kinderen van 16 jaar en jonger treft.
Hoewel kinderen vaak groeipijn hebben, zijn de pijn, stijfheid en zwelling van JIA tekenen van ziekte en vereisen ze behandeling. Kinderen met JIA kunnen ook koorts, huiduitslag en gezwollen lymfeklieren hebben.
Het doel van de JIA-behandeling is om ontstekingen en pijn onder controle te houden om het kind actief en sociaal te houden. Behandelingen voor JIA omvatten medicijnen en therapie. In sommige situaties kan een operatie gerechtvaardigd zijn.
Auto-immuun comorbiditeiten
RA wordt in verband gebracht met meerdere comorbiditeiten, die meestal andere auto-immuunziekten zijn.
De meest voorkomende comorbiditeiten die bij RA worden gezien, zijn onder meer:
- Lupus
- Suikerziekte
- Schildklierontsteking
Soms kan de behandeling van RA de activiteit van auto-immuunziekten verminderen en kan dit resulteren in een algehele verbetering van alle ziekten.
Voorwaarden die vaak worden verward met RA
Er zijn veel aandoeningen die vanwege vergelijkbare symptomen kunnen worden verward met RA. Sommige van deze aandoeningen zijn auto-immuun, zoals RA, en andere niet.
Voorwaarden die het vaakst worden verward voor RA zijn onder meer:
- Fibromyalgie
- Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Bloedarmoede
- Ischias
- ziekte van Lyme
- Neuropathie
- Psoriatische arthritis
Studies tonen aan dat er vaak een vertraging is in de diagnose van RA nadat de eerste symptomen zijn begonnen. Het is ook mogelijk om een verkeerde diagnose te stellen voordat de meer opvallende, ernstige symptomen van RA optreden.
Een woord van Verywell
RA is een ernstige, levenslange ziekte, maar met de juiste behandeling kunt u een goede kwaliteit van leven behouden. Het bijhouden van uw eigen symptomen en uitbarstingen kan u en uw arts helpen bepalen hoe goed uw medicatie werkt. Hoewel het kennen van uw RA-type uw behandeling niet noodzakelijkerwijs verandert, kan het begrijpen van de verschillende typen u helpen uw verwachtingen te sturen.
