Onderzoekers hebben diacereïne bestudeerd om te zien of de medicatie de progressie van artrose kan vertragen. Ziektemodificerende geneesmiddelen zijn bekende behandelingsopties voor reumatoïde artritis en andere inflammatoire vormen van artritis. Maar medicijnen die de progressie van artrose kunnen veranderen, gewrichtsschade vertragen en de kans op invaliditeit verkleinen, blijven onbewezen. Helaas moet Diacerein nog aantonen dat de risico's opwegen tegen de voordelen, en typische osteoartritisbehandelingen hebben de ziekte niet vertraagd.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesDe gebruikelijke behandelingen vertragen de ziekteprogressie niet
Traditionele niet-medicamenteuze behandelingen voor artrose van de knie en heupartrose, twee van de gewrichten die het meest worden aangetast door artrose, omvatten gewichtsverlies, lichaamsbeweging en het vermijden van gewichtdragende activiteiten die de belasting van de gewrichten verhogen.
De medicijnen en supplementen die artsen gebruiken om osteoartritis te behandelen, omvatten voldoende vitamine D-inname; analgetica zoals Tylenol; NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) zoals naproxen en ibuprofen; supplementen zoals glucosaminesulfaat; en gezamenlijke injecties. Alternatieve therapieën behoren ook tot de populaire behandelingsopties. Behalve gewichtsverlies is er geen sluitend bewijs dat deze behandelingsregimes artrose vertragen of voorkomen.
Studies van diacereïne als een osteoartritis-ziektemodificator
Studies hebben het potentieel onderzocht van het gebruik van diacereïne om artrose van de knieën en heupen te behandelen. Diacereïne is een ontstekingsremmend medicijn dat anders werkt dan de typische NSAID's. Diacereïne blokkeert interleukine-1, in tegenstelling tot het remmen van de cyclo-oxygenase (COX) -route zoals NSAID's doen.
In onderzoeken kregen patiënten doorgaans twee maal daags 50 mg diacereïne voorgeschreven. In 2006 publiceerde de Cochrane Collaboration een overzicht van zeven klinische onderzoeken met diacereïne waaraan 2.069 patiënten deelnamen. Het concludeerde dat diacereïne een klein effect had op het verminderen van pijn en het vertragen van de progressie van artrose in vergelijking met standaardbehandeling met NSAID's of placebo. De meest voorkomende bijwerking van diacereïne was diarree.
De Cochrane Collaboration heeft hun systematische review in 2013 bijgewerkt en drie nieuwe onderzoeken met 141 deelnemers toegevoegd. Het nieuwe onderzoek bevestigde dat de bewijskracht voor de effectiviteitsresultaten van diacereïne laag tot matig was en dat de pijnvermindering minimaal was. Bij artrose van de heup was er een klein voordeel voor het verminderen van de vernauwing van de gewrichtsspleet, maar dit was waarschijnlijk niet klinisch relevant. Er is een risico van 24 procent op het ontwikkelen van diarree als gevolg van het gebruik van diacereïne.
Europees Geneesmiddelenbureau legt beperkingen op
Op 19 maart 2014 keurde de Coördinatiegroep voor wederzijdse erkenning en gedecentraliseerde procedures - Humaan (CMDh) de beperking van diacereïne in de Europese Unie goed. De beslissing werd juridisch bindend op 4 september 2014. De groep baseerde haar beslissing op het risico dat patiënten ernstige diarree en leverproblemen zouden krijgen als gevolg van het medicijn. Kortom, de groep besloot dat de risico's van diacereïne groter waren dan de voordelen.
Is meer onderzoek naar diacereïne nodig?
Reumatoloog dr. Scott J. Zashin besprak diacereïne als een mogelijke behandeling voor artrose. "Op dit moment is er geen definitief bewijs dat diacereïne significante resultaten oplevert als een ziektemodificerend medicijn voor artrose", vertelde hij aan VeryWell. "Verder onderzoek is nodig om de veiligheid en effectiviteit van diacereïne voor artrose op korte en lange termijn vast te stellen."
Het medicijn is niet verkrijgbaar in de Verenigde Staten, de Europese Unie, Canada, Groot-Brittannië of Australië.Het is mogelijk beschikbaar in bepaalde landen, afhankelijk van verdere regelgeving. Het besluit van de Europese Unie uit 2014 om het medicijn te beperken, geeft aan dat de mogelijke bijwerkingen van het medicijn lastiger zijn dan de mogelijke voordelen ervan.
.jpg)
