De anatomie van de urethra

De urethra is een dunne buis die wordt aangesloten op de blaas om urine uit het lichaam te verwijderen. De vrouwelijke urethra is kort, ongeveer 1,5 inch lang, terwijl de mannelijke urethra langer is, namelijk 7 tot 8 inch in lengte, aangezien deze over de lengte van de penis loopt. De mannelijke urethra voert niet alleen urine uit de blaas, maar transporteert ook sperma.

Anatomie

De mannelijke urethra is verdeeld in drie delen: de prostatische urethra, de vliezige urethra en de sponsachtige urethra. De prostaatplasbuis begint bij de hals van de blaas en bevindt zich in de prostaat. Dit is meestal het breedste deel van de urethra, dat vervolgens wordt verbonden met de vliezige urethra, gevonden in het urogenitale diafragma. De vliezige urethra is ook omgeven door de sluitspier, die de urine vasthoudt totdat u bij een toilet kunt komen. Ten slotte vormt de sponsachtige urethra het onderste gedeelte van de urethra met vele onderverdelingen, zoals de bulbaire en penis urethra. Dit is het langste deel van de urethra en loopt van het urogenitale diafragma naar de punt van de penis, waar urine en sperma worden verdreven.

Elk deel van de mannelijke urethra heeft zijn eigen toevoer van slagaders om de bloedstroom te helpen. De prostaat urethra gebruikt de inferieure vesicale slagader (gevonden in het bekken nabij de onderste blaas), de vliezige urethra gebruikt de bulbourethrale slagader (gelegen in de bol van de penis), en de sponsachtige urethra gebruikt de pudendusslagader, diep in het bekken. .

De vrouwelijke urethra is een beetje eenvoudiger, omdat deze minder afstand heeft om af te leggen. Het begint bij de blaas en loopt door de bekkenbodem. Het komt uit op het perineum na het passeren van de sluitspier. Er zijn drie lagen van de vrouwelijke urethra: gespierd, erectiel en slijm. Binnen de slijmlaag bevinden zich de klieren van de Skene, die een waterige substantie kunnen produceren tijdens seksuele opwinding. Net als bij de mannelijke urethra komt de bloedstroom voort uit de interne pudendusslagader.

Anatomische variaties

Er zijn een paar aangeboren (aanwezig bij de geboorte) aandoeningen die ervoor kunnen zorgen dat de urethra niet goed werkt, wat kan leiden tot infectie en andere problemen. Deze omvatten onder meer dat de urethra niet op de juiste plaats zit (klinisch hypospadie genoemd). Dit wordt gezien bij mannen wanneer de urethra die opengaat niet uit de punt van de penis komt. Hypospadie wordt operatief gecorrigeerd onder algemene anesthesie, meestal wanneer het kind nog jong is of zelfs een zuigeling.

Andere variaties zijn wanneer de urethra korter is dan hij zou moeten zijn (wat bij zowel mannen als vrouwen kan gebeuren), een urethrale strictuur (een vernauwing van de urethra), een verstopping, duplicatie van urethra's of een verzakte urethra - een uitpuilende de opening. Al deze variaties kunnen de urinestroom beïnvloeden, wat leidt tot een verhoogd risico op urineweginfecties (UTI) na verloop van tijd en tot mogelijke schade aan de nieren. UTI's na de seks en kortere urethra's bij mensen met een vrouwelijke anatomie.

Functie

De belangrijkste taak van de urethra is om urine uit de blaas uit het lichaam te laten stromen. Dit wordt gedaan wanneer de hersenen de blaas vertellen wanneer het tijd is om te knijpen en de sluitspier te ontspannen, waardoor urine door de urethra vrijkomt. Ditzelfde mechanisme wordt gebruikt bij mannen wanneer ze ejaculeren en het sperma door de urethra wordt gedragen. Het belangrijkste verschil tussen plassen en ejaculatie is dat in plaats van dat de hersenen, blaas en sluitspier communiceren, mannen zenuwen in het ruggenmerg, zaadleider, zaadblaasjes en prostaat hebben die samenwerken om de opening van de blaas te sluiten en sperma te verplaatsen. langs de penis en door de urethra.

Bijbehorende voorwaarden

Vanwege anatomische variaties van de urethra, genetica of externe factoren, zoals letsel, zijn er enkele belangrijke aandoeningen van de urethra:

• Urethra kanker
• Urethrale stricturen: een vernauwing van de urethra-buis
• Urethritis: ontsteking van de urethra veroorzaakt door een infectie
• Urethraal divertikel: een zak die zich vormt in de urethra en zich kan vullen met urine, wat leidt tot pijn of moeilijk urineren.

Urethritis, de meest algemene, allesomvattende aandoening, is anders dan een UTI. Urethritis treedt op wanneer bacteriën zoals gonorroe of chlamydia zwelling en pijn in de urethra veroorzaken. UTI's veroorzaken een infectie in de urinewegen als geheel, die kan worden veroorzaakt door een urethra-defect, naast andere problemen in de urinewegen.

Over het algemeen kunnen er veel oorzaken zijn achter urethrale pijn, waaronder bacteriën, huidaandoeningen en zelfs bepaalde medicijnen of voedsel. Er zijn ook genderspecifieke oorzaken, zoals goedaardige prostaathyperplasie bij mannen en epididymitis. Vrouwen kunnen urethrale pijn krijgen door producten zoals zaaddodende middelen, zeep, lotions en douches, naast geslachtsgemeenschap, schimmelinfecties en bacteriële vaginose. Zelfs de menopauze kan in ernstige gevallen leiden tot een verzakte urethra.

Het is belangrijk om eventuele pijn of ongemak in uw urethra of urinewegen met uw arts te bespreken. Ze kunnen uw algehele gezondheid, leeftijd en levensstijlfactoren beoordelen, en daarnaast een of meer van de onderstaande diagnostische tests uitvoeren om vast te stellen wat uw pijn precies veroorzaakt en of dit uw urethra direct of indirect beïnvloedt.

Tests

Er zijn een paar tests die kunnen worden gedaan om een ​​plasbuisaandoening te diagnosticeren. Ze bevatten:

• Cystoscopie: een dunne buis (cystoscoop) met een camera wordt door de urineopening, de urethra en in de blaas ingebracht, met een live videofeed.
• Urethrale ontladingscultuur: een wattenstaafje wordt in de punt van de urethra ingebracht om te bepalen of er een infectie is. Deze test wordt alleen uitgevoerd bij mensen met een penis.
• Urineonderzoek: Biochemisch en microscopisch onderzoek van de urine kan infecties en ontstekingen detecteren.
• Urethrale echografie: beeldvorming van de buikstreek om eventuele problemen in de urethra te diagnosticeren.
• Retrograde urethrogram: Deze test wordt het meest gebruikt bij mannelijke patiënten die mogelijk een trauma van de urethra hebben opgelopen en is een röntgenfoto van de blaas en urethra. Het wordt gedaan met een contrastmiddel om eventuele blokkades of vernauwingen in de urethra te zien.

Soms kan het moeilijk zijn om te zeggen uit welk deel van de urinewegen uw pijn komt, vooral bij mensen met een vrouwelijke anatomie, aangezien de urethra zo kort is. Uw arts zal op basis van uw symptomen kunnen vertellen welke tests voor u geschikt zijn, zoals moeilijkheden of problemen bij het plassen, naast pijn of ongemak bij het urineren of ejaculeren.