De meeste mensen hebben wel eens last gehad van spanningshoofdpijn. De pijn is meestal een doffe aanscherping of druk aan beide zijden van het hoofd, vaak beschreven als een strakke rubberen band om het hoofd.
Heldenafbeeldingen / Getty-afbeeldingenSpanningshoofdpijn wordt meestal veroorzaakt door stress, angst, uitdroging, vasten of slaapgebrek en lost meestal op met vrij verkrijgbare medicijnen, zoals Tylenol (paracetamol).
Sommige mensen ervaren deze hoofdpijn vaak, een aandoening die bekend staat als chronische spanningshoofdpijn. Een primaire hoofdpijnstoornis die ongeveer 3% van de bevolking treft, chronische spanningshoofdpijn kan dagelijks optreden en een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren.
Symptomen
Spanningshoofdpijn wordt gewoonlijk "stresshoofdpijn" of "spiercontractiehoofdpijn" genoemd. Ze zijn meestal een doffe, pijnlijke pijn en kunnen beklemming of druk op het voorhoofd, zijkanten of achterkant van uw hoofd omvatten.Sommige mensen ervaren ook gevoeligheid op de hoofdhuid, nek en schouders.
Chronische spanningshoofdpijn komt gemiddeld gedurende meer dan drie maanden op 15 of meer dagen per maand voor. De hoofdpijn kan enkele uren aanhouden of meerdere dagen aanhouden.
Oorzaken
Spanningshoofdpijn wordt meestal veroorzaakt door strakke spieren in de schouders, nek, hoofdhuid en kaak. Tandenknarsen (bruxisme) en het op elkaar klemmen van de kaken kunnen ook een factor zijn.
Hoofdpijn kan te wijten zijn aan stress, depressie of angst, en komt vaker voor bij mensen die lange dagen in stressvolle banen werken, 's nachts niet genoeg slapen, maaltijden overslaan of regelmatig alcoholische dranken drinken.
Diagnose
Als u hoofdpijn heeft die uw dagelijks leven verstoort of als u meer dan twee keer per week medicatie voor uw hoofdpijn moet slikken, neem dan contact op met uw arts.
Voorafgaand aan uw afspraak kan het handig zijn om een hoofdpijndagboek bij te houden met de dagen, tijden, beschrijving van de pijn, intensiteit en andere symptomen. Enkele vragen die uw arts kan stellen, zijn onder meer:
- Pulseert uw pijn, is deze scherp of stekend, of is deze constant en dof?
- Ben je in staat om te werken?
- Hinderen uw hoofdpijn uw slaap?
- Waar voel je de pijn? Ligt het helemaal boven je hoofd, aan slechts één kant van je hoofd, of gewoon op je voorhoofd of achter je ogen?
Uw arts kan u waarschijnlijk alleen op basis van de symptomen diagnosticeren. Als uw hoofdpijn echter niet in een normaal patroon past, kan uw arts beeldvormende tests bestellen, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) -scans om andere diagnoses uit te sluiten.
Chronische spanningshoofdpijn kan vaak worden verward met andere chronische dagelijkse hoofdpijnstoornissen zoals chronische migraine, hemicrania continua, temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie (TMJ) of clusterhoofdpijn.
Behandeling
Farmacologische therapie voor patiënten met chronische spanningshoofdpijn omvat meestal een preventieve medicatie.
Amitriptyline (Elavil) is een medicijn waarvan is vastgesteld dat het gunstig is bij het voorkomen van chronische spanningshoofdpijn. Amitriptyline - een tricyclisch antidepressivum - is een kalmerende medicatie en wordt meestal voor het slapengaan ingenomen.
Volgens een meta-analyse uit 2017 van 22 gepubliceerde onderzoeken naar tricyclische antidepressiva in deJournal of General Internal Medicinezijn deze medicijnen superieur aan placebo wat betreft het verminderen van de hoofdpijnfrequentie, met gemiddeld 4,8 minder hoofdpijndagen per maand.
Aanvullende preventieve medicijnen die uw arts kan overwegen, zijn onder meer andere antidepressiva, zoals Remeron (mirtazapine), of een middel tegen epilepsie, zoals Neurontin (gabapentine) of Topamax (topiramaat).
Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om hoofdpijnaanvallen te behandelen, zoals:
- Receptsterkte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder paracetamol, naproxen, indomethacine, ketorolac of naproxen
- Opiaten
- Spierverslappers
- Benzodiazepinen, zoals valium
Een meta-analyse uit 2019 van 22 studies gepubliceerd in het tijdschriftPijnoefeningvond gemengde resultaten over het gebruik van Botox voor de preventie van spanningshoofdpijn, waarbij de meeste onderzoeken een vermindering van de pijnschaalscores aantoonden en enig bewijs voor de werkzaamheid ervan bij het verminderen van de frequentie en ernst van hoofdpijn.
Niet-medicamenteuze behandelingen
Gedragstherapieën worden soms alleen of in combinatie met medicatie gebruikt om chronische spanningshoofdpijn te voorkomen. Voorbeelden van gedragstherapieën zijn onder meer:
Acupunctuur: Acupunctuur is een alternatieve therapie waarbij naalden worden gebruikt om specifieke punten op het lichaam te stimuleren waarvan wordt aangenomen dat ze in verbinding staan met bepaalde paden (of "meridianen") die vitale energie (of "chi") door het lichaam voeren.
Een literatuuroverzicht uit 2016 gepubliceerd in het tijdschriftHoofdpijnmeldt dat er bewijs is om acupunctuur te ondersteunen als een effectieve behandeling voor chronische spanningshoofdpijn en andere chronische hoofdpijnaandoeningen. Bovendien suggereren de bevindingen ook dat acupunctuur een kosteneffectieve therapie kan zijn.
Biofeedback: Bij elektromyografie (EMG) biofeedback worden elektroden op de hoofdhuid, nek en bovenlichaam geplaatst om spiercontractie te detecteren. De patiënt wordt vervolgens getraind om die spierspanning onder controle te houden in de hoop hoofdpijn te voorkomen.
Het proces is echter kostbaar en tijdrovend, en er is een gebrek aan bewijs om de doeltreffendheid ervan te ondersteunen bij het behandelen of voorkomen van spanningshoofdpijn.
Fysiotherapie: een fysiotherapeut kan oefeningen voorschrijven die werken op strakke hoofd- en nekspieren.
Cognitieve gedragstherapie (CGT): Cognitieve gedragstherapie houdt in dat je leert hoe je hoofdpijntriggers kunt identificeren en ermee om kunt gaan op een meer adaptieve, minder stressvolle manier. Veel hoofdpijnspecialisten zullen naast medicatie vaak CGT aanbevelen bij het opstellen van een behandelplan voor hun patiënten.
Het behandelen van tandenknarsen en kaken op elkaar klemmen kan helpen wanneer deze hoofdpijn veroorzaken. Bovendien kunnen regelmatige lichaamsbeweging en een goede slaaphygiëne gunstig zijn om spanningshoofdpijn te voorkomen.
Een studie uit 2017 gepubliceerd inBMJ Opengevonden dat CGT de effectiviteit van andere zelfmanagementtechnieken voor chronische spanningshoofdpijn, zoals mindfulness, kan verhogen voor het verminderen van de pijnintensiteit, het verbeteren van de gemoedstoestand en het verminderen van aan hoofdpijn gerelateerde handicaps.
Supplementen
Sommige mensen met chronische spanningshoofdpijn vinden verlichting door supplementen te gebruiken. De American Academy of Neurology en de American Headache Society melden dat de volgende supplementen mogelijk effectief zijn:
- Hoefblad
- Moederkruid
- Magnesium
- Riboflavine
Een woord van Verywell
Chronische spanningshoofdpijn is een ongebruikelijke, slopende vorm van spanningshoofdpijn. Het kan het werk, de relaties en het dagelijks leven verstoren. Als u last heeft van hoofdpijn die gemiddeld 15 of meer dagen per maand gedurende meer dan drie maanden optreedt, raadpleeg dan uw arts, die u medicijnen kan voorschrijven om chronische spanningshoofdpijn te behandelen en te voorkomen.
Als de hoofdpijn plotseling opkomt, u wakker maakt of dagen achter elkaar aanhoudt, is het ook belangrijk om een arts te raadplegen om eventuele onderliggende oorzaken van uw hoofdpijn uit te sluiten.
