Laesieis een algemene term voor weefsel dat is beschadigd, vernietigd of anderszins een probleem heeft. Letsels aan de wervelkolom tasten het zenuwweefsel van de wervelkolom aan. Ze kunnen te wijten zijn aan:
- Kankertumoren of niet-kankertumoren
- Trauma
- Infectie
- Demyeliniserende aandoeningen zoals multiple sclerose
- Aangeboren afwijkingen
Symptomen en behandeling zijn afhankelijk van het type spinale laesie en de oorzaak. Diagnostisch testen omvat beeldvorming, vooral met magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
Dolgachov / Getty-afbeeldingenSymptomen
Letsels aan de wervelkolom kunnen symptomen hebben van niet-specifieke rugpijn of myofasciaal pijnsyndroom. Het is mogelijk dat u niet kunt vaststellen waar uw pijn vandaan komt.
Als de laesie echter de spinale zenuwwortels of het ruggenmerg aantast, heeft u waarschijnlijk zenuwsymptomen, waaronder:
- Zwakheid
- Doof gevoel
- Tintelingen
- Elektrische schokachtige gevoelens langs één been of arm
- Moeilijkheden met fijne motoriek (zoals schrijven) of met lopen, evenwicht of coördinatie
Het type zenuwsymptomen hangt af van waar de laesie zich bevindt en van de omvang van de laesie.
In gevallen met infectieuze oorzaken kunt u symptomen van infectie hebben, zoals koorts.
Ernstige symptomen die als rode vlaggen moeten worden beschouwd, zijn onder meer:
- Darm- / blaasdisfunctie (vooral urineretentie)
- Progressieve neurologische zwakte
- Zadelanesthesie (verlies van gevoel alleen in de billen, het perineum en de binnenkant van de dijen)
- Bilaterale radiculopathie (pijn, gevoelloosheid en zwakte in de rug en benen)
- Onbekwame pijn
- Niet-aflatende nachtelijke pijn
Oorzaken
Letsels aan de wervelkolom hebben een grote verscheidenheid aan oorzaken.
- Aangeboren afwijkingen van de wervelkolom en het ruggenmerg die vanaf de geboorte aanwezig zijn, vaak geassocieerd met spina bifida of scoliose
- Trauma
- Multiple sclerose, dat in de meeste gevallen laesies van het ruggenmerg veroorzaakt
- Infecties die kunnen leiden tot een spinaal abces, waaronder polio, hiv, West-Nijlvirus en syfilis
- Ruggenmerginfarct
- Tumoren (kankerachtig en niet-kankerachtig, primair of gemetastaseerd)
- Chronische progressieve myelopathie door artritis of degeneratieve schijfziekte
Volgens de American Association of Neurological Surgeons heeft tussen 30% en 70% van de mensen met kanker een botmetastase naar de wervelkolom, wat ruggengraatlaesies kan veroorzaken.
Diagnose
Het diagnostische proces begint met een medische geschiedenis om trauma en risico's voor spinale infectie, kanker en aangeboren misvormingen te beoordelen.
Een lichamelijk onderzoek zal controleren op sensorische en krachtveranderingen. Bloed- en urinetests kunnen ook worden uitgevoerd om te screenen op onderliggende problemen en algemene gezondheid.
Als de symptomen wijzen op onderliggende problemen, wordt u mogelijk doorverwezen naar beeldvorming of naar een specialist. Beeldvorming kan röntgenfoto's en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) omvatten. Een positronemissietomografie (PET) -scan kan worden gebruikt als een tumor wordt vermoed.
In het geval van tumoren kan uw arts een biopsie uitvoeren om een monster te verkrijgen voor onderzoek onder de microscoop.
Behandeling
Het afvoeren of verwijderen van laesies zoals abcessen, cysten en tumoren hangt af van uw leeftijd en conditie, evenals de grootte van de laesie en de structuren die het aantast.
Chirurgische correctie kan mogelijk zijn voor sommige structurele laesies of kan nodig zijn als de laesie omliggende structuren beïnvloedt. Straling, chemotherapie of gerichte therapieën kunnen worden gebruikt voor kwaadaardige of gemetastaseerde tumoren.
Behandeling van de onderliggende aandoening, zoals met antibiotica of antivirale middelen voor infecties, of ziektemodificerende therapieën voor multiple sclerose, kan ook nodig zijn.
Fysiotherapie kan mogelijk helpen om de functie te herstellen na de behandeling en het eerste herstel.
Een woord van Verywell
Als uw arts u vertelt dat u een wervelletsel heeft, betekent dit eenvoudig dat er bewijs is dat de basis kan vormen voor verder onderzoek naar de oorzaak. Overweeg het vinden van een opmerkelijke aanwijzing die u dichter bij een volledige diagnose brengt.
