Dynamische stabilisatie is een chirurgische techniek die is ontworpen om enige beweging van de wervelkolom mogelijk te maken met behoud van voldoende stabiliteit om te veel beweging te voorkomen. Dit type operatie wordt in sommige situaties als een alternatief voor lumbale fusiechirurgie beschouwd. Hoewel dynamische stabilisatiechirurgie vaker voorkomt, is het nog steeds controversieel omdat studies geen consistente resultaten met deze technieken hebben kunnen aantonen.
kokouu / Getty ImagesSpinale stabilisatie
Stabilisatie van de wervelkolom kan worden overwogen wanneer:
- Een aangeboren of verworven afwijking veroorzaakt instabiliteit van de wervelkolom (spondylolisthesis)
- Bij een operatie moeten de normale stabiliserende structuren van de wervelkolom worden verwijderd
Als uw wervelkolom onstabiel is, kan overmatige beweging ervoor zorgen dat de zenuwen naast de wervelkolom bekneld raken. Dit kan leiden tot pijn in de benen, gevoelloosheid en zwakte. Chirurgische stabilisatie van de wervelkolom is bedoeld om abnormale beweging van de wervelsegmenten te beperken en om zenuwbotsing te voorkomen.
Dynamische stabilisatie versus lumbale fusie
Fusiechirurgie van de wervelkolom is een procedure waarbij de wervelkolomstructuren op één lijn worden gebracht, zodat postoperatieve botgroei tussen twee of meer aangrenzende wervelsegmenten toekomstige beweging zal voorkomen. Vaak worden metalen instrumenten gebruikt om de ruggengraatsegmenten te stabiliseren, terwijl het bot zich uiteindelijk tussen de wervels vormt.
Zelfs als alles goed gaat met spinale fusie, kunnen er onderweg problemen ontstaan. Wanneer twee wervelsegmenten samensmelten, wordt extra fysieke spanning overgedragen op de schijven boven en onder de versmelting. Deze aangrenzende segmenten hebben de neiging sneller te slijten, waardoor aanvullende chirurgische ingrepen op de weg nodig kunnen zijn. Dit is vooral problematisch als u jong bent en verwacht actief te blijven.
Dynamische stabilisatie kan in sommige situaties een alternatief zijn voor fusie. De instrumenten die worden gebruikt bij dynamische stabilisatie zijn ontworpen omcontrolede hoeveelheid beweging tussen aangrenzende wervels, maar het is niet gepositioneerd om volledige eliminatie van beweging te bevorderen.
Dynamische stabilisatiechirurgie
Toegang tot de wervelkolom en het verwijderen van gedegenereerd schijfmateriaal wordt op dezelfde manier gedaan tijdens dynamische stabilisatiechirurgie en tijdens wervelkolomfusiechirurgie. Na de voorbereidende stappen verschillen de procedures.
Tijdens een dynamische stabilisatieoperatie plaatst uw chirurg een dynamisch stabilisatieapparaat om beweging op het getroffen schijfniveau te beperken. Een vaak geïmplanteerd apparaat heet Dynesys.
- Met Dynesys zou uw chirurg schroeven gebruiken om te verankeren aan de wervels op twee aangrenzende ruggengraatniveaus.
- De schroeven zijn verbonden met een chirurgisch touw om overmatige spanning te voorkomen, en plastic buizen om overmatige compressie te voorkomen.
U zou revalidatie onder toezicht hebben gehad tijdens uw genezings- en herstelperiode na uw dynamische stabilisatieoperatie.
Resultaten van chirurgie
Deze procedure wordt gebruikt als een manier om enkele van de problemen bij wervelkolomfusie te helpen voorkomen, hoewel de resultaten niet duidelijk zijn aangetoond. Het is belangrijk op te merken dat er geen langetermijnstudies zijn uitgevoerd om de effecten van dynamische stabilisatie te beoordelen, en daarom is dynamische stabilisatie controversieel en wordt deze nog steeds als experimenteel beschouwd.
Bovendien zijn er problemen met dynamische stabilisatieapparaten, waaronder hogere percentages implantaatfalen en -loslating.
Er moet meer worden gedaan om de rol van dynamische stabilisatie bij operaties aan de lumbale wervelkolom beter te definiëren. Verder onderzoek naar dynamische stabilisatie kan enkele van deze onbeantwoorde vragen helpen beantwoorden.
Een woord van Verywell
Problemen met lage rugpijn worden doorgaans behandeld met niet-chirurgische ingrepen. In sommige gevallen bieden niet-invasieve behandelingen echter onvoldoende verlichting. Als u een operatie moet ondergaan voor problemen met de tussenwervelschijf, heeft u mogelijk ook extra stabilisatie van de wervelkolom nodig om extra problemen te voorkomen.
.jpg)
