Fatcamera / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Nieuwe gegevens van de CDC beschrijven de "medische complexiteit" die kinderen een verhoogd risico op ernstige COVID-19 kunnen geven.
- Kinderen zonder onderliggende aandoeningen zullen waarschijnlijk slechts milde symptomen krijgen als ze geïnfecteerd zijn.
- Sommige kinderen met COVID-19 ontwikkelen een multisysteem-inflammatoir syndroom bij kinderen (MIS-C), maar deskundigen zeggen dat dit zowel zeldzaam als behandelbaar is.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben de lijst van mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige COVID-19 opnieuw bijgewerkt. Vanaf 17 juli ging de organisatie in op wat kinderen een verhoogd risico zou kunnen geven.
"Kinderen die medisch complex zijn, die ernstige genetische, neurologische, stofwisselingsstoornissen hebben en een aangeboren (sinds de geboorte) hartaandoening hebben, lopen mogelijk een verhoogd risico op een ernstige ziekte door COVID-19", zegt de CDC.
Aan het begin van de pandemie werd aangenomen dat kinderen een lager risico liepen om het virus op te lopen in vergelijking met volwassenen. Kelly Fradin, MD, een gecertificeerde kinderarts en auteur vanOuderschap in een pandemie: hoe u uw gezin kunt helpen met COVID-19, vertelt Verywell dat deze misvatting kan worden toegeschreven aan de aanzienlijke tekorten aan tests op dat moment. Toch zegt ze dat kinderen doorgaans mildere symptomen vertonen.
"Onderzoek blijft suggereren dat kinderen onder de 10 jaar minder snel het virus vangen en overdragen, waarschijnlijk vanwege verschillen in de aanwezigheid van ACE2-receptoren waar het virus zich bindt", zegt ze.
Wat is een ACE-2-receptor?
Een ACE-2-receptor wordt voornamelijk aangetroffen in endotheelcellen (aangetroffen op het oppervlak van bloedvaten). Hierdoor kan SARS-CoV-2 - het virus dat COVID-19 veroorzaakt - cellen in het lichaam infecteren.
Wat is een medische complexiteit bij kinderen?
Smita Malhotra, MD, een in Los Angeles gevestigde kinderarts en auteur, vertelt Verywell dat kinderen die medisch complex zijn een gecompromitteerd immuunsysteem hebben en meer intensieve zorg nodig hebben dan kinderen zonder onderliggende medische aandoeningen.
"Medisch complexe kinderen kunnen erg ziek worden van verkoudheid", zegt ze. "Daarom zijn ze ook vatbaarder voor het ontwikkelen van een ernstige ziekte door COVID-19."
Neurologische aandoeningen
Fradin voegt eraan toe dat neurologische aandoeningen deel uitmaken van deze medische complexiteit. Bepaalde neurologische aandoeningen, zoals hersenverlamming, kunnen ervoor zorgen dat mensen worstelen met het opruimen van slijm en een beperktere energietoevoer achterlaten wanneer ze ademhalingsinspanning moeten uitoefenen.
"Om deze redenen vinden we dat kinderen [met neurologische aandoeningen] een hoger risico lopen op ernstige gevolgen van veel luchtweginfecties, zoals influenza en RSV", zegt ze.
Genetische aandoeningen
Fradin zegt dat de zeldzaamheid van de meeste genetische aandoeningen bij kinderen het moeilijk maakt om te voorspellen hoe COVID-19 deze kinderen zal beïnvloeden. Een uitzondering is echter het syndroom van Down, dat elk jaar ongeveer 1 op de 700 baby's treft.
"Voorlopig onderzoek heeft aangetoond dat deze kinderen mogelijk een verhoogd risico lopen, wat we hadden kunnen raden op basis van het feit dat het syndroom wordt geassocieerd met stoornissen in het immuunsysteem, obesitas en structurele afwijkingen die het risico kunnen verhogen", zegt ze.
Metabole omstandigheden
Fradin zegt dat een voorbeeld van een stofwisselingsaandoening die door de CDC wordt genoemd, diabetes omvat, en dat jeugddiabetes het risico van een kind op het ontwikkelen van een ernstiger geval van COVID-19 kan vergroten.
Aangeboren hartziekte
Malhotra zegt dat een aangeboren hartafwijking de kans op COVID-19 niet vergroot, maar de effecten van COVID-19 wel ernstiger kan maken.
"Dit komt door de ontstekingsreactie die COVID-19 in het lichaam initieert, wat een toch al kwetsbaar hart kan verzwakken", zegt ze.
Symptomen van COVID-19 bij kinderen
Volgens Fradin zijn koorts, hoest en spierpijn de meest voorkomende symptomen om op te letten bij kinderen, hoewel congestie, hoofdpijn en keelpijn ook COVID-19-rode vlaggen kunnen zijn.
"De verscheidenheid aan symptomen die zowel bij kinderen als volwassenen voorkomen, is opvallend", zegt Fradin. "Symptomen variëren naar leeftijd; pasgeborenen en ouderen ervaren verschillende symptomen. Slechts de helft van de geïnfecteerde mensen heeft koorts, zelfs als we een lage grenswaarde voor koorts gebruiken, zoals 99,5 ° F of 100,4 ° F, ”zegt ze.
Multisysteem-inflammatoir syndroom bij kinderen (MIS-C)
Vanaf april begonnen artsen een mogelijk verband te identificeren tussen COVID-19 en een aandoening genaamd multisysteemontstekingssyndroom bij kinderen (MIS-C) Dit syndroom veroorzaakt ontstekingen in verschillende delen van het lichaam, inclusief inwendige organen. Aangenomen wordt dat dit het gevolg is van een ontregeld immuunsysteem door COVID-19. Symptomen zijn onder meer:
- Koorts die langer dan 3 dagen aanhoudt
- Buikpijn
- Nek pijn
- Diarree of braken
- Uitslag
- Bloeddoorlopen ogen
- Vermoeidheid
- Moeite met ademhalen
- Pijn op de borst
- Verwarring
- Onvermogen om wakker te worden of wakker te blijven
- Blauwachtige lippen of gezicht
"Hoewel de kinderen vaak ernstig ziek zijn, lijkt MIS-C vrij zeldzaam en zeer goed te behandelen", zegt Fradin. “De meeste kinderen worden binnen een week ontslagen en zullen naar verwachting volledig herstellen. Er zijn waarschijnlijk subtiele verschillen in het immuunsysteem van kinderen die met MIS-C te maken krijgen. "
Wat dit voor u betekent
Als u voor een kind zorgt, let dan op de belangrijkste symptomen van COVID-19 die ze vaak ontwikkelen, waaronder koorts, hoesten en spierpijn. Onthoud dat het voor een kind met een onderliggende aandoening vooral belangrijk is om tijdens de pandemie op de hoogte te blijven van bezoeken aan gezonde kinderen, medicijnen en vaccinaties.
Behandelingsopties
Fradin zegt dat de meeste kinderen die met COVID-19 zijn geïnfecteerd milde symptomen vertonen en alleen poliklinische zorg nodig hebben. Degenen die in ziekenhuizen worden opgenomen, hebben een behandelplan op maat nodig op basis van hun leeftijd en toestand.
"Wat betreft directe infectie met het coronavirus: de meeste kinderen die in het ziekenhuis zijn opgenomen of die intensieve zorg nodig hebben, hebben een ernstige onderliggende aandoening of meerdere virussen gehad", zegt Fradin. ziekenhuisopname. "
Als uw kind een van de genoemde medische complexiteiten of onderliggende aandoeningen heeft, stelt de CDC de volgende actiepunten voor:
- Geef medicijnen zoals voorgeschreven voor de onderliggende aandoeningen van uw kind.
- Zorg ervoor dat u ten minste 30 dagen lang de medicijnen van uw kind krijgt.
- Bespreek de specifieke aandoeningen van uw kind en het risico op ernstige ziekte door COVID-19 met uw zorgverlener.
- Blijf op de hoogte van bezoeken aan gezonde kinderen en vaccins.
Naast het herhalen van de CDC-richtlijnen, zegt Malhotra dat ouders en verzorgers prioriteit moeten geven aan het emotionele welzijn van hun kinderen tijdens de pandemie.
"[Ouders] moeten niet vergeten om zowel voor de geestelijke gezondheid van hun kind als voor hun lichamelijke gezondheid te zorgen door een veilige ruimte te creëren voor hun kind om hun gevoelens en angsten te uiten en deze te valideren", zegt ze. "Kinderen zijn ongelooflijk veerkrachtig, maar ze hebben de steun nodig van een consistente, betrouwbare en koesterende verzorger."
