Nitat Termmee / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Antilichaamtests kunnen een eerdere COVID-19-infectie detecteren.
- Antilichaamtests zijn niet regelmatig gebruikt vanwege onzekerheden over het belang ervan.
- Aanbevelingen van experts noemen drie specifieke gevallen waarin antilichaamtests nuttig kunnen zijn.
Antilichaamtests voor COVID-19 zijn al maanden beschikbaar, maar de medische gemeenschap is grotendeels onzeker over wanneer en hoe ze moeten worden gebruikt. Nu hoopt een panel van experts dat te veranderen met nieuw uitgebrachte aanbevelingen.
De aanbevelingen, die in het tijdschrift zijn gepubliceerdKlinische infectieziektenop 12 september werden opgericht onder leiding van de Infectious Diseases Society of America. De aanbevelingen erkennen dat er bezorgdheid bestaat over de nauwkeurigheid van antilichaamtests - ook bekend als serologische tests - en merkt op dat de nauwkeurigheid "niet goed gedefinieerd is".
Het panel schreef echter dat er specifieke gevallen zijn waarin het gebruik van antilichaamtests gerechtvaardigd kan zijn:
- Bij patiënten met een "hoog klinisch vermoeden van COVID-19" wanneer het testen op het virus negatief is en er ten minste twee weken zijn verstreken sinds de patiënt voor het eerst symptomen ervoer.
- In gevallen waarin medische zorgverleners multisysteemontstekingssyndroom bij kinderen vermoeden (MIS-C), een complicatie van COVID-19 die ervoor zorgt dat verschillende lichaamsdelen ontstoken raken.
- Voor surveillancestudies, om te helpen bij het volgen van het deel van de bevolking dat aan COVID-19 is blootgesteld.
De onderzoekers maakten duidelijk dat de tests niet helpen bij het diagnosticeren van COVID-19.
Antilichaamtest Basics
Een COVID-19-antilichaamtest omvat een bloedtest om te zoeken naar antilichamen of eiwitten die aangeven dat een persoon mogelijk een eerdere infectie heeft gehad met SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Antistoffen zijn ziektespecifiek en kunnen bescherming bieden tegen het opnieuw krijgen van een bepaalde ziekte.
Deze tests mogen niet worden gebruikt om een huidige COVID-19-infectie te diagnosticeren, behalve in situaties waarin virale tests worden uitgesteld, zegt de CDC. Een antilichaamtest kan ook niet aantonen of een persoon een huidige COVID-19-infectie heeft, omdat het tot drie weken na infectie kan duren voordat het lichaam antilichamen aanmaakt.
Onderzoek suggereert dat antilichamen tegen COVID-19 in een periode van een paar maanden kunnen afnemen, waardoor het onduidelijk is of de ontwikkeling van antilichamen tegen het virus een blijvende beschermende immuniteit kan bieden.
Wat dit voor u betekent
Nieuwe aanbevelingen suggereren dat antilichaamtests voor COVID-19 alleen onder zeer specifieke omstandigheden worden gebruikt. Als u geïnteresseerd bent in een antilichaamtest, overleg dan met uw arts over de volgende stappen.
Timing is belangrijk bij testen
Antilichaamtests voor COVID-19 zijn niet perfect. Een meta-analyse van 54 onderzoeken uitgevoerd door Cochrane wees uit dat antilichaamtests die werden uitgevoerd een week nadat COVID-19-patiënten voor het eerst symptomen ontwikkelden, slechts 30% van de mensen met het virus ontdekten. Na twee weken werden bij 70% van die patiënten antilichamen gedetecteerd en na drie weken werden antilichamen bij meer dan 90% van de geteste patiënten gedetecteerd.
"Timing is belangrijk, want als je te vroeg wordt getest nadat je geïnfecteerd bent, kan het zijn dat je een negatieve antilichaamtest in je bloed krijgt, en het is een verspilling van tijd en geld om je te laten testen", zegt Janet Englund, MD, hoogleraar pediatrische infectieziekten ziektes in het Seattle Children's Hospital en de Universiteit van Washington, die co-auteur waren van de recente aanbevelingen over het testen van antilichamen, vertelt Verywell.
De daadwerkelijke test die u gebruikt "doet er niet toe", zegt Englund, en voegt eraan toe: "Te vroeg testen is misschien niet nuttig."
Wat betreft de perfecte timing om een test te krijgen, het staat ter discussie, zegt Jamie Alan, PhD, een assistent-professor farmacologie en toxicologie aan de Michigan State University, tegen Verywell. "We kunnen zo goed mogelijk inschatten wat de timing betreft, maar totdat we meer weten, bevinden we ons nog steeds in het stadium van 'best opgeleide gok'," zegt ze.
Er is geen ‘beste’ antilichaamtest
Er zijn veel antilichaamtests beschikbaar, waaronder enkele die thuis kunnen worden gedaan. Maar het is op dit moment onduidelijk wat het beste is.
"Ik weet niet wat de beste antilichaamtest is, en ik weet niet wie dat weet", zegt Englund. "Er zijn meerdere tests beschikbaar en er zijn veel benaderingen om op antilichamen te testen, en vele zijn erg goed."
Het is echter mogelijk dat uw arts u meer advies kan geven. "De meeste clinici die in een ziekenhuis of kliniek werken, weten welk type test hun instelling gebruikt en kunnen erachter komen hoe 'goed' de test is", zegt Englund. En terwijl de Food and Drug Administration (FDA) onlangs toestemming heeft verleend voor gebruik in noodgevallen voor een snelle antilichaamtest voor COVID-19, zegt Englund dat de informatie die antilichaamtests kunnen bieden "niet urgent is".
"De antilichaamtest wordt gedaan om te zien of je in het verleden besmet bent met SARS-CoV-2", zegt ze. "Deze test wordt meestal pas ongeveer 10 tot 12 dagen na infectie positief, dus het is meestal niet belangrijk om snel te doen."
Als u symptomen van COVID-19 heeft of vermoedt dat u onlangs met het virus bent geïnfecteerd, is het een goed idee om met uw arts te praten over de volgende stappen. "Als je nog steeds symptomen hebt en minder dan 10 dagen ziek of blootgesteld bent geweest, zou je geen antilichaamtest moeten ondergaan", zegt Englund. "U moet dit met een zorgverlener bespreken en waarschijnlijk een diagnostische virale test laten doen, zoals een PCR-test of een antigeentest, om te zien of u besmet bent."
