Cherrybean / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Mensen met obstructieve slaapapneu bij wie COVID-19 is vastgesteld, kunnen last hebben van ernstigere ziektesymptomen die tot slechte resultaten leiden, waaronder ziekenhuisopname en mechanische beademing.
- Obstructieve slaapapneu wordt in verband gebracht met andere COVID-19-risicofactoren zoals obesitas, hypertensie en diabetes type 2.
Een nieuwe studie uit oktober wees uit dat een aanzienlijk aantal patiënten die met COVID-19 in het ziekenhuis zijn opgenomen, ook obstructieve slaapapneu (OSA) hebben, wat suggereert dat de aandoening geassocieerd kan worden met slechte resultaten en ernstige ziekte voor mensen met het virus. De studie werd gepubliceerd. inSlaapgeneeskunde en aandoeningen: International Journal.
Onderzoekers van het Turku University Hospital en de University of Turku onderzochten in het voorjaar van 2020 de medische dossiers van 278 COVID-19-patiënten en ontdekten dat 29% van de patiënten OSA had.
De bevindingen wezen op de mogelijkheid dat OSA een risicofactor voor COVID-19 zou kunnen zijn. Obesitas - een andere comorbiditeit voor ernstige COVID-19-ziekte - is ook een gemeenschappelijke noemer die wordt gedeeld door mensen bij wie de diagnose OSA is gesteld.
"Degenen met de diagnose obstructieve slaapapneu zijn meestal ouder, zwaarlijvig en hebben ook andere comorbiditeiten, waaronder diabetes en hypertensie", vertelt Robson Capasso, MD, hoofd slaapoperatie aan de Stanford University School of Medicine in Californië, aan Verywell. "Dit zijn dezelfde aandoeningen die worden beschouwd als risicofactoren voor slechte resultaten bij patiënten met COVID-19."
Capasso merkte ook op dat veel mensen met OSA niet gediagnosticeerd zijn. Een systematische studie in het VK waarin COVID-19 en OSA werden beoordeeld, schatte dat meer dan 85% van de mogelijke OSA-gevallen onopgemerkt blijft. Dit betekent dat er een kans bestaat dat een groot aantal niet-geïdentificeerde personen een verhoogd risico loopt op ernstige COVID-19. uitkomsten.
Wat is obstructieve slaapapneu?
De American Sleep Apnea Association definieert slaapapneu als een onvrijwillige stopzetting van de ademhaling die optreedt wanneer een patiënt slaapt. OSA treft meer dan 18 miljoen Amerikanen. Hoewel de aandoening over het algemeen wordt geassocieerd met mannelijk zijn, overgewicht en ouder dan 40 jaar, kan OSA iedereen treffen (zelfs kinderen).
OSA wordt veroorzaakt door een herhaalde gedeeltelijke of volledige blokkering van de luchtwegen tijdens de slaap.De blokkering leidt tot adempauzes, desaturatie van bloedzuurstof en opwinding uit de slaap.
Onbehandelde OSA kan ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben, waaronder:
- Hypertensie
- Hart-en vaatziekte
- Geheugenproblemen
- Hoofdpijn
Wat dit voor u betekent
Als u of een familielid tekenen en symptomen van OSA heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. Eenmaal gediagnosticeerd, is OSA te behandelen. Niet alleen kan de behandeling van OSA uw gezondheid (en slaap) verbeteren, het kan mogelijk ook een verhoogde kans op slechte resultaten helpen voorkomen als u COVID-19 oploopt.
Hoe de pandemie de OSA-diagnose veranderde
Vóór de pandemie was een slaaponderzoek in het laboratorium - of bij sommige patiënten een slaaptest thuis - de gouden standaard bij het diagnosticeren van slaapapneu.
Met COVID-19-beperkingen is een slaaponderzoek in het laboratorium echter misschien geen optie. In plaats daarvan gebruiken zorgverleners telezorg en andere hulpmiddelen om OSA snel te identificeren en patiënten te helpen een behandeling te krijgen ter bescherming tegen mogelijke COVID-19-risicofactoren.
"We vertrouwen meer op ons klinische oordeel om slaapapneu te diagnosticeren", zegt Capasso. “We gebruiken meer algoritme-tools om onze patiënten te diagnosticeren, en dit kan uiteindelijk leiden tot een verbetering van het testen. De pandemie zou deze trend kunnen versnellen. "
Er zijn apps gemaakt om slaapstoornissen te diagnosticeren. Hoewel de apps geen klinische diagnose bieden, kunnen ze providers kritische gegevens geven die hun klinische oordeel kunnen vormen.
Veel technologiebedrijven zijn begonnen met het integreren van apps voor het volgen van de gezondheid in hun apparaten. Het is waarschijnlijk dat ze mainstream zullen blijven worden voor zowel het grote publiek als medische professionals.
De American Academy of Sleep Medicine (AASM) heeft de SleepTM-website en app gelanceerd om slaapspecialisten via video in contact te brengen met patiënten. Patiënten kunnen ook gewone draagbare apparaten voor datatracking gebruiken (zoals een Fitbit) om logistieke barrières te elimineren en een no-touch consult te geven dat kan leiden tot een snellere diagnose en een sneller behandelplan.
Behandeling
Volgens de American Lung Association zijn er verschillende behandelingsopties die OSA met succes kunnen behandelen.
Continue positieve luchtwegdruk (CPAP)
Een CPAP-machine blaast zachtjes lucht in uw luchtweg om deze open te houden terwijl u slaapt. U draagt een masker dat ofwel in uw neusgaten past over uw neus en / of mond. Een CPAP is vaak de eerste behandeling die zorgverleners zullen voorstellen en moet elke avond worden gebruikt voor de beste resultaten.
Orale apparaten
Orale apparaten zijn tandheelkundige apparaten die de keel openen door de kaak naar voren te brengen terwijl u slaapt. Deze apparaten zijn het meest effectief voor de behandeling van milde tot matige slaapapneu.
Chirurgie
Als andere behandelingsopties niet geschikt voor u zijn, krijgt u mogelijk chirurgische opties. Slaapapneu-chirurgie vermindert het weefsel achter in uw keel, trekt uw tong naar voren en voegt een zenuwstimulator toe om uw luchtwegen te openen, zodat u tijdens het slapen gemakkelijker kunt ademen.
Uw zorgverlener kan een operatie voorstellen om amandelen of adenoïden te verwijderen als ze uw luchtweg blokkeren.
Veranderingen in levensstijl
Er zijn een aantal veranderingen in levensstijl die naast andere behandelingen kunnen worden aangebracht, waaronder:
- Verlies gewicht. Het verliezen van slechts 10% van uw lichaamsgewicht kan uw slaapapneu verbeteren en soms zelfs genezen.
- Vermijd alcohol en kalmerende middelen. Uw zorgverlener kan u aanraden om ten minste vier uur voor het slapengaan geen alcohol te drinken en geen kalmerende middelen zoals slaappillen in te nemen.
- Stoppen met roken. Stoppen met roken kan uw slaapapneu verbeteren, omdat sigarettenrook een ontsteking veroorzaakt die uw luchtwegen vernauwt.
- Slaap niet op je rug. Als u op uw rug slaapt, kan uw slaapapneu erger worden. Gebruik een kussen om het slapen op uw zij te ondersteunen.
.jpg)
-side-effects.jpg)
