Een overzicht van mastalgie

Mastalgieis de medische term die wordt gebruikt om pijn in de borst te beschrijven. Borstpijn kan cyclisch zijn en verband houden met de menstruatiecyclus, of niet-cyclisch. Er is ook pijn in de borst die helemaal niet in de borst ontstaat. Borstpijn komt heel vaak voor (onderzoek toont aan dat 70% van de vrouwen er ooit in hun leven een arts over ziet), en het wordt meestal niet geassocieerd met borstkanker.

Dat gezegd hebbende, kan pijn in de borst de kwaliteit van leven van een vrouw verstoren, dus er moet een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Bij de diagnose zijn er een aantal behandelingsopties beschikbaar.

Symptomen

Afhankelijk van de oorzaak kan mastalgie zijn:

• Gevoelige borsten
• Scherpe, brandende pijn
• Beklemming in het borstweefsel

De pijn kan constant zijn of kan slechts af en toe voorkomen. Het kan variëren van mild tot ernstig.

Oorzaken

Mastalgie kan worden onderverdeeld in drie afzonderlijke categorieën: cyclisch, niet-cyclisch, een extramammair.

Cyclische Mastalgie

Cyclische mastalgie is pijn in de borst die verband houdt met de hormonale variaties die verband houden met de menstruatiecyclus en die van invloed zijn op hoe uw borsten aanvoelen en veranderen in de loop van een maand. Normale fibrocystische veranderingen kunnen borstpijn, zwelling of dikke plekken veroorzaken. Als hormonen deze symptomen veroorzaken, zouden ze moeten afnemen naarmate u door uw maandelijkse cyclus reist.

Cyclische mastalgie is vaak het ergst kort voordat de cyclus begint, neemt af op de dag dat de menstruatie van een vrouw begint en verdwijnt vervolgens de komende dagen. De pijn wordt vaak omschreven als een doffe, zware pijn zonder lokalisatie, en treedt op in beide borsten en in de okselgebieden.

Omdat dit soort pijn verband houdt met de menstruatie, zullen premenopauzale vrouwen dit waarschijnlijk ervaren. Bij postmenopauzale vrouwen is de meeste pijn in de borsten niet-cyclische mastalgie.

Fibrocystische borstveranderingen, die borstpijn, zwelling of dikke gebieden kunnen veroorzaken, hebben betrekking op de lobben, kanalen en bindweefsel.

Niet-cyclische mastalgie

Niet-cyclische mastalgie is borstpijn die niet varieert met de menstruatiecyclus of met hormonale veranderingen. In plaats daarvan is niet-cyclische borstpijn vaak gerelateerd aan interne anatomische veranderingen, zoals een verwonding, operatie, infecties of een fibroadenoom van de borst of een cyste in de borst. .

De pijn kan worden omschreven als scherp of brandend en is vaak gelokaliseerd in één borst en een bepaald deel van die borst. (Het staat ook bekend als "triggerzone" -pijn in de borst, omdat u kunt aangeven waar het pijn doet.) Het komt het meest voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar.

Grote borsten (door obesitas of genetica) kunnen ook een bron van niet-cyclische mastalgie zijn. Ze kunnen vooral pijnlijk zijn als er geen ondersteunende beha wordt gedragen. Dit komt door het uitrekken van de ligamenten van Cooper, dit zijn banden van bindweefsel die het borstweefsel ondersteunen en vormen.

Extramammaire mastalgie

De voorwaardebuitenborst(wat betekent buiten de borst) beschrijft de pijn die in de borst wordt gevoeld maar afkomstig is van een andere locatie, zoals de longen, het hart, de borstwand of de slokdarm. Bijvoorbeeld de ziekte van Tietze, een syndroom van ontsteking van de gewrichten die de ribben verbinden, kunnen dit soort doorverwezen pijn veroorzaken.

Elke keer dat een vrouw onverklaarbare pijn heeft in de regio van haar borsten, is het belangrijk om de mogelijkheid van hartaandoeningen in overweging te nemen. De symptomen van hartaandoeningen bij vrouwen verschillen van die bij mannen en zijn vaak vaag en atypisch.

Extramammaire mastalgie kan ook verband houden met aandoeningen in andere structuren van de borstkas (costochondritis) en bovenbuik, zoals de longen, slokdarm (GERD) of galblaas en maag.

Diagnose

De diagnose van mastalgie wordt meestal gesteld op basis van symptomen en een lichamelijk borstonderzoek, hoewel er beeldvormende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd om afwijkingen te evalueren die tijdens een lichamelijk onderzoek zijn opgemerkt.

De kans dat mastalgie een symptoom is van borstkanker is vrij laag, maar het is belangrijk om vrouwen die risico lopen te screenen.

Borstkanker is vaak pijnloos, maar pijn in de borstkan een symptoom zijn van de ziekte. Uit onderzoek is gebleken dat ongeveer een op de vijf of een op de zes vrouwen pijn in de borst ervaart in de periode van 90 dagen voorafgaand aan hun diagnose.

Behandeling

Het is duidelijk dat de beste behandeling voor uw borstpijn afhangt van de oorzaak.

Voor cyclische en niet-cyclische pijn is de geruststelling dat ze normaal is en geen borstkanker heeft vaak alles wat een vrouw nodig heeft als het gaat om de behandeling van dit soort pijn. In één onderzoek, toen ze eenmaal gerustgesteld waren over de mogelijkheid van kanker, vonden de meeste vrouwen met mastalgie dat ze geen pijnbehandeling nodig hadden.Voor degenen die dat wel doen, kunnen de volgende opties helpen.

Wanneer extramammaire mastalgie optreedt, kan het erg moeilijk zijn om de locatie te bepalen (en dus de beste manier om de pijn aan te pakken). Dus hoewel de onderstaande suggesties het proberen waard zijn, moet u uw arts bellen voor een afspraak voor pijn in de borst als uw pijn niet verdwijnt, vooral na het nemen van pijnstillers. Mogelijk hebt u antibiotica of verder testen nodig.

Huismiddeltjes

Er zijn veel huismiddeltjes geprobeerd om cyclische en niet-cyclische pijn te verminderen, soms met goede resultaten. Ze bevatten:

• Een goed passende beha dragen: dit kan helpen om pijnlijke borsten te bedwingen en te voorkomen dat ze stuiteren.
• Oefenen om stress te verminderen: Verhoogde stress kan de hormoonspiegels verhogen en overmatig ongemak veroorzaken.
• Trainen: Lichamelijke activiteit vermindert oestrogeen, maar het is moeilijk om uit onderzoeken te zien of het mastalgie echt vermindert.
• Vitamine E en vitamine B6 innemen: ze zijn geprobeerd met gemengde resultaten. Hetzelfde geldt voor teunisbloemolie, die is onderzocht in doseringen van 3.000 milligram (mg) per dag.
• Cafeïne verminderen en een vetarm dieet volgen: Studies zijn gemengd over hoe goed dit werkt, maar het kan sommige vrouwen helpen.

Het bijhouden van een dagboek kan ook nuttig zijn, vooral als u een patroon in uw symptomen probeert te zien, wat de beste manier is om vast te stellen wat voor soort borstpijn u heeft.

Medicijnen

Pijn verlichten met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals Tylenol (paracetamol) of Advil (ibuprofen) is een andere optie.

Als deze eerstelijnsinterventies niet helpen, kan uw arts voorgeschreven medicijnen voorstellen, zoals Nolvadex (tamoxifen), Danocrine (danazol) en Parlodel (bromocriptine).Al deze medicijnen hebben hun eigen bijwerkingen.

Studies leken het grootste voordeel van tamoxifen aan te tonen, maar danocrine is op dit moment het enige medicijn dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor mastalgie.