Wat is een elastogram?

Een elastogram is een soort medische beeldvormingstest die de stijfheid en elasticiteit (rekbaarheid, veerkracht, flexibiliteit) van zachte weefsels in kaart brengt. Deze informatie vertelt artsen veel over de gezondheid van weefsels en kan helpen bij het diagnosticeren van borstkanker. Elastography combineert de nieuwste ultrasone beeldtechnologie met de oudste vorm van detectie van borstkanker: aanraking.

Doel van de test

Van 1988 tot 1990 vond 55% van de vrouwen met borstkanker door zelfonderzoek zelf een knobbeltje. Hoewel die praktijk nog steeds belangrijk is, worden de meeste borstkankers tegenwoordig ontdekt via mammogram, echografie of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Deze tests zijn goed in het detecteren van massa's, maar ze laten goedaardige (niet-kankerachtige) knobbeltjes zien, evenals kwaadaardige (kanker) degenen.

Toen en nu is de enige geaccepteerde manier om er zeker van te zijn of een knobbel kanker is, een borstbiopsie uit te voeren. Ongeveer 80% van de borstbiopsieën komt negatief terug voor kanker, wat betekent dat ze alleen zijn gedaan om de diagnose van borstkanker uit te sluiten.

De operatie met biopsieën is kostbaar en brengt eigen risico's met zich mee. Dus heeft de medische gemeenschap jarenlang gewerkt aan het vinden van een niet-invasieve diagnostische test die zowel verdachte gebieden kan detecteren als kan bepalen of ze kanker zijn of niet.

Een elastogram zou die test kunnen zijn.

Hoe het werkt

Tijdens een borstonderzoek is een gezonde borst "elastisch", wat betekent dat hij buigzaam en zacht is. Als er echter een tumor is die groter is dan een bepaalde grootte, kun je een harde, onbuigzame klomp voelen, bijna als een steen of een perzikpit. Kankertumoren hebben een zeer lage elasticiteit, wat betekent dat ze niet gemakkelijk van vorm veranderen als je erop drukt, terwijl goedaardige tumoren meestal flexibel zijn. Het is deze eigenschap die ervoor zorgt dat elastografie werkt.

In verschillende onderzoeken heeft elastografie in ongeveer 90% van de gevallen kunnen detecteren wanneer een tumor bij biopsie goedaardig zou zijn.Een paar valse positieven en negatieven (wanneer een tumor er kwaadaardig uitziet maar dat niet is, of vice versa) gemeld. Er bestaat enige bezorgdheid dat "zachte" borstkankers, zoals mucineus carcinoom, valse negatieven zouden veroorzaken, en "harde" goedaardige borsttumoren, zoals fibreuze adenomen, valse positieven zouden veroorzaken, dus meer studies zullen hier waarschijnlijk naar kijken.

Over het algemeen lijken de onderzoeken veelbelovend, met een literatuuronderzoek waarin wordt geconcludeerd dat het gebruik van elastografie kan helpen bij het onderscheiden van goedaardige en kwaadaardige borstknobbels in de toekomst.

Risico's en contra-indicaties

Echografie-elastografie brengt geen risico's met zich mee en wordt over het algemeen als veilig beschouwd voor iedereen, inclusief zwangere vrouwen.In tegenstelling tot sommige scans, is het niet afhankelijk van straling, contrastmaterialen of iets anders dat een probleem zou kunnen vormen.

Dat gezegd hebbende, dringt de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) erop aan dat echografie alleen wordt gebruikt wanneer dit medisch noodzakelijk is, vooral tijdens de zwangerschap.

Voor de test

Normaal gesproken hoeft u niets te doen om u voor te bereiden op uw elastogram. Als er speciale voorbereidingen nodig zijn, zal uw arts of een medewerker van de instelling waar de test wordt uitgevoerd, u hiervan op de hoogte stellen.

Timing

U mag verwachten dat het onderzoek ongeveer een half uur duurt, of langer als beide borsten worden onderzocht. Zorg ervoor dat u vroeg genoeg arriveert om in te checken en u om te kleden.

Plaats

Elastografie kan overal worden uitgevoerd met een echografieapparaat, zoals ziekenhuizen, klinieken, medische laboratoria, beeldvormingsfaciliteiten en sommige dokterspraktijken.

Wat te dragen

Je moet je kleding vanaf je middel uittrekken en een medische jurk aantrekken die vooraan opengaat zodat je borsten toegankelijk zijn. Een top die gemakkelijk in en uit te trekken is, is het beste.

Aangezien u gaat liggen, wilt u misschien kortere rokken vermijden. Draag ook bodems die waarschijnlijk niet vlekken als er ultrasone gel op komt.

Eten en drinken

U moet voor en na de test normaal kunnen eten en drinken.

Kosten- en ziektekostenverzekering

De kosten van elastografie variëren afhankelijk van waar u het hebt gedaan. Als u een verzekering heeft, neem dan contact op met uw vervoerder om te zien of uw polis de test en eventuele facilitaire vergoedingen dekt, en of u een deel van de kosten moet betalen. Mogelijk hebt u een pre-autorisatie nodig.

Wat mee te brengen

Zorg dat u uw verzekeringskaart bij de hand heeft en eventuele schriftelijke bevelen die uw arts u heeft gegeven bij uw aankomst voor uw elastogram.

Tijdens de test

Het elastogram wordt uitgevoerd door een radioloog of echoscopist.

Pre-test

Zodra het tijd is voor je elastogram, verander je in een verstrekte jurk en ga je naar een privékamer waar je wordt gevraagd om op een onderzoekstafel te gaan liggen. De technicus die de test uitvoert, zal u vragen om de te scannen borst bloot te leggen en zal gel op het gebied aanbrengen.

Tijdens de test

De technicus plaatst dan een apparaat genaamd een transducer op het te beoordelen gebied en verplaatst het terwijl het beelden naar een monitor opzij stuurt.

Het eerste deel van het onderzoek zal lijken op een standaard echografie van de borsten. Normaal borstweefsel heeft kleine kenmerken die worden weergegeven in echografiebeelden, en deze kenmerken werken als positiemarkeringen voor wat daarna komt. Als er knobbeltjes zijn, zullen deze ook te zien zijn, maar tot nu toe vertelt het echo-beeld de arts niets meer dan dat er verdachte knobbeltjes zijn, wat ook mammogrammen doen.

Vervolgens wordt er net genoeg druk op de borst uitgeoefend om deze lichtjes te bewegen. (Deze druk is waarschijnlijk veel minder dan bij een mammogram wordt gebruikt.) Het systeem maakt nog een echo en een computerprogramma vergelijkt de twee en maakt een kaart die laat zien hoe elastisch de verschillende regio's zijn. Dit is het elastogram.

Echo's zijn doorgaans pijnloos, maar als uw borsten gevoelig zijn, kan het oncomfortabel zijn. Laat de persoon die u onderzoekt weten of u zich ongemakkelijk voelt.

Post-test

Als de test voorbij is, krijg je een handdoek of tissues, zodat je de gel kunt wegvegen en je kunt aankleden. Mogelijk wordt u gevraagd te wachten terwijl een radioloog de beelden bekijkt, om er zeker van te zijn dat ze alles hebben wat ze nodig hadden. Verwacht niet meteen de resultaten te horen.

U zou geen bijwerkingen moeten hebben om te behandelen en u kunt onmiddellijk uw normale activiteit hervatten.

Resultaten interpreteren

De radioloog zal de beelden bestuderen en de resultaten aan uw arts bezorgen. Uw arts dient deze aan u door te geven, als u ze niet ook rechtstreeks heeft gekregen, en u te laten weten welke eventuele follow-up nodig is.

Het is een goed idee om te vragen wanneer u iets over uw resultaten kunt verwachten, zodat u kunt bellen als u binnen de verwachte tijd niets hebt gehoord.

Opvolgen

Afhankelijk van de resultaten kan het zijn dat uw arts wil dat u langskomt voor een afspraak of dat u een andere test of procedure plant.

Een woord van Verywell

Elke procedure die borstkanker aan het licht zou kunnen brengen, kan eng zijn. Het kan moeilijk zijn om je het worstcasescenario niet voor te stellen. Houd er rekening mee dat ongeveer acht op de tien vrouwen met knobbeltjes in de borst geen kanker hebben.