In sommige situaties kan het voordelig zijn om een alternatief te gebruiken voor de standaard continue positieve luchtwegdruk (CPAP), genaamd bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP). Wat is BiPAP-therapie en wanneer wordt deze het vaakst gebruikt? Lees hoe BiPAP wordt gebruikt om obstructieve slaapapneu en centrale slaapapneu te behandelen door twee afwisselende drukken via een gezichtsmasker toe te dienen.
cherrybeans / Getty ImagesWat is BiPAP of Bilevel-therapie?
Veel van de componenten van een BiPAP-machine zijn hetzelfde als de standaard CPAP-machine. Het vereist bijvoorbeeld nog steeds een gezichtsmasker en slang die op het apparaat zijn aangesloten.
Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van BiPAP is dat de perslucht op twee afwisselende niveaus wordt geleverd.
De inspiratoire positieve luchtwegdruk (IPAP) is hoger en ondersteunt een ademhaling bij het inademen. Omgekeerd is de expiratoire positieve luchtwegdruk (EPAP) een lagere druk waardoor u comfortabel kunt uitademen. Deze drukken zijn vooraf ingesteld op basis van een recept van uw slaaparts en wisselen elkaar af, net als uw ademhalingspatroon.
Naast deze standaardinstellingen zijn er nog enkele andere variaties beschikbaar. Bilevel ST omvat de getimede afgifte van een ademhaling als er ademhalingspauzes optreden. Deze pauzes zijn vaak aanwezig bij centrale slaapapneu.
Bovendien bevat automatische of adaptieve servoventilatie (ASV) meer geavanceerde instellingen die de timing, lengte en het volume van de afgegeven ademhalingen variëren.
Wanneer BiPAP-therapie wordt gebruikt
BiPAP is een methode voor ademhalingsondersteuning die vaak wordt gebruikt om centrale slaapapneu te behandelen, een aandoening die optreedt bij het gebruik van opioïden, congestief hartfalen en een eerdere beroerte. Het kan ook worden gebruikt bij ernstigere obstructieve slaapapneu, vooral als er sprake is van gemengde apneu-gebeurtenissen, wat wijst op een onderdeel van centrale slaapapneu.
Het kan worden gebruikt om mensen te behandelen die de continue positieve luchtwegdruk (CPAP) niet kunnen verdragen, vooral degenen die klagen dat het moeilijk is om tegen de druk in uit te ademen. De kans hierop is groter bij hogere drukken wanneer deze nodig zijn om de luchtweg open te houden.
Hoewel deze drempel varieert, is deze vaak nodig bij drukken hoger dan 15 centimeter waterdruk (CWP). Het kan helpen om de therapietrouw te verbeteren bij degenen die worstelen met CPAP-therapie.
Bovendien is het een niet-invasief ondersteuningsmiddel dat kan worden gebruikt bij in het ziekenhuis opgenomen mensen die in ademnood verkeren maar die niet op een beademingsapparaat willen worden geplaatst. Het kan nuttig zijn bij mensen met neuromusculaire zwakte, zoals kan optreden bij amyotrofische laterale sclerose (ALS).
Hoe BiPAP verschilt van VPAP-therapie
Er is enige verwarring over het woord BiPAP zelf, vooral hoe het verschilt van bilevel. Dit zijn eigenlijk hetzelfde. De namen van het apparaat kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de fabrikant.
Een van de belangrijkste fabrikanten van deze apparaten, Respironics, heeft BiPAP geregistreerd als handelsmerk voor de technologie die in het algemeen bilevel wordt genoemd.
De andere grote concurrent, ResMed, noemt soortgelijke apparaten VPAP (afkorting van variabele positieve luchtwegdruk). ResMed brengt nu een apparaat op de markt met de naam AirCurve dat een bilevel-apparaat is. Hoewel de namen kunnen verschillen, zijn de basisprincipes hetzelfde.
Heb ik CPAP of BiPAP nodig?
In de meeste gevallen van obstructieve slaapapneu is CPAP alleen voldoende als therapie. In de meer gecompliceerde scenario's die hierboven zijn beschreven, of wanneer het moeilijk is om CPAP te tolereren, kan BiPAP een nuttig alternatief blijken te zijn.
De meeste mensen zullen de therapie met CPAP beginnen. Indien nodig kan een titratieonderzoek worden uitgevoerd om de instelling te bepalen die nodig is voor een optimale respons op bilevel-therapie.
Opgemerkt moet worden dat BiPAP duurder is dan een standaard CPAP-apparaat. Het kan worden geprijsd op twee of drie keer de kosten van een CPAP. De ASV-modellen kosten mogelijk meer dan $ 4.000.
Een woord van Verywell
Bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP) dient als een alternatief voor CPAP dat kan worden gebruikt voor de behandeling van mensen met centrale slaapapneu, degenen die de continue positieve luchtwegdruk niet kunnen verdragen en degenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met ademnood die niet op een ventilator.
Als u zich afvraagt of BiPAP voor u geschikt is, praat dan eerst met uw slaaparts. Na een beoordeling van uw risicofactoren en indien nodig selectief testen, kan de juiste behandeling worden gegeven. Dit is een beslissing die u het beste kunt nemen in overleg met uw arts die de therapie zal voorschrijven.
