Vervrouwelijking is het proces waarbij een transfeminine persoon zijn gezicht en lichaam vrouwelijker maakt door middel van hormoontherapie en geslachtsbevestigende operaties. Een transgendervrouw (iemand die een man is toegewezen en een vrouw is) kan op zoek gaan naar feminisering omdat ze wil dat haar uiterlijk haar geslacht bevestigt. De therapie en procedures die ze ondergaat, zullen zich richten op het verwijderen van mannelijke kenmerken (zoals adamsappel) en het opwekken of toevoegen van vrouwelijke kenmerken (zoals borstvergroting) aan haar uiterlijk. Dit proces valt onder de paraplu van medische transitie.
Transgender
Een transgender is iemand die zich identificeert met een geslacht dat verschilt van het geslacht dat bij de geboorte aan het toegewezen geslacht is gekoppeld.
Niet alle transgenders willen therapie of een operatie als onderdeel van hun geslachtsverandering (een proces dat transgenders doorlopen om zich aan te passen aan hun gewenste geslacht). Naast medische overgang, kunnen transgenders ook sociale overgangen doormaken, waaronder het veranderen van hun naam, voornaamwoorden en geslachtsuitdrukking (de manier waarop iemand hun gevoelde geslacht tegenover anderen vertegenwoordigt).
Victoria Holguin / Getty-afbeeldingen
Gender identiteit
Gendertheoreticus Judith Butler zei dat iemands geslacht sociaal wordt geconstrueerd door hun omgeving en de mensen om hen heen. Als iemands familie een individu zoals één geslacht, kan het individu zijn eigen geslacht op die manier waarnemen. Transgenders worstelen al vroeg in hun kindertijd of later in hun leven met genderidentiteit en ervaren genderdysforie (het gevoel hebben dat hun bij de geboorte toegewezen geslacht niet overeenkomt met het geslacht waarmee ze zich identificeren).
Transfeminische mensen kunnen ervoor kiezen om medische feminiserende procedures te ondergaan om hun geslacht op een meer authentieke manier uit te drukken. Door deze procedures en therapie kan een transgender zich meer op zijn gemak voelen met zijn lichaam.
Hormoontherapie
Feminisatie door middel van hormoontherapie, ook wel feminiserende hormoontherapie genoemd, wordt bereikt door twee mechanismen: het onderdrukken van androgene effecten en het induceren van traditioneel vrouwelijke fysieke kenmerken. Dit wordt gedaan door anti-androgenen en oestrogeen voor te schrijven.
Om androgenen te onderdrukken, zal een arts medicijnen voorschrijven die:
- Onderdruk het gonadotropine-releasing hormoon (GnRH), dat de productie van luteïniserende hormonen reguleert
- Onderbreek de productie van luteïniserende hormonen, die ervoor zorgen dat de testikels bij mannen testosteron aanmaken
- De productie van testosteron en het metabolisme van testosteron tot dihydrotestosteron verstoren, wat helpt bij de ontwikkeling van mannelijke kenmerken van volwassenen
- Verstoor de binding van androgeen aan de doelgebieden
Om vrouwelijke fysieke kenmerken op te wekken, zal een arts een oestrogeen voorschrijven, dat een persoon kan vervrouwelijken door de vetverdeling te veranderen, borstvorming te induceren en androgene alopecia te verminderen.
Oestrogeen
Oestrogeen is een steunpilaar bij de feminiserende hormoontherapie, maar het alleen is vaak niet voldoende om de gewenste androgeenonderdrukking te bereiken. Aanvullende anti-androgene therapie is meestal ook nodig.
Oestrogeen kan oraal, via injectie of met een huidpleister worden ingenomen. De voor- en nadelen van oestrogenen variëren. Orale oestrogenen, die gewoonlijk dagelijks worden ingenomen, zijn algemeen verkrijgbaar voor het publiek en goedkoop. Het injecteren van oestrogeen wordt meestal een of twee keer per week gedaan. Het kan lastig zijn voor langdurig gebruik. Een oestrogeenpleister of gel op de huid (meestal eenmaal per week) is gemakkelijk verkrijgbaar omdat het indicaties heeft die verder gaan dan hormoontherapie. Vrouwen in de menopauze gebruiken deze producten bijvoorbeeld ook voor hormonale vervanging. Echter. de werkzaamheid van huidpleisters en gels is beperkter omdat de effecten afnemen zodra het gebruik wordt stopgezet, en deze opties zijn duurder.
De verschillende soorten oestrogeenbehandeling voor transgendervrouwen en transvrouwen
Antiandrogenen
Anti-androgene medicijnen worden voorgeschreven om de productie van testosteron bij transgender vrouwen te verminderen. Anti-androgenen kunnen mannelijke kaalheid, haargroei in het gezicht en erecties verminderen.
Enkele anti-androgenen zijn:
- Spironolactone (Aldactone) wordt gebruikt om lichaamshaar en hormonale acne te behandelen
- Cyproteron vermindert mannelijke eigenschappen. Bijwerkingen zijn onder meer depressie en verhoging van leverenzymen. Het is momenteel niet in de Verenigde Staten vanwege de bezorgdheid over levertoxiciteit
- Histrelin wordt gebruikt voor transgenderjongeren om de puberteit te blokkeren. Het starten van puberteitsblokkers op jonge leeftijd kan haargroei in het gezicht, verbreding van de schouders en vergroting van geslachtsdelen voorkomen
Bijwerkingen van anti-androgenen zijn onder meer:
- Laag libido
- Depressie
- Vermoeidheid
- Gewichtstoename
- Lever letsel
- Diarree
- Huiduitslag
- Opvliegers
Binnen het eerste jaar van hormoontherapie wordt lichaamsvet herverdeeld, neemt de spiermassa af en wordt de huid zachter. Na drie tot zes maanden kan borstgroei optreden.
Geslachtsbevestigingschirurgie
Een geslachtsveranderende operatie was voorheen bekend als een geslachtsveranderende operatie. Deze verandering vond plaats omdat een verschuiving in genderidentiteit transgenders ertoe aanzet om dergelijke medische procedures te willen. Chirurgie voor genderbevestiging wordt beschouwd als een meer transgendervriendelijke term.
Meestal kunnen na een jaar hormoontherapie chirurgische ingrepen beginnen. Chirurgie voor genderbevestiging omvat veel verschillende soorten operaties voor gezichts- en lichaamsfeminisatie. De procedures voor het feminiseren van het lichaam zijn verder onderverdeeld in operaties aan de boven- en onderkant.
Ziekenhuizen bieden over het algemeen geslachtsbevestigingschirurgie aan via hun afdeling of centrum voor transgendergeneeskunde.
Facial Feminization Surgery
Gezichtsfeminisatiechirurgie omvat cosmetische operaties die gezichtskenmerken vervrouwelijken. Deze procedures kunnen in de loop van de tijd of allemaal tegelijk worden uitgevoerd.
Populaire operaties voor het vrouwelijk maken van het gezicht zijn onder meer:
- Wenkbrauwliften: feminiseer de vorm en positie van de wenkbrauwen
- Kaakchirurgie: omvat het scheren van het kaakbot om de hoek te verzachten
- Neuscorrectie: versmalt de neus
- Kinvermindering: verzacht de hoeken van de kin
- Jukbeenderen: kunnen worden versterkt met collageeninjecties
- Haarlijnverandering: vermindert kaalheid
- Tracheale scheerbeurt: verkleint de grootte van de adamsappel
Gluteoplastiek
Gluteoplastiek wordt uitgevoerd om een meer ronde en volle kont te creëren door middel van vettransplantatie uit andere delen van het lichaam. Het lichaam heeft tijd nodig - tot een jaar - om nieuwe bloedvaten te vormen en voordat de resultaten merkbaar zijn.
Gluteoplastiek kan ook worden gedaan met stompe implantaten, die worden ingebracht om het gebied te verbeteren. Dit is een optie voor mensen die niet zoveel lichaamsvet hebben. Grotere implantaten worden echter in verband gebracht met het scheuren van het implantaat en met littekenweefsel rond het implantaat.
Borstvergroting
Borstvergrotingschirurgie kan de grootte, vorm en volheid van de borsten van transgendervrouwen verbeteren. Tijdens de operatie worden de zoutoplossing of siliconenimplantaten in de buurt van de borstwandspier geplaatst. Een week na de operatie kunnen mensen nog steeds pijn voelen. Elke vorm van inspannende activiteit moet worden uitgesteld totdat de patiënt volledig is genezen.
Penectomie
Een penectomie verwijdert delen of de hele penis. Bij een totale penectomie wordt de hele penis verwijderd, waarbij de arts een nieuwe urineopening zal maken.
Orchiectomie
Bij deze operatie worden de teelballen verwijderd, waardoor de productie van testosteron wordt verminderd. Een orchiectomie is een geweldige optie voor iemand die geen hormoonmedicatie of testosteronblokkers kan nemen. Zodra de teelballen zijn verwijderd, krijgen transgendervrouwen lagere doses oestrogeen.
Vaginoplastiek
Ook wel transfeminine bodemoperatie genoemd, vaginoplastiek creëert een vagina van de omgekeerde huid van de penis. Na de operatie beginnen patiënten hun vagina te verwijden met dilatatoren, dit zijn kegelvormige voorwerpen die het vaginale kanaal open houden. Meestal wordt een set dilatatoren geleverd door de chirurg. Er zal tederheid zijn bij het inbrengen van de dilatator met een glijmiddel op waterbasis. Na vaginoplastiek kunnen mensen nog steeds orgasmes krijgen door stimulatie van de clitoris.
Vulvoplastiek
Een vulvoplastiekprocedure creëert de gebieden buiten het vaginakanaal. De chirurg zal een clitoris, een binnenste en buitenste schaamlippen, een opening van de urethra en een opening van de vagina creëren.
Vocale vervrouwelijking
Transgendervrouwen kunnen er ook voor kiezen om vervrouwelijking van de stem of stemtherapie te ondergaan om het geluid van hun stem te veranderen. Chirurgische procedures omvatten het verkorten en dunner maken van de stemplooien. maak de stem van een persoon een toon hoger. Mensen die dit soort operaties ondergaan, werken met spraakpathologen en ondergaan vocale training of toonhoogteveranderende operaties.
Een woord van Verywell
Niet elke transgender kijkt om persoonlijke redenen naar een operatie - die keuze is hun eigen keuze. Veel transgenders beschouwen chirurgische ingrepen echter om zich op hun gemak te voelen in hun huid en in hun lichaam, zodat ze passen bij hun geslacht. Feminiseringsprocedures en -therapieën kunnen emotionele stress verminderen en de kwaliteit van leven van transgendervrouwen en getransfemineerde niet-binaire mensen verbeteren. Aan counseling, hormonen en operaties hangt echter een enorm prijskaartje. Het is mogelijk dat de verzekering de kosten niet dekt.
Als u geïnteresseerd bent in een vervrouwelijkende operatie of therapie, raadpleeg dan een arts, informeer uzelf over de mogelijkheden en onthoud dat dit uw reis is.
