Wat is geslachtsverandering?

Transgenders zijn mensen die vinden dat hun genderidentiteit verschilt van het geslacht dat bij hun geboorte hoort (ASAB). Wanneer een transgender ervoor kiest om een ​​proces te ondergaan om zich af te stemmen op het gewenste geslacht, wordt dit genderovergang genoemd.

Er zijn veel manieren om dit te doen. Een persoon kan een sociale transitie doormaken door zijn naam en voornaamwoorden te veranderen of medische transitie door zijn lichaam te veranderen door middel van hormoontherapie of een operatie. Mensen die willen overstappen, kunnen een, alle of geen van deze stappen ondernemen.

Seks wordt bij de geboorte toegewezen op basis van de geslachtsdelen waarmee je bent geboren, terwijl geslacht verwijst naar hoe iemand zich van binnen voelt en hoe ze dat uitdrukken. Sommige manieren waarop mensen hun geslacht kunnen communiceren, zijn door middel van gedrag, uiterlijk en het gebruik van voornaamwoorden. Voornaamwoorden en expressie hoeven echter niet per se op elkaar of op het geslacht af te stemmen.

John Lawson / Getty Images

Geslachtsdysforie

Mensen die het gevoel hebben dat hun geslacht dat bij de geboorte is toegewezen niet overeenkomt met het geslacht waarmee ze zich identificeren, kunnen genderdysforie ervaren. Ze kunnen zich ongemakkelijk voelen omdat de samenleving ze verkeerd heeft geslapen vanwege hun lichaamstype en uiterlijk.

Genderdysforie is wanneer iemand het gevoel heeft dat zijn lichaam verkeerd is. Dit gevoel kan worden versterkt omdat afbeeldingen van verschillende geslachten meestal cissexist zijn (de veronderstelling dat alleen cisgender-identiteiten en uitdrukkingen normaal zijn) en niet typisch inclusief transgenderlichamen.

Dit gebrek aan vertegenwoordiging kan het voor transgender individuen moeilijk maken om zichzelf als mooi of knap te zien (en daarom liefde verdienen) en / of voor de wereld om ze op de juiste manier te geslacht (iemand zien als een man, vrouw of een androgyn wezen).

Misbruik

Misgenderen betekent verwijzen naar iemand met woorden, zoals voornaamwoorden of namen die niet correct het geslacht weergeven waarmee ze zich identificeren.

Genderdysforie kan tijdens de puberteit meer herkend en erkend worden. Sommige kinderen kunnen het zelfs eerder ervaren (als ze 4 jaar of jonger zijn).

Diagnose

Genderdysforie wordt meestal gediagnosticeerd door een professional in de geestelijke gezondheidszorg. DeDiagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen(DSM-5) geeft richtlijnen voor de diagnose van genderdysforie, met aparte criteria voor kinderen of adolescenten en volwassenen. Het definieert genderdysforie als ten minste zes maanden of een duidelijke incongruentie tussen het geslacht dat men identificeert en het toegewezen geslacht.

Volgens de DSM-5-criteria begint de diagnose van genderdysforie bij volwassenen en adolescenten met het beoordelen of ze ten minste twee van de volgende kenmerken hebben:

• Een duidelijke incongruentie tussen iemands ervaren / uitgedrukte geslacht en primaire (externe en interne genitaliën) en / of secundaire geslachtskenmerken (zoals spier- en borstontwikkeling)
• Een sterk verlangen om zich te ontdoen van iemands primaire en / of secundaire geslachtskenmerken vanwege een duidelijke incongruentie met iemands ervaren / uitgedrukte geslacht (of bij jonge adolescenten de wens om de ontwikkeling van de verwachte secundaire geslachtskenmerken te voorkomen)
• Een sterk verlangen naar de primaire en / of secundaire geslachtskenmerken van het andere geslacht
• Een sterk verlangen om van het andere geslacht te zijn (of een ander geslacht dat verschilt van het toegewezen geslacht)
• Een sterk verlangen om behandeld te worden als het andere geslacht (of een ander geslacht dat verschilt van het toegewezen geslacht)
• Een sterke overtuiging dat men de typische gevoelens en reacties heeft van het andere geslacht (of een ander geslacht dat verschilt van het toegewezen geslacht)

De beoordeling van genderdysforie bij kinderen begint met de bevestiging dat ze een sterk verlangen hebben om van het andere geslacht te zijn of dat ze erop staan ​​dat ze het andere geslacht zijn en ten minste vijf van de volgende:

• Een sterke voorkeur voor het dragen van kleding die typisch geassocieerd wordt met het andere geslacht en een sterke weerstand tegen het dragen van kleding die typisch is voor het toegewezen geslacht
• Een sterke voorkeur voor genderoverschrijdende rollen in fantasiespel
• Een sterke voorkeur voor speelgoed, spelletjes of activiteiten die stereotiep worden gebruikt of gebruikt door het andere geslacht
• Een sterke voorkeur voor speelkameraadjes van het andere geslacht
• Een sterke afwijzing van speelgoed, spelletjes en activiteiten die doorgaans verband houden met het toegewezen geslacht
• Een sterke afkeer van iemands seksuele anatomie
• Een sterk verlangen naar de fysieke geslachtskenmerken die passen bij iemands ervaren geslacht

Om aan de diagnostische criteria van genderdysforie te voldoen, moet voor mensen van alle leeftijden de aandoening ook verband houden met klinisch significant leed of stoornissen op sociaal, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van functioneren.

Sociale overgang

Transgenders kunnen sociaal overstappen, wat kan inhouden dat ze als transgender naar vrienden en familie komen en hun naam veranderen in een naam die hun ware geslacht uitdrukt en hen een comfortabel gevoel geeft. Ze kunnen mensen ook vragen voornaamwoorden te gebruiken die passen bij hun gewenste geslacht.

Ze willen misschien veranderen hoe ze in het openbaar hun geslacht uiten, wat bekend staat als genderexpressie. Dit kan betekenen dat ze hun uiterlijk, maniertjes, kapsel en de manier waarop ze zich kleden moeten veranderen om het geslacht waarmee ze zich identificeren uit te drukken.

Medische overgang

Gezondheidszorg voor transgender individuen begint met dezelfde basis als cisgender individuen: jaarlijkse fysieke examens, soa-testen en reproductieve gezondheidszorg.

Degenen die een medische overgang overwegen, hebben mogelijk hormoontherapie of een operatie nodig, waarvoor aanvullende medische afspraken en screenings nodig zijn.

Hormoontherapie

Hormoontherapie helpt mensen er fysiek meer uit te zien als het geslacht dat ze identificeren.

• Transmasculine-individuen zullen androgenen gebruiken die hun stem verdiepen, hun spieren versterken, lichaamsbeharing bevorderen en hun clitoris vergroten.
• Transfeminiene mensen zullen oestrogeen gebruiken dat lichaamsvet zal herverdelen, het borstweefsel zal vergroten, de groei van lichaamsbeharing zal vertragen en het testosteron zal verlagen. Fysieke veranderingen, zoals borstvergroting, kunnen tot vijf jaar.

Geslachtsbevestigende chirurgie

Een geslachtsveranderende operatie is een procedure waarbij het fysieke uiterlijk en de functionele vaardigheden van een transgender worden veranderd in die van het geslacht dat ze identificeren. De procedure staat nu bekend als geslachtsbevestigingsoperatie, omdat de genderidentiteit van een persoon aanleiding geeft tot de wens voor deze medische procedures.

Genderbevestiging

Genderbevestiging verwijst naar een interpersoonlijk, interactief proces waarbij een persoon sociale erkenning en steun krijgt voor zijn genderidentiteit en -expressie.

Veel ziekenhuizen bieden geslachtsbevestigende chirurgie aan via een afdeling of centrum voor transgendergeneeskunde.

Geslachtsbevestigende medische procedures zijn onder meer:

• Borstvergroting: inbrengen van een implantaat van siliconen of zoutoplossing in of onder de borst om de borstomvang te vergroten.
• Masculinisatie van de borst: verwijdering van borstweefsel en contouren van de borstkas
• Gezichtschirurgie zoals gezichtsfeminisatiechirurgie: Hervorming van de neus, voorhoofd, voorhoofd, kin, wang en kaak. Een adamsappel kan ook worden verkleind
• Metoidioplastiek en phalloplastiek: vorming van een penis
• Scrotoplasty: creatie van een scrotum
• Vaginoplastie: gebruik huid en weefsel van een penis om een ​​vulva en vaginaal kanaal te creëren
• Vulvoplastie: gebruik huid en weefsel van een penis om alle buitenste delen van een vagina te creëren, behalve het vaginale kanaal
• Orchiectomie: verwijdering van de testikels

Verzekering

Transgenders worden beschermd tegen publieke en private discriminatie op grond van federale en staatswetten, waaronder Medicare en Medicaid.Veel verzekeringsplannen hebben beperkingen verwijderd die transgenders uitsluiten. Maar sommige verzekeringsplannen vergoeden niet de kosten van aan genderovergang gerelateerde gezondheidszorg, vooral niet voor operaties.

Als de medische behandeling van een transgender persoon voor geslachtsovergang geen dekking krijgt of als hun verzekeringsplan een uitsluiting voor die diensten bevat, moeten ze mogelijk aan hun verzekeringsmaatschappij uitleggen waarom het onwettige discriminatie is om medisch noodzakelijke overgangsgerelateerde zorg uit te sluiten. Het National Center for Transgender Equality biedt een stapsgewijze handleiding om transgenders die overgangszorg willen nastreven, te helpen bij het verkrijgen van dekking voor deze diensten van hun verzekeringsaanbieders.

Ondersteuning

Veel transgenders zoeken therapie, vooral op volwassen leeftijd, om kwesties als genderdysforie en ervaringen met transfobie te bespreken, wat verwijst naar vooroordelen jegens transgenders.Therapie en counseling kunnen een veilige, ondersteunende ruimte zijn voor mensen met genderdysforie om hun gevoelens te verkennen en te verwerken.

Het Transgender Instituut biedt individuele en groepstherapie aan voor transgender jongeren en volwassenen. Het biedt ook een uitgebreide lijst van transgendervriendelijke zorgverleners. Transgender-individuen kunnen ook een therapeut vinden die gespecialiseerd is in transgender-therapie bij hen in de buurt via de ledenlijst van de World Professional Association for Transgender Health, die professionals in de geestelijke gezondheidszorg per staat vermeldt.

Voor degenen die geen persoonlijke therapie willen doen, kunnen ze Pride Counseling proberen, een mobiele app die gebruikers in contact brengt met erkende therapeuten die gespecialiseerd zijn in LGBTQ-counseling. Er is een wekelijkse vergoeding voor onbeperkte chat-, telefoon- en / of videotherapie. De app is onderworpen aan strikte lokale en federale wetten, waaronder HIPAA, die de privacy van gebruikers beschermen.

Discriminatie

Door een gebrek aan opleiding, begrip en medeleven in de samenleving lopen transgenders het risico op intimidatie en discriminatie. Drieënvijftig procent van de transgenders gaf aan in het openbaar te zijn lastiggevallen of niet gerespecteerd. Ze hebben ook meer kans op intimidatie op het werk, pesten op school, dakloosheid, uitzetting, problemen met de gezondheidszorg, opsluiting en geweld.

In een onderzoek uit 2015 onthulde 10% van de transgenderjongeren dat ze tijdens hun leven seksueel waren misbruikt en 47% werd mishandeld.

Het Trevor-project biedt een 24/7 hotline voor transgenderjongeren in crisis of die een veilige ruimte nodig hebben om te praten. De Gay & Lesbian Alliance Against Defamation (GLAAD), een nationale organisatie die pleit voor LGBTQ-acceptatie, heeft een uitgebreide lijst met bronnen voor transgenders op haar website.

Een woord van Verywell

Voor transgenders die een geslachtsverandering ondergaan of hierin geïnteresseerd zijn, kan het proces complex en overweldigend zijn, maar je bent niet de enige. Er zijn veel organisaties die kunnen helpen met uw behoeften - of het nu gaat om een ​​verzekeringsdekking voor overgangszorg of om iemand om mee te praten over uw gevoelens. De overgang van iedereen is anders, en er is geen goede of foute manier om het te doen.

Voor degenen die iemand kennen die transgender is en / of overweegt om over te stappen, is leren hoe ze ondersteunend kunnen zijn de beste manier om een ​​bondgenoot te zijn. Leer uzelf over geslacht en geslachtsovergang. Aarzel niet om te vragen wat de juiste voornaamwoorden en de gekozen naam van een persoon zijn. Het is een daad van respect en iedereen verdient het om aangesproken te worden op de manier die ze willen.

Als u ondersteuning zoekt voor problemen met coming-out, relaties, pesten, zelfbeschadiging en meer, neem dan contact op met de LGBT National Hotline op 1-888-843-4564 voor persoonlijke ondersteuning. Zie onze nationale hulplijndatabase voor meer bronnen voor geestelijke gezondheidszorg.