Shock is een medisch noodgeval dat optreedt wanneer de weefsels in uw lichaam niet genoeg bloed, zuurstof en voedingsstoffen kunnen krijgen. Bewustzijnsverlies kan het eerste merkbare effect zijn en shock kan snel verergeren, wat mogelijk blijvende orgaanschade of de dood tot gevolg kan hebben. Er zijn verschillende soorten shock, evenals verschillende oorzaken, waaronder traumatisch bloedverlies en plotseling hartfalen. Spoedeisende medische professionals kunnen shock zeer snel herkennen en de aandoening vereist dringende behandeling.
Maskot / Getty-afbeeldingenSoorten shock
Er zijn vier soorten shock:
- Hypovolemisch
- Distributief
- Cardiogeen
- Obstructief
Het is ook mogelijk om een combinatie hiervan te hebben. Een septische shock is bijvoorbeeld een infectie die leidt tot uitdroging (hypovolemisch) en verwijding van de bloedvaten (distributief). Trauma aan de borst resulteert vaak in een spanningspneumothorax (obstructief) en ernstige bloeding (hypovolemisch).
Hypovolemisch
Hypovolemische shock ontstaat wanneer er een tekort aan vloeistof en bloed in de bloedvaten stroomt.
Dit type shock wordt meestal gekenmerkt door een snelle, zwakke pols en lage bloeddruk Soms wordt hypovolemische shock geassocieerd met een bleke, koude huid.
Distributief
Distributieve shock treedt meestal op wanneer bloedvaten verwijden (verwijden). Neurogene shock, sepsis en anafylaxie kunnen deze fysieke reactie veroorzaken.
Distributieve shock wordt gekenmerkt door lage bloeddruk en mogelijk roodheid of zwelling van de ledematen of een deel van het lichaam.
Cardiogeen
Cardiogene shock kan optreden als het hart niet naar behoren kan pompen. Een hartaanval is een plotselinge gebeurtenis waarbij de hartspier niet kan functioneren. Hartfalen, een chronisch proces, maakt het moeilijk voor het hart om te pompen en maakt iemand vatbaar voor schokken van welke aard dan ook.
Het resultaat van cardiogene shock is dat het lichaam niet het bloed krijgt dat het nodig heeft. Uw medisch team kan cardiogene shock identificeren door uw hartritme, polsslag, bloeddruk en zuurstofniveau te beoordelen (zoals met een pulsoxymeter).
Obstructief
Obstructieve shock treedt op wanneer de bloedstroom wordt geblokkeerd. Bepaalde soorten trauma of medische noodsituaties kunnen fysiek voorkomen dat bloed in het hart en / of de bloedvaten stroomt.
Dit type shock is moeilijker te diagnosticeren en omvat vaak beeldvormende tests (zoals een röntgenfoto van de borstkas) of interventionele diagnostische tests.
Shock Symptomen
Er zijn een aantal tekenen en symptomen van shock, waarvan sommige afhankelijk zijn van de oorzaak en het stadium van shock.
Sommige lijken misschien tegenstrijdig. Een shock kan bijvoorbeeld het hart van een persoon sneller doen kloppen, waardoor een snelle pols ontstaat, of het kan de hartslag en polsslag vertragen.
Shock is een echt medisch noodgeval. Als u zich zorgen maakt dat u of iemand anders een shock zou kunnen ervaren, bel dan onmiddellijk 911.
Veel voorkomende symptomen van shock zijn:
- Moeite met ademhalen
- Zwakke pols
- Snelle hartslag, die later kan vertragen
- Verwarring
- Verlies van bewustzijn
- Instorten
- Bleke, klamme en / of zweterige huid
- Koude handen of lichaam
Bijbehorende symptomen
Shock kan ook gepaard gaan met andere tekenen en symptomen. Deze maken geen deel uit van de schokreactie van het lichaam, maar ze geven uw medisch team een idee van de oorzaak, wat kan helpen bij het sturen van het behandelplan.
- Koorts kan optreden bij sepsis, een ernstige bloedinfectie
- Roodheid van de huid, uitslag en zwelling zijn tekenen van een anafylactische (allergische) reactie
- Pupildilatatie (ongewoon grote pupillen) is een teken van hersenschade
- Hoest kan gepaard gaan met longfalen
Oorzaken
Shock treedt op wanneer er een ernstig verminderde bloedstroom (hypoperfusie) naar de weefsels en organen van het lichaam is. Het wordt veroorzaakt door grote medische gebeurtenissen.
Shock kan plotseling beginnen, zoals onmiddellijk na een ernstig letsel met snel bloedverlies of bij een acute hartaanval. Het kan zich ook geleidelijk ontwikkelen, zoals bij een chronische ziekte die verhindert dat bloed door het lichaam stroomt zoals het hoort.
Situaties die shock veroorzaken zijn onder meer:
- Sepsis
- Uitdroging: gebrek aan lichaamsvloeistof
- Bloeding: bloeding in het lichaam of bloedverlies uit het lichaam
- Anafylaxie: een ernstige, mogelijk fatale, allergische reactie
- Neurogene problemen: moeite met het beheersen van de bloeddruk en pols door beschadiging van de hersenen en / of ruggengraat
- Hartaanval: een plotselinge verstoring van de hartfunctie en hartslag
- Pericardiale tamponade: fysieke druk rond de hartspier
- Pneumothorax: een ingeklapte long
Tijdens grote fysieke stress, zoals die veroorzaakt door sepsis, neurologische schade en anafylaxie, kan het lichaam de normale controle over de bloeddruk en pols niet behouden. Dit wordt beschreven als hemodynamische instabiliteit en het verstoort de bloedstroom naar de weefsels.
Als u ernstig uitgedroogd bent of een infectie of hartfalen heeft, kunt u vatbaarder worden voor shock, maar shock kan iedereen op elke leeftijd treffen.
Diagnose
Shock wordt gediagnosticeerd op basis van de symptomen en vitale functies van een persoon. Paramedici kunnen de hartslag snel beoordelen door iemands pols te controleren en kunnen de bloeddruk beoordelen op basis van de intensiteit van de pols en een bloeddrukmeting. Paramedici beoordelen ook de ademhalingssnelheid.
Als het lichaam in staat is om de normale bloeddruk te handhaven terwijl zich een shock ontwikkelt, wordt dit beschreven als gecompenseerde shock. Gecompenseerde shock verergert snel als deze niet wordt behandeld. Als de bloeddruk begint te dalen, wordt de situatie gedefinieerd als niet-gecompenseerde shock. Een niet-gecompenseerde shock kan fataal zijn.
Als u eenmaal gestabiliseerd bent, zal uw medisch team bepalen welk type shock u heeft.
Behandeling
Shock moet dringend worden behandeld. Uw medisch team zal waarschijnlijk de behandeling in de ambulance starten als u naar het ziekenhuis wordt vervoerd. Als u een shock krijgt terwijl u al in het ziekenhuis bent, wordt de behandeling onmiddellijk gestart.
Behandelingsstrategieën die tijdens shock worden gebruikt, zijn onder meer:
- Intraveneus (IV-vloeistoffen)
- Een optimale lichaamstemperatuur behouden (opwarmen met een deken of koortsremmers gebruiken)
- Medicijnen om de bloeddruk te verhogen of indien nodig de pols te vertragen
- Nasale zuurstof
- Ondersteuning bij het ademen
Het kan zijn dat u niet al deze behandelingen meteen nodig heeft, maar uw medisch team zal u nauwlettend in de gaten houden, zodat zij ermee kunnen beginnen als dat nodig is.
De onderliggende oorzaak behandelen
De oorzaak van shock moet ook medisch of operatief worden behandeld. Bijvoorbeeld:
- Mogelijk hebt u antibiotica nodig om een infectie te behandelen.
- Chirurgisch herstel van een wond kan nodig zijn.
- Een bloedtransfusie kan nodig zijn om bloed te vervangen dat verloren is gegaan tijdens uitgebreide bloedingen.
- Als er vloeistof in uw longen zit, moet u mogelijk een thoracentese ondergaan - een ingreep waarbij vloeistof rond de longen wordt verwijderd.
De uitkomst na een shock kan variëren. Herstel kan maanden duren en omvat doorgaans revalidatie.
Een woord van Verywell
Shock is een belangrijke medische gebeurtenis. Nadat u hersteld bent van de levensbedreigende fase, kunt u resterende effecten hebben, zoals vermoeidheid, spierzwakte of gewichtsverlies. Houd uw artsen op de hoogte van wat u ervaart en houd u aan alle aanbevolen therapieën voor de beste kans op herstel.
