Een verzuimaanval, vaak petit mal-aanval genoemd, is een niet-convulsieve aanval die vaak helemaal niet als een aanval wordt herkend. Epilepsieaanvallen komen meestal voor bij kinderen met epilepsie, maar volwassenen kunnen ze ook krijgen. Hoewel verzuimaanvallen niet zo storend of voor de hand liggend zijn als krampachtige aanvallen, veroorzaken ze een verminderd bewustzijn en interfereren ze met leren, autorijden en andere aspecten van het leven.
Epileptische aanvallen zijn meestal een aandoening in de kindertijd. Bij kinderen die geen andere soorten aanvallen hebben, stoppen verzuimaanvallen na de adolescentie meestal vanzelf. Vaak ervaren kinderen met epilepsie die wordt gekenmerkt door meerdere soorten aanvallen ook een significante afname van het type van afwezigheidsaanvallen na de adolescentie.
Heel goed / Laura Porter
Symptomen
Afwezigheidsaanvallen kunnen onopgemerkt blijven. Ze kunnen meerdere keren per dag voorkomen en veroorzaken zelden verstoring, lawaai of duidelijk voor de hand liggende manifestaties. Soms kan een persoon ze maandenlang ervaren voordat anderen het opmerken.
Een typische afwezigheidsaanval manifesteert zich als een starende spreuk die tussen de 10 en 30 seconden kan duren.
De persoon die de aanval ervaart, is zich er meestal niet van bewust dat het gebeurt. Het bewustzijn is aangetast, wat betekent dat ze zich niet bewust zijn van hun omgeving of bewegingen. In tegenstelling tot andere aanvallen, veroorzaken afwezigheidsaanvallen echter geen schokkende bewegingen of fysieke convulsies.
Na de aanval zullen ze het bewustzijn snel hervatten en doorgaan met wat ze aan het doen waren voordat het opkwam.
Wat waarnemers getuigen
Als je ziet dat iemand een verzuimaanval krijgt, kan het lijken alsof ze niet op je letten. Een kind dat er een in een klas heeft staan, kan zich bijvoorbeeld vervelen of dagdromen.
Snel knipperen van de ogen of automatismen (doelloze bewegingen), zoals tikken met de vingers of op de lippen slaan, kunnen ook voorkomen. Afwezigheidsaanvallen zijn meer merkbaar als ze optreden tijdens een fysieke taak of tijdens interactie met iemand.
Oorzaken
Afwezigheidsaanvallen worden veroorzaakt door abnormale elektrische activiteit in de hersenen.
De meeste mensen die verzuimaanvallen ervaren, ervaren geen andere soorten aanvallen. Sommige mensen met verzuimaanvallen kunnen echter een familiegeschiedenis van epilepsie hebben.
Iemand met afwezigheidsaanvallen kan andere medische aandoeningen hebben die worden gekenmerkt door een ernstige ontwikkelingsachterstand. Ze kunnen ook een medicatieresistente vorm van epilepsie hebben - zoals het Rett-syndroom, het Lennox-Gastaut-syndroom of het Dravet-syndroom - waarbij krampen optredenenafwezigheidsaanvallen.
Diagnose
Epileptische aanvallen worden meestal voor het eerst opgemerkt bij kinderen tussen de 4 en 8 jaar, maar kunnen ook beginnen tijdens de vroege adolescentie. Ouders, leerkrachten, coaches en andere volwassenen die bekend zijn met het gedrag en de gewoonten van hun kinderen, kunnen de episodes herkennen als toevallen in plaats van alleen maar 'verveling'. Een medische evaluatie kan de diagnose helpen bevestigen, zodat de behandeling kan worden gestart.
Een arts zal beginnen met een zorgvuldige medische geschiedenis en zal vragen naar specifieke tekenen en symptomen. U kunt onze Doctor Discussion Guide hieronder gebruiken om u te helpen dat gesprek te voeren.
Epilepsie Arts Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF E-mail de gids
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
Vaak is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen nodig om vast te stellen of er een laesie in de hersenen is die de episodes zou kunnen veroorzaken. Een temporaalkwablaesie kan bijvoorbeeld temporaalkwabaanvallen veroorzaken, die zich ook kunnen manifesteren bij repetitieve bewegingen en kunnen worden aangezien voor afwezigheidsaanvallen.
Een elektro-encefalogram (EEG) toont een symmetrisch 3 Hz piek- en golfpatroon. Dit wordt beschreven als gegeneraliseerde aanvalsactiviteit omdat het beide hersenhelften betreft, in tegenstelling tot focale aanvalsactiviteit, die slechts één regio betreft.
Vaak kunnen de afwijkingen op het EEG worden veroorzaakt door hyperventilatie, zodat uw kind kan worden gevraagd om snel te ademen tijdens het EEG, zodat het patroon kan ontstaan.
Andere mogelijke condities
Andere mogelijke aandoeningen die afwezigheidsaanvallen kunnen nabootsen, zijn onder meer:
- Epilepsie in de temporale kwab
- Gedragsstoornissen, zoals aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
- Manifestaties van psychische problemen, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSD)
- Psychiatrische aandoeningen, zoals schizofrenie
Behandeling
Afwezigheidsaanvallen worden behandeld met specifieke anti-epileptische medicatie. Als convulsieve aanvallen optreden samen met afwezigheidsaanvallen, kan meer dan één van deze geneesmiddelen nodig zijn.
De medicijnen die worden gebruikt om verzuimaanvallen te behandelen zijn:
- Zarontin (ethosuximide)
- Depakene (valproïnezuur)
- Lamictal (lamotrigine)
Leefstijlbeheer
Naast de behandeling moeten triggers die de aanvallen verergeren of waarvan bekend is dat ze vaker voorkomen, worden vermeden.
Bekende triggers voor aanvallen zijn onder meer:
- Slaaptekort
- Alcohol
- Recreatieve drugs
- Roken
- Hyperventilatie
- Langdurige adem inhouden (zoals zwemmen onder water)
- Koorts: gebruik medicijnen om koorts te verminderen tijdens een infectie.
- Maaltijden overslaan
- Ziekte
- Stress / angst
- Veranderingen in anticonvulsieve doses of andere medicatieveranderingen: Overleg met uw arts voordat u enige aanpassing aan een medicatieregime aanbrengt.
Omgaan
Mensen met verzuimaanvallen worden geconfronteerd met verschillende dagelijkse levens- en veiligheidsproblemen. Als gezinslid / verzorger kunt u hen helpen deze problemen preventief aan te pakken.
Veiligheid
Over het algemeen veroorzaken verzuimaanvallen geen valpartijen of verwondingen. Als ze echter gebeuren tijdens het autorijden, zwemmen of fietsen, kan het bewustzijnsverlies een ongeval veroorzaken. Zorg ervoor dat uw geliefde alleen aan deze activiteiten deelneemt als de aanvallen goed onder controle zijn.
School en werk
Moedig voldoende slaap, eten en drinken aan. Maaltijden overslaan en minder slapen kan leiden tot epileptische aanvallen, wat bijvoorbeeld kan leiden tot gemiste lessen en achterstand. Bespreek de toestand van uw kind met de leerkrachten en kijk of uw kind aantekeningen of dia's kan lenen om de lessen bij te houden.
Sociaal
Het staren van spreuken kan ertoe leiden dat individuen groepsgesprekken missen of 'blanco' worden tijdens interacties met anderen.
Voor een kind met verzuimaanvallen kan het helpen om voorbeelden te geven van hoe ze hun aanvallen aan vrienden kunnen uitleggen. Of uw kind dit met leeftijdsgenoten bespreekt, is een heel individuele beslissing op basis van de omstandigheden en de betrokkenen. Probeer ze niet te dwingen erover te praten en bied ondersteuning en begeleiding als ze er wel open over willen zijn.
Voor iemand die ouder is, kan het helpen om een eenvoudige, duidelijke manier te ontwikkelen om mensen op de hoogte te stellen van de lege spreuken en om hen te laten weten wanneer er een heeft plaatsgevonden.
Het is misschien niet altijd comfortabel of mogelijk om de toestand in sociale situaties uit te leggen. Als er een vertrouwd persoon aanwezig is, probeer dan manieren te bedenken waarop zij u kunnen helpen de informatie die u mist in te halen.
Een woord van Verywell
Afwezigheidsaanvallen zijn meestal niet op een voor de hand liggende manier schadelijk, maar ze kunnen misverstanden veroorzaken die de aandoening steeds moeilijker kunnen maken. Familieleden, leerkrachten, coaches en vrienden kunnen boos worden als een kind met verzuimaanvallen deze lijkt te negeren of niet op de juiste manier reageert. Het is een uitdaging en uw kind zal er baat bij hebben als u een liefdevol en ondersteunend gezin en sociaal netwerk creëert. Dit kan even duren, maar is de moeite zeker waard.
.jpg)
.jpg)
