Allergische astma is een type astma waarbij blootstelling aan een allergeen - een anders onschadelijke stof zoals pollen of huisstofmijt - ervoor zorgt dat het immuunsysteem het allergeen voor een bedreiging ziet. Als reactie reageert het overdreven door chemicaliën vrij te geven die de bronchiën (luchtwegen) vernauwen en piepende ademhaling, hoesten en andere klassieke astmasymptomen veroorzaken. Eenmaal gediagnosticeerd, wordt allergisch astma meestal behandeld met een combinatie van praktische maatregelen, zoals het vermijden van triggers en medicijnen om astma-aanvallen te voorkomen en de symptomen te behandelen wanneer ze zich voordoen.
Ook bekend als extrinsiek astma, is dit het meest voorkomende type astma, dat ongeveer 60% van de 25 miljoen mensen bij wie de ziekte is vastgesteld, treft.
Liderina / iStock / Getty ImagesAllergische astmasymptomen
Astma veroorzaakt een ontsteking van de bronchiën en bronchiolen, de luchtwegen die een pad vormen voor ingeademde lucht naar de longen. De daaropvolgende vernauwing van deze passages resulteert in de algemene symptomen van astma, waaronder:
- Piepende ademhaling
- Hoesten
- Beklemming op de borst
- Kortademigheid
Omdat het kan worden veroorzaakt door dezelfde allergenen die allergische rhinitis (hooikoorts) veroorzaken, kunnen mensen met allergisch astma ook typische seizoensgebonden allergiesymptomen ervaren, waaronder verstopte neus, loopneus, post-nasaal infuus, keelirritatie, niezen jeuk en rode of tranende ogen.
Oorzaken
Hoewel het niet volledig wordt begrepen, wordt aangenomen dat allergische astma wordt veroorzaakt door een combinatie van erfelijke factoren en omgevingsfactoren.
Als u een familielid heeft met allergisch astma, is de kans groter dat u de aandoening zelf ontwikkelt. Er zijn meer dan 100 genen geïdentificeerd die verband houden met allergische astma; sommige worden in verband gebracht met het immuunsysteem en andere met de long- en luchtwegfunctie.
Het hebben van een genetische neiging tot allergisch astma garandeert niet dat u de aandoening zult ontwikkelen. In plaats daarvan wordt aangenomen dat genen plus blootstelling aan irriterende stoffen, verontreinigende stoffen en / of allergenen leiden tot het ontstaan van astma.
Studies suggereren dat bepaalde omgevingsfactoren een verandering in genactiviteit lijken te veroorzaken bij mensen die een aanleg voor allergisch astma hebben geërfd.
Triggers
Veel voorkomende triggers van allergisch astma zijn onder meer:
- Stuifmeel
- Huisstofmijt
- Dierlijke huidschilfers
- Mal
Zodra het allergeen in uw systeem zit, activeert het uw immuunsysteem. Je lichaam maakt vervolgens immunoglobuline E (IgE) -antistoffen aan, die chemicaliën zoals histamine afgeven.
Dit brengt een cascade van reacties op gang die verantwoordelijk zijn voor symptomen en die kunnen evolueren tot een volledige astma-aanval:
- Aanscherping van de spieren rond de bronchiën en bronchiolen
- Vernauwing van de luchtwegen (bronchoconstrictie)
- Zwelling van de luchtwegen
- Overproductie van slijm
Na verloop van tijd kunnen herhaalde astmatische aanvallen leiden tot hermodellering van de luchtwegen, wat een permanente vernauwing van de bronchiën is.
Diagnose
Om te bepalen of uw astma verband houdt met een allergie, zal uw arts eerst een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis uitvoeren.
U wordt gevraagd naar de aandoeningen die uw astmasymptomen lijken te veroorzaken. Ervaar je bijvoorbeeld hoesten, piepende ademhaling en andere symptomen tijdens het pollenseizoen of als je stofzuigt?
Uw arts zal dan specifieke allergietesten uitvoeren om vast te stellen of u overgevoelig bent voor een allergeen.
- Huidtesten: Kleine monsters van veel voorkomende allergenen worden op of net onder de bovenste laag van uw huid geplaatst om te zien of u een reactie krijgt.
- Bloedonderzoek: Bloedmonsters worden getest om te zien of blootstelling aan allergenen verhoogde IgE-waarden veroorzaakt.
Aangezien de verschillende soorten astma dezelfde klassieke symptomen kunnen vertonen, kan het bevestigen dat uw geval inderdaad te wijten is aan een allergische reactie, helpen verduidelijken wat precies uw ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt - en wat u eraan kunt doen.
Behandeling
Allergische astma kan soms uw dagelijkse leven verstoren en zelfs tot complicaties leiden, maar u kunt leren om de blootstelling aan allergenen te beheersen en de symptomen effectief te behandelen.
Drie belangrijke componenten omvatten de behandeling van allergische astma:
- Triggers vermijden
- Astmasymptomen voorkomen met onderhoudsmedicatie
- Omgaan met aanvallen met reddingsmedicatie
Triggers vermijden
Door uw astma nauwlettend in de gaten te houden, kunt u allergenen identificeren die symptomen veroorzaken. De beste manier die u kunt volgen, is om deze triggers waar mogelijk te vermijden.
Dit kan bijvoorbeeld betekenen dat u binnen moet blijven en de ramen gesloten moet houden wanneer het aantal pollen hoog is, als u wordt getriggerd door pollen. Als u allergisch bent voor een allergeen binnenshuis, bevatten de aanbevelingen voor astmabeheersing van de National Institutes of Health (NIH) in december 2020 specifieke richtlijnen voor het omgaan met bepaalde:
Knaagdieren, kakkerlakken en ander ongedierte: Pas geïntegreerde plaagbestrijding toe - een milieugevoelige benadering gebaseerd op het begrijpen van de levenscycli en andere factoren van een insect of dier om ze te elimineren en te bestrijden - alleen of in combinatie met andere mitigerende maatregelen.
Huisstofmijten, huidschilfers van katten en andere allergenen: neem een aanpak met meerdere componenten om allergenen te verminderen in plaats van te vertrouwen op een enkele maatregel. Hoewel de NIH bijvoorbeeld het gebruik van kussen- en matrashoezen goedkeurt om huisstofmijt onder controle te houden, is deze maatregel alleen niet voldoende en moet deze worden ondersteund met andere maatregelen, zoals het gebruik van een stofzuiger met een HEPA-filter, het installeren van een luchtzuiveringssysteem en tapijten verwijderen.
De NIH-richtlijnen raden af om maatregelen te nemen om allergenen binnenshuis te verminderen, tenzij bij u of een familielid de diagnose is gesteld van een allergie voor een specifieke stof met een huidprik of IgE-test.
Onderhoudsmedicatie
Zowel allergie- als astmabehandelingen die symptomen voorkomen, worden vaak gebruikt om allergisch astma te behandelen.
Voor allergieën kan uw arts antihistaminica aanbevelen. Deze medicijnen worden niet beschouwd als een directe behandeling voor astma. Ze kunnen u echter helpen allergiesymptomen onder controle te houden, waardoor opflakkeringen van astma kunnen worden verminderd.
U kunt mogelijk ook immunotherapie ondergaan (allergieschoten) om uw gevoeligheid voor allergenen te verminderen, een benadering die de NIH goedkeurt voor kinderen van 5 jaar en ouder en volwassenen van wie de astma onder controle is tijdens de verschillende opnamen die nodig zijn om de immuniteit volledig op te bouwen.
Medicatie op lange termijn, soms dagelijks ingenomen, kan worden gebruikt om astmasymptomen te voorkomen. Voorbeelden zijn:
- Geïnhaleerde corticosteroïden
- Geïnhaleerde langwerkende bèta-agonisten (LABA's)
- Combinatie van geïnhaleerde medicijnen
- Biologics
- Leukotriene modificatoren
- Cromolyn-natrium
- Theofylline
- Orale corticosteroïden
Reddingsmedicatie
Geneesmiddelen met snelle verlichting worden gebruikt om astmasymptomen te behandelen die optreden ondanks pogingen om aanvallen te voorkomen. Deze behandelingen helpen bij het verlichten van ademhalingsproblemen wanneer ze zich voordoen, waardoor vernauwde luchtwegen zich kunnen openen, zodat u volledig kunt ademen. Ze omvatten:
- Kortwerkende bèta-agonisten (SABA's)
- Anticholinergica
Mogelijk zijn ook combinatiemedicijnen voor snelle verlichting beschikbaar. Deze omvatten zowel een anticholinergicum als een SABA met de medicatie die via een inhalator of vernevelaar wordt afgegeven.
Medicijnen voor snelle verlichting mogen niet regelmatig worden gebruikt. Als u merkt dat u meer dan twee keer per week noodmedicatie moet innemen, moet u dit met uw arts bespreken, aangezien dit een teken is dat uw astma niet voldoende onder controle is.
Een woord van Verywell
Allergieën en astma vormen samen een uitdagende situatie. Een van de sleutels tot het beheersen van uw allergische astma is ervoor te zorgen dat al uw artsen op de hoogte zijn van uw medicijnen en dat u samenwerkt om een astma-actieplan op te stellen dat inzicht omvat van een allergoloog, astmaspecialist en alle andere artsen die u regelmatig bezoekt.
