Wat veroorzaakt verwijde leerlingen?

Vergrote pupillen - ook wel mydriasis genoemd - zijn niet alleen een reactie op weinig licht, maar kunnen ook het gevolg zijn van het nemen van bepaalde recreatieve drugs en medicijnen, maar ook van trauma en een aantal ernstige hersenaandoeningen. U moet een arts raadplegen als uw pupil of pupillen verwijden en niet terugkeren naar hun normale grootte.

Radu Bighian / Getty Images

Definitie

Leerlingen zijn de ronde, zwarte cirkels in het midden van de iris (het gekleurde deel van het oog) die licht doorlaten in het oog. Ze veranderen voortdurend van formaat. Wanneer een pupil vergroot wordt, wordt dit verwijd genoemd. Dit gebeurt meestal in omstandigheden met weinig licht, om meer licht in het oog te laten komen.

Aan de andere kant vernauwen de pupillen zich (of worden ze kleiner) in omstandigheden met hogere lichtniveaus, als een manier om de hoeveelheid licht die in het oog komt te minimaliseren.

Naast het reageren op licht, kunnen pupillen zich ook verwijden na het gebruik van bepaalde medicijnen en recreatieve drugs - hoewel de pupillen meestal terugkeren naar hun normale grootte zodra het effect van het medicijn is uitgewerkt. Dit zijn normale reacties.

Er zijn echter ook momenten waarop een of beide pupillen verwijd raken om abnormale redenen en die een teken kunnen zijn van een ernstige gezondheidstoestand die de hersenen aantast, waaronder:

• Beroerte
• Inwendige bloedingen
• Tumor
• Hoofd trauma

Als een of beide pupillen verwijd blijft - in situaties waarin hun verandering in grootte niet te maken heeft met licht of drugsgebruik - moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Oorzaken

Naast een normale reactie op weinig licht, kunnen pupillen ook om een ​​aantal andere redenen verwijd raken, waaronder medicatie of drugsgebruik, een oogonderzoek, verwondingen en bepaalde medische aandoeningen. Mydriasis (verwijde pupillen) kan in beide ogen voorkomen, of alleen in één oog (in welk geval het bekend staat als anisocorie).

Medicijnen of drugsgebruik

Artsen kunnen bepalen wanneer bepaalde medicijnen of het gebruik van andere medicijnen ervoor zorgen dat iemands pupillen verwijden, omdat hun pupillen niet normaal reageren op lichtgerelateerde prikkels - met name niet vernauwend wanneer het oog wordt blootgesteld aan een grote hoeveelheid licht.

Verwijde pupillen veroorzaakt door medicijnen of drugsgebruik gaan vaak gepaard met de volgende andere symptomen:

• Veranderde mentale toestand
• Droge huid
• Koorts
• Blozen
• Myoclonus (plotselinge, onvrijwillige spiertrekkingen, schokken of spasmen)
• Epileptische aanvallen
• Urineretentie

In situaties met anticholinerge vergiftiging kunnen de symptomen ook zijn:

• Wazig zicht
• Hartkloppingen
• Kortademigheid
• Constipatie
• Urineretentie
• Tremulousness
• Geheugen moeilijkheid
• Visuele hallucinaties

Hoe lang duurt het voordat verwijde leerlingen na medicatiegebruik weer normaal zijn?

Zodra artsen hebben bevestigd dat de langdurige pupilverwijding van een patiënt werd veroorzaakt door medicatie of drugsgebruik, kan de patiënt verwachten dat hun pupillen weer normaal worden naarmate de impact van het medicijn afneemt. Er is geen vast tijdsbestek om dit te laten gebeuren. De effecten van verschillende medicijnen en medicijnen verschillen aanzienlijk, en de duur van de pupilverwijding is geen uitzondering.

We weten echter dat de hoeveelheid tijd die de leerlingen nodig hebben om weer normaal te worden, verband houdt met de halfwaardetijd van een bepaald medicijn of medicijn. Dus als een arts de oorzaak van de dilatatie kan achterhalen, moet hij of zij u informatie kunnen geven over de halfwaardetijd van het medicijn om u een beter idee te geven van hoe lang de dilatatie zal duren.

Oogexamen

Tijdens een uitgebreid oogonderzoek zal de optometrist of oogarts waarschijnlijk druppels in de ogen van een patiënt aanbrengen waardoor de pupillen verwijden. Het duurt ongeveer 20 tot 30 minuten voordat de druppels effect hebben. Wanneer ze dat doen, geeft het de oogarts de mogelijkheid om te testen op bepaalde pupilreacties - waarvan sommige neurologische problemen kunnen onthullen - en om inzicht te krijgen in de gezondheid van de interne structuren van het oog, inclusief het netvlies, het glasvocht en de oogzenuw. , bloedvaten (choroidea) en macula.

Het duurt meestal een paar uur voordat de dilaterende druppels zijn verdwenen, dus het kan een goed idee zijn om, indien mogelijk, iemand u naar uw afspraak te laten brengen.

Verwondingen

Trauma aan het oog of de hersenen kan ook verwijde pupillen veroorzaken. Meestal is het een stomp, gesloten trauma dat de irissfincterspier beschadigt - die verantwoordelijk is voor de vernauwing van de pupil - of een van de paden in de hersenen die deze aansturen. Het kan ook bloedingen in de schedel veroorzaken, wat kan resulteren in verwijde pupillen.

Behalve trauma kunnen oogletsel ook het gevolg zijn van intraoculaire chirurgie zoals het verwijderen van cataract en hoornvliestransplantatie, of het volgen van retinale procedures.

Medische omstandigheden

Naast medicijnen en verwondingen kunnen verwijde pupillen (in één of beide ogen) ook het gevolg zijn van een handvol medische aandoeningen, waaronder:

• Aneurysma in de hersenen
• Hersentumor of abces (zoals pontine-laesies)
• Overmatige druk in één oog veroorzaakt door glaucoom
• Hersenzwelling
• Intracraniële bloeding
• Acute beroerte
• Intracraniële tumor
• Verhoogde intracraniale druk
• Infectie van membranen rond de hersenen (meningitis of encefalitis)
• Migraine
• Inbeslagneming
• Tumor, massa of lymfeknoop in de bovenste borstkas of lymfeknoop
• Horner-syndroom
• Diabetische oculomotorische zenuwverlamming

Andere oorzaken

Ten slotte zijn er nog enkele andere oorzaken van verwijde pupillen. Recent onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat verhoogde niveaus van oxytocine - het 'liefdes'- of' bindingshormoon '- kunnen resulteren in verwijde pupillen in situaties waarin sprake is van aantrekking, stemming of een emotionele reactie op iemand of iets.

Er zijn ook aanwijzingen dat iemands pupillen kunnen verwijden in situaties waarin ze zich heel hard op iets concentreren, inclusief het nemen van een beslissing.

Wanneer moet u een dokter bellen?

Als u aanhoudende of onverklaarbare veranderingen in de pupilgrootte heeft, is het tijd om dit met uw arts te bespreken. Als een van deze veranderingen plotseling en / of recent was - of zich heeft voorgedaan na een oog- of hoofdletsel - dan kan dit een teken zijn van een zeer ernstige aandoening.

Als pupilverwijding (in een of beide ogen) gepaard gaat met bepaalde symptomen, kan dit een teken zijn van een noodgeval, waardoor u onmiddellijk medische hulp moet zoeken. Deze symptomen zijn onder meer:

• Wazig zicht
• Dubbel zicht
• Ooggevoeligheid voor licht
• Koorts
• Hoofdpijn
• Verlies van gezichtsvermogen
• Misselijkheid of braken
• Oogpijn
• Stijve nek

Een woord van Verywell

Onze leerlingen hebben niet alleen de belangrijke functie om het licht dat onze ogen binnenkomt te reguleren, maar ze kunnen ook een aantal andere gezondheidsproblemen aangeven - variërend van problemen die vanzelf oplossen tot problemen die onmiddellijke medische zorg vereisen.

Let de volgende keer dat u in de spiegel kijkt, op de grootte van uw pupillen. U kunt ook de lichten in de kamer dimmen en hoger zetten om te zien hoe uw leerlingen reageren. Dit geeft u een idee van hoe uw leerlingen er gewoonlijk uitzien en hoe ze doorgaans op licht reageren. Het kan handig zijn om vooruit te gaan, bijvoorbeeld als u merkt dat uw pupillen niet hun gebruikelijke grootte hebben of reageren zoals ze normaal zouden doen op het licht.

In die situaties kunt u het beste uw arts raadplegen over dit symptoom, tenzij het natuurlijk gepaard gaat met een van de bovenstaande symptomen die op een medisch noodgeval kunnen duiden. Als dat gebeurt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.