Voor de vele mensen die op zoek zijn naar een niet-invasief, "niet-toxisch" antwoord op hun chronische rugpijn, kan het lijken alsof artsen haast hebben met het voorschrijven van medicijnen (inclusief verslavende opioïden) en / of een operatie aan de wervelkolom. En patiënten die al heel lang pijn hebben, zijn vaak kwetsbaar voor suggestie; ze gaan misschien akkoord met de aanbevelingen van hun arts, simpelweg omdat ze de pijn beu zijn omdat hun niets anders is voorgesteld (en ze hebben hun eigen onderzoek niet gedaan), of beide.
Marcus Krauss / iStockAls dit klinkt zoals jij, wacht dan even en haal diep adem. Veel patiënten met chronische pijn in de wervelkolom doen het redelijk goed als ze alleen de conservatieve route volgen; deze manier om verlichting te benaderen kan fysiotherapie, veranderingen in levensstijl (bijvoorbeeld afvallen) en lichaamsbeweging omvatten, maar het gaat niet om een operatie.
En hier is een tip: veel wervelkolomexperts zijn van mening dat in plaats van te vertrouwen op slechts één conservatieve behandelmethode, het gebruik van een combinatie van benaderingen de snelste en meest diepgaande resultaten kan opleveren in termen van verminderde pijn en verbeterd lichamelijk functioneren.
Een van de vele niet-chirurgische benaderingen van lage rugpijn die aan populariteit wint, en die ook de interesse van medische onderzoekers wekt, is het gebruik van schoeninzetstukken en / of aangepaste voetorthesen. In dit artikel onderzoeken we hoe voetsteunen kunnen helpen bij het verminderen van uw chronische rugpijn.
Inlegzolen versus aangepaste orthesen: wat is het verschil?
Er zijn voetsteunen en er zijn voetsteunen, dus laten we beginnen met de termen recht te zetten. U kunt inlegzolen voor schoenen, steunzolen en inlegzolen zonder recept kopen - met andere woorden, algemene hulpmiddelen die in uw schoen glijden en de positie van uw voet en enkel veranderen (voor beter of slechter) - bij uw plaatselijke drogisterij. U kunt ze ook online bestellen.
Een manier om dit type inzetstuk te herkennen, is door het feit dat ze voorverpakt en in massa worden geproduceerd.
De American Podiatric Medical Association (APMA) zegt dat je ook zogenaamde "op maat gemaakte" voetsteunen kunt krijgen via speciaalzaken of online. Maar, waarschuwt de organisatie, tenzij het inzetstuk is voorgeschreven door een arts en speciaal voor uw voeten is gemaakt, wordt het beschouwd als een inzetstuk en niet als een orthese.
Soorten inserts
De APMA zegt dat de meest voorkomende soorten schoeninzetstukken zijn: steunzolen voor hoge voetbogen of platte voeten, inlegzolen voor extra demping en ondersteuning, hielvoeringen voor demping en ondersteuning van de hiel, en voetkussens voor extra comfort wanneer de randen van uw schoen uw voet schuren .
Over aangepaste orthesen
Op maat gemaakte steunzolen zijn daarentegen alleen op recept verkrijgbaar en worden met precisie op uw individuele voeten afgestemd - hun vorm, houding (al dan niet goed uitgelijnd) en zelfs de manier waarop ze dag in dag uit functioneren.
Dat gezegd hebbende, er is veel onenigheid onder experts over hoe effectief aangepaste orthesen werkelijk zijn, en velen in de branche zijn van mening dat ze te veel worden voorgeschreven. En het prijskaartje kan exorbitant zijn: A 2006New York Timesartikel meldde dat, volgens een professionele professional, de kosten voor het vervaardigen van één paar orthesen op dat moment $ 78 bedroegen. Maar als klant betaalt u waarschijnlijk minstens het dubbele, hoewel het vaak tot acht keer meer is. Een belangrijke reden hiervoor is dat de voorschrijvende arts - plus de fabrikant - hun winst zal toevoegen aan de basiskosten, waardoor deze aanzienlijk zal stijgen.
De APMA wijst erop dat orthesen op maat gemaakt zijn voor jou en alleen voor jou, en wel zo dat ze precies aansluiten op de contouren van je voeten. Dit is zodat de orthese geschikt is voor uw unieke voetstructuur en pathologie, inclusief, maar niet beperkt tot, rugpijn, zeggen ze.
In het algemeen doen aangepaste orthesen een of beide van twee dingen:
- Ze zorgen voor extra demping en ondersteuning.
- Ze helpen de beweging in uw voet te beheersen (die bestaat uit 26 botten en dus veel beweegbare gewrichten.) Door de beweging te beheersen, kan uw aangepaste orthese mogelijk uw voeten en enkels in de best mogelijke positie houden tijdens staan, lopen en hardlopen. , en andere gewichtdragende activiteiten.
De APMA zegt dat voordat u uw aangepaste orthese kunt bestellen, u niet alleen een evaluatie moet krijgen van uw voeten, maar ook van uw hele onderste extremiteit. Natuurlijk bevelen ze hiervoor alleen podotherapeuten aan, maar veel chiropractors plus enkele fysiotherapeuten en artsen bieden de service ook aan.
Zodra de evaluatie is voltooid, begint de productie van uw aangepaste orthese, zegt de APMA.
Wanneer heb je extra voetsteun nodig?
Inlegzolen en op maat gemaakte steunzolen worden veel gebruikt voor voetproblemen. Veel voorkomende diagnoses waarvoor verschillende soorten voetondersteuning worden voorgeschreven (of aanbevolen) zijn onder meer platte bogen, eeltknobbels, plantaire fasciitis, diabetesgerelateerde neuropathie en meer. Als u denkt dat u een van deze symptomen heeft, neem dan contact op met uw arts en / of podoloog.
Maar hoe zit het met rugklachten?
Misschien wel de meest voorkomende reden voor de wervelkolom voor aangepaste orthesen is een verschil in beenlengte. Een beenlengteverschil (ook wel beenlengteverschil genoemd) kan het bekken 'losmaken', wat op zijn beurt de uitlijning van uw ruggengraat en spierbalans kan beïnvloeden.
Het werkt als volgt: terwijl het korte been de grond probeert te bereiken (wat het doet bij elke stap die je zet), sleept het in wezen het bekken aan die kant mee naar beneden. Het resultaat is dat het bekken en de heup aan de korte beenzijde gewoonlijk lager worden dan aan de lange beenzijde. Een speciaal ontworpen inzetstuk kan helpen om de effectieve lengte van de benen gelijk te maken en om de balans in uw bekkenpositie te herstellen, vooral bij gewichtdragende activiteiten. Het bekken fungeert als basis voor uitlijning en beweging van de wervelkolom, dus dit type correctie kan een grote invloed hebben op de gezondheid van uw rug.
Afgezien daarvan zijn de meeste experts het erover eens dat op maat gemaakte orthesen en andere soorten voetondersteuning niet zijn gericht op een specifieke wervelkolomgerelateerde diagnose. Ze worden eerder als potentieel nuttig beschouwd voor algemeen onderhoud.
Dat gezegd hebbende, een ding waar de meeste experts het wel over eens zijn, is dat voetpronatie (ook bekend als platvoeten) vaak verband houdt met lage rugpijn. En voetpronatie is iets dat een goede orthese op maat kan aanpakken.
Dus hoe verhoogt voetpronatie lage rugpijn? In principe door een of twee mechanismen.
Een studie uit 2014 in het tijdschriftVoetvond pronatie als gevolg van houdingsafwijkingen die beginnen bij de voet en zich vertalen naar knie, heup, bekken en wervelkolom via wat medische en fitnessprofessionals de 'kinetische ketting' noemen. Deze houdingsafwijkingen zijn in feite gerelateerde afwijkingen in de botten in die gebieden. De onderzoekers merken ook veranderingen op in de manier waarop de bekken- en lage rugspieren werken, aangezien voetpronatie kan leiden tot rugpijn of deze kan veroorzaken.
De auteurs voegen eraan toe dat er meer onderzoek nodig is om hen een volledig beeld te geven van hoe beoefenaars orthesen zouden kunnen gebruiken om het spiergebruik, de lichaamshouding of beide te helpen veranderen en daardoor chronische lage rugpijn te verlichten. Het goede nieuws is dat nieuwe vragen vanuit de onderzoeksgemeenschap hier binnenkort meer licht op kunnen werpen.
Ondertussen zijn de auteurs van deVoetstudie rechtvaardigt toekomstig onderzoek door erop te wijzen dat het gebruik van op maat gemaakte orthesen een eenvoudige oplossing is, maar een potentieel zeer effectieve manier om met chronische lage rugpijn om te gaan.
Werken orthesen?
De industrie voor op maat gemaakte orthesen bloeit tegenwoordig - misschien omdat voetondersteuning een potentiële, niet-chirurgische manier biedt om langdurige rugpijn aan te pakken.
Maar een andere reden kan zijn dat in sommige consumentenkringen inserts en orthesen modewoorden zijn geworden, die op hun beurt kunnen leiden tot het onbedoelde gevolg dat gewetenloze beoefenaars worden aangemoedigd om te profiteren van hun populariteit.
Om de vrijloopactiviteit die waarschijnlijk op de markt plaatsvindt in evenwicht te brengen, schreven de auteurs van een artikel uit 2016 dat in het tijdschrift werd gepubliceerdVoetgeef een op bewijs gebaseerde samenvatting en aanbeveling over het gebruik van deze apparaten.
Daarin herinneren ze ons eraan dat het gebruik van steunzolen en inlegzolen tot dusver niet is bewezen door hoogwaardige medische onderzoeken (RCT's). Vertaald voor Amerikaanse gezondheidsconsumenten, betekent dit dat de auteurs voetsteunen niet met vertrouwen kunnen aanbevelen als behandeling voor mensen die hun chronische lage rugpijn willen verlichten.
Maar dat is niet het volledige plaatje. Hoewel het waar is dat er waarschijnlijk meer onderzoek nodig is naar de verschillende aspecten van schoen- en voetondersteuning in relatie tot pijnverlichting bij lage rug, wijzen de auteurs erop dat er al uitgebreid onderzoek bestaat naar biomechanische mechanismen die ten grondslag liggen aan de voordelen van orthesen, en dat dit kan worden gebruikt voor help ons te informeren over wat werkt en wat niet.
Gelukkig vertellen de auteurs ons ook dat pilotstudies (die van uitstekende kwaliteit zijn) overal in het onderzoekslandschap beginnen op te duiken, wat betekent dat we binnenkort enkele antwoorden kunnen zien.
Zoals ik eerder al zei, terwijl podotherapeuten, artsen en fysiotherapeuten allemaal orthesen kunnen voorschrijven als een oplossing voor lage rugpijn, is het vaak de chiropractor die de toegangspoort is voor mensen met lage rugpijn. Dit is een goede zaak, want een aantal onderzoeken waarin orthesen worden vergeleken met geen behandeling en met orthesen met chiropractische aanpassingen, suggereren dat de meeste verbetering kan worden bereikt met een combinatie van de voetsteunen en aanpassingen.
Bijvoorbeeld een studie uit 2017 gepubliceerd in deArchives of Physical Medicine Rehabilitationontdekte dat van de 225 mensen in de studie, alleen degenen die schoenzolen droegen of deze droegen plus chiropractische aanpassingen een verbetering zagen in het vermogen om fysiek te functioneren in hun dagelijks leven. (Alle deelnemers aan het onderzoek, of ze nu schoeninzetstukken droegen of niet, of een chiropractische behandeling hadden ondergaan of niet, waren in staat om hun pijn binnen zes weken te verminderen.)
Maar degenen die zowel een chiropractische behandeling als orthesen hadden ondergaan, verbeterden meer dan degenen bij wie de behandeling alleen uit orthesen bestond.
Een woord van Verywell
Zolang het de voet is die de oorzaak is van uw rugpijn, kunnen orthesen een effectieve oplossing voor pijnverlichting zijn.
Met andere woorden, als u de gewoonte heeft om uw voet te proneren, kan deze niet ideale functionaliteit zich vertalen in de "kinetische keten" en bijdragen aan uw lage rugpijn. Pronatie is dus het type voetprobleem waarvoor aangepaste orthesen nuttig kunnen zijn als u de verlichting zoekt die u verdient.
.jpg)
